Zneužívanie návykových látok a závislosti, choroby spôsobené použitím rôznych látok, ktoré spôsobujú otravu. Prejavuje stálu potrebu užívania týchto látok, duševné poruchy a neurologické comaticheskimi Naru

zneužívanie návykových látok a závislosti, choroby spôsobené použitím rôznych látok, ktoré spôsobujú otravu. Prejavuje neustálu potrebu pre užívanie týchto látok, poruchy duševnej činnosti, comaticheskimi a neurologických porúch, pokles výkonu, straty sociálnych väzieb, degradácii jedinca. V závislosti na použitej látky pre intoxikáciu vylučujú početné formy užívania návykových látok. Osobitné sociálne monitorovanie z dôvodu ich vysokej kriminogennosti viazaný na závislosti. zoznam liekov schválených Výboru expertov WHO pre boj proti drogám. V drogy Sovietskeho zväzu (termín je nepresný, pretože sa vzťahuje na látky, ktoré nie sú len sedatívne) lieky patria ópium skupinu, rad syntetických analgetík, konope (marihuany), stimulanty, vrátane efedrínu. Ďalšie činidlá, ktoré môžu byť návykové (trankvilizéry, hypnotiká), je tiež obmedzená na použitie v lekárske účely. Kontrola počtu nenarkotických látky používané na účely intoxikácie, je ťažké z dôvodu ich vysokej prevalencii (čistiace prostriedky pre domácnosť, atď).
Symptómy vnútri. zneužitia látky typické pre tzv vysoké zneužívanie syndrómu (termín odchýlila vzhľadom na to, že prvý počet skúmaného zneužívania drog látok). To zahŕňa syndrómy zmenené reaktivity na konkrétne duševné veschestvo- v závislosti na fyzikálnych veschestva- zavisimosti- dôsledkov chronickej intoxikácie. Syndróm zmenené reaktivity - indikátor závislosti - dôkaz o zmene biotransformácie látky a zdeformovaného reakcie na intoxikáciu fyziologických systémov. Príjem látka v predchádzajúcich dávkach nemá požadovaný účinok, jeho účinok je skrátená, predávkovaním nedôjde ochranné odozvy. Rast vo vysokej znášanlivosti je znázornené jedno a denné dávky (príjem zrýchlenie), v schopnosti znášať denné intoxikácii zmiznutie postintoksikatsionnyh (druhý deň) poruchy. Zmeny akcie omamný prostriedok:
sedatíva spôsobuje aktivácia, stimulácia začne vyvolať úzkosť, paranoidné náladu, rad ďalších látok - psychotomimetickém akciu s prílivom halucinácie.
psychická závislosť znamená, že duševný stav pacienta je už určená prítomnosť alebo neprítomnosť v jeho tele omamný prostriedok. Nedostatok to spôsobuje podráždenosť, konflikt, úzkosť, neschopnosť sa sústrediť, ako inokedy, pretože myšlienky sú obsadené len vtedy, ak sa dostať liek obsahoval. Každý, kto bráni dosiahnutiu cieľov, vyvoláva nenávisť tých, ktorí prispievajú, -simpatiyu. fyzická závislosť ukazuje, že choroba zahŕňa všetky systémy tela - vytvoril nový, zneužívanie homeostázy. Mimo intoxikácie vyvíja abstinencie: relaxácia, padajúce svalové, kardiovaskulárne tón, neschopnosť vykonávať aj nekvalifikovanú fyzickú prácu. Príťažlivosť k intoxikácii vyslovuje a má vonkajšie znaky - mydriáza, bledosť, tras, nepokoj. Nedostatok omamný spôsobuje akútne dysfunkčné stav vyjadrený somatoneurological budenia (prevažne sympatická), dysfória. Tieto abstinujúcich pacienti sú nebezpečné pre seba aj ostatných (samovražda, agresivita, zločinov).
Ak je nevyhnutná činnosť zneužívanie návykových látok udržiavaná na určitej úrovni iba v prípade, že kontinuálne užívanie omamných látok. Pri pravidelnom používaní požadovanej dávky štátu tiež, ale len v porovnaní s abstinenčné príznaky. S výnimkou niektorých foriem závislostí, a to aj na pozadí intoxikácie drogami násilníka dostatočné pre neho psychicky i fyzicky neschopný produktívnej práce, primerané kontakte s ostatnými. účinky syndrómu chronickej intoxikácie sa stále vyskytujú psychomotorické základ, vyčerpania energie. Mentálne zmeny viedli v rozmedzí od astenické syndrómu, neuróza štáty k apatoabulicheskogo syndróm a demencia hrubý organickú povahu. Povinné psihopatizatsii osobnosť, ktorá ťažšie sociálne konflikt narkomani. Somatoneurological zmeny spôsobili dizregulyatsionnym liekov, nie všetky formy zneužívania návykových látok dostatočne špecifické. S rôznymi formami príznakov zneužívania návykových látok, ktoré dopĺňajú účinky syndrómu sú odlišné, odrážajú konkrétne účinky narkotického účinku prostriedkov, než na základe diferenciálnu diagnostiku. Most rakovinové látky intoxikácie, ktorá spôsobuje závraty (čistiace prostriedky pre domácnosť, barbituric hypnotiká, hašiš, atď ...): rýchlo sa rozvíjajúcich zntsefalopatiya toxické a toxické poškodenie pečene znamenať porážku ostatných parenchymálnych orgánov. Zneužitie týchto látok často vedie k smrti v skorých štádiách ochorenia: v pozadí vedomia nejasného kvantitatívneho ovládanie je stratená a neovládateľná príťažlivosť vedie k predávkovaniu.
Ďalší vývoj veľkých zneužitie syndrómu kroku určuje zneužívania látok: Stupeň 1 - zmenená syndróm reaktivity a syndróm psychickej zavisimosti- kroku II-kvalitatívnu zmenu a spájajúca tieto syndrómy syndróm fyzikálne zavisimosti- III-krok ďalej kvalitatívna zmena všetky tri syndrómy. V priebehu príznakov ochorenia aktivácia pri intoxikácii zhasne v dôsledku psychického a fyzického vyčerpania. Falls znášanlivosti, klinické a behaviorálne vyjadrením túžby je tiež stráca intenzitu. Abstinenčné príznaky prezentované anergická štátom bezútešnú depresie, nehybnosť, reálna hrozba kolapsu. Vyhynutie samo o narkotík príznaky znamenajú extrémnej nepriazeň osudu: Došlo do tejto doby, funkčné a organické zmeny vitálnych systémov viesť k smrti, aj v mladom veku. Intenzita sa pohybuje jednotlivé syndrómy s rôznymi formami zneužívania návykových látok (prevažujúcich príznakov psychickej a fyzickej závislosti) ako veľký ako syndróm celej zneužívanie (nízka intenzita pri fajčení tabaku a vysoká pri závislosti od opiátov).
Zneužívanie, ktorá začala v mladom veku, syndrómy v budúcnosti aj naďalej štrukturálne nejasné. Často účinky samotného syndrómu narúša príznaky zneužitie (príznaky demencie, kedy barbituratizme tlmí psychickú závislosť), a to aj pred jeho plnému rozvoju (tsiklodolovaya užívanie návykových látok). Diagnóza je narcologie.
Narkomani sa obracia na praktického lekára za účelom získania predpisy pre omamných účinných látok. Oni sa sťažujú na nervozitu, nespavosť, ischias, a ďalších porúch, vyžadujúcich vymenovanie sedatíva, hypnotiká, analgetiká, svalové relaxanciá. Obvykle hovoria im správny liek, spravidla sa sedatív komponentov (napr sedalgin), perzistentné, obrátil znovu na niekoľko špecialistov. Uchýliť k núdzovému, pohotovosť, predstiera akútnych bolestivých syndrómov.
Dôvody k zneužívaniu podozrivý látok sú nasledujúce funkcie. Intoxikácie, pri posudzovaní, ktoré by mali venovať pozornosť vzniku nálady, zmätenosť vedomie a autonómne symptómy. Správanie je vždy nedostatočné situácia kontaktu pacienta s lekárom: .. Nedostatočné závažnosti, nadmerné iniciatívu v rozhovore, diskusie bez vzťahu k predmetu v neprítomnosti pocite vzdialenosti atď vedomia meniť aberácie (niekedy mierne) alebo suzheniya- druhý charakteristický pre ópia intoxikácie. Autonómne príznaky závisí aj od typu narkotického účinné látky, a jeho dávka sa môže prejaviť fáze opyaneniya- prevažujúcej sympatické alebo parasympatickej podráždenie. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať na veľkosti zrenice, laterálna nystagmus, fixácia pohľad, jasnosť dúhovka hyperémia povrchových tkanív, svalového tonusu, tras, koordinácia, krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Charakteristickým rysom intoxikácie je jeho rýchla dynamika: pozorovanie je potvrdené po dobu 20-30 minút. V mnohých prípadoch opilec príde zvláštny zápach: "chemický" prchavé za zneužitie, lieky pôsobiace prostriedky, manganistan draselný orálne podáva efedrina- hašiš a ópium (v fajčenie), sa tiež ľahko pasce zápach. Vzhľad závislí postupne získavajú vlastnosti: predčasné starnutie, označený trofické poruchy (ochabnuté, vráskavej kože, matný a lámavé vlasy a nechty, absencia mnohých zubov). Vyčerpanie dopredu, a preto nezodpovedá súčasným somatoneurological porúch.
Je potrebné venovať pozornosť nasledujúcemu intravenóznej injekcie, zvlášť početné v zneužívať efedrín;
Skúsení pacienti vyhnúť úvod lakťovej žily za použitia menej známych nádob (na ruky, nohy, atď.). Intravenózne podanie veľmi rýchlo spôsobujúce tvrdnutie ciev nie je vždy sprevádzaný zápalu žíl. Žily sú husté na dotyk, koža nad nimi pigmentované. Niektorí pacienti sú nútení nosiť dlhé rukávy. Pre ópium sklon, gashishistov za použitia stimulantov sa vyznačuje bledosťou kože a slizníc, subikterichnost Stenčovanie, za zneužívanie hypnotík, sedatív, výrobky pre domácnosť - bledý šedivý nádychom, pasty, pustulárnu vyrážka. Keď analgetikum zneužívanie zo syntetickej kože získava odtieň "biela káva", Vyznačujúci sa tým, intersticiálnej nefritídy. Zneužívanie hypnotiká, barbituráty, najmä na zadnej časti jazyka tvoria pruh hnedé plaku, je ťažké odstrániť, zneužitie efedrínu - pero purpurový, lesklý, je potrebné venovať pozornosť nadmerné mobilite, zášklby jednotlivých zväzkov svalov.
Líšia sa prudko spomalenie reakcie, pohyb, reč a postreh (bradykinézy, bradyphasia, bradipsihiya) zneuživatelé hypnotiká a sedatíva. Na recepcii neurológom Môžu nastať prípady, paralýza s dyzartria, striopaplidarnoy symptomatológie - s mangán toxické encefalopatia Výsledný koncentrát na prípravu efedrín za použitia manganistanu draselného. Za zneužívanie omamných účinnej látky charakteristické zmeny nálady pred škodlivými útokmi podráždenie, závad, ako aj de-socializáciu (strata miesta štúdia, práce, zmeniť spoločenský okruh, odcudzenie, život mimo rodiny).
Akútne stavy u chorých ochorení aby narkomani mnohých špecializovaných zdravotníckych služieb. Abstinenčný syndróm sily je treba, aby simulovali rôzne typy naliehavé pomoschi- na predstieranie možné hospitalizácie v nemocniciach s diagnózou infekčné "chrípka", "črevné infekcie" atď. Pri predávkovaní pacientov odoslaných na toxikologické tsentry- na rozdiel od zdravých osôb náhodne otrávené vážnosti stavu nespĺňa koncentrácie narkotického účinnej látky v krvi, výstup z kómy je veľmi rýchla, bez následného slabosť (zmenené reaktivity, vysoká tolerancia). Pri akútnej psychózy (syndrómy miešanie, psychomotorické retardácia, delírium, halucinácie, paranoidné) pre zneužívanie svojej podstaty môže byť podozrenie na základe exogénne, dynamické syndróm, jeho krátkodobé (2-10 dní). Diagnostické obtiaž vzniká v prípade akútnej psychózy v Cyclodolum týranie teenager, ako Cyclodolum intoxikácia podobný obrázku schizofrénie.
Liečba sa vykonáva len v špecializovanom nemocnici v súkromnom režime alebo vyčlení pre narkomanov vzdialene psychiatrických liečebniach. Všetky akútne stavy, a to najmä s príznakmi motora budenia, vyžadujú zachovanie kardiovaskulárne aktivity, akútna psychóza - účel sedáciu. Ukazuje zavedenie seduksena, Tisercinum, Elenium, haloperidol, chlórpromazín, chlórpromazín lytické zmesi intravenózne, pokiaľ je to možné (v dôsledku obštrukcie, ktoré sú prístupné žily) - do svalu. Venesection je kontraindikované vzhľadom k psychotického stavu, perorálne podávanie je neúčinné. Bajty prípad otravy (stupor, kóma), ale v anamnéze zneužívanie návykových látok a diagnostického účel detoxikácie (dialýzy, hemosorpce) musí predchádzať pozorovanie a priradenie kardiovaskulárnymi činidlami, pretože je pravdepodobné, že výnos nezávislý na kómy. Po vznikajúce z akútneho stavu správania závislých psihopatologichno, nekontrolovateľne, afektívne redundantné dezorganizovat práce zdravotníckych zariadení a vyžaduje rýchly presun pacienta na špecializované nemocnice alebo vypúšťané s oznámením v drogovej klinike a policajné stanice podľa miesta bydliska.
Prevencia - všeobecný spoločenský problém, ktorý rieši mnoho vzdelávacích služieb spoločnosti, vrátane, reštriktívne opatrenia a trest za šírenie (príprava, distribúcia, zachytávajúce maloleté) liečiv.
Lekárske prevencia zahŕňa zdravotné výchovu, kontrolu nad vymenovaním účinkov drog a drogových liečiv (prísne dodržiavanie indikácií, krátke trvanie, kontrolu dávky, striedanie liekov s cieľom vyhnúť sa návyku), včasné odhalenie prípadov zneužívania (primárna prevencia), kontrolných remisie po liečbe, prevenciu relapsu ( sekundárna prevencia).