Dermatitída, zápalové reakcie kože v reakcii na podnety prostredia. Rozlíšiť kontaktnú dermatitídu a po lieku. Kontaktnú dermatitídu dôjsť vplyvom priameho vplyvu vonkajších faktorov na kožu, pre liekové reakcie

Dermatitída - kožné zápalová reakcia v reakcii na podnety prostredia. Rozlíšiť kontaktnú dermatitídu a po lieku. Kontaktnú dermatitídu dôjsť pod priamym vplyvom vonkajších faktorov na koži, toksidermii nedávnej najprv preniknúť do vnútorného prostredia.
Etiológie a patogenézy. Dráždivé látky, ktoré prispievajú k dermatitídy, majú fyzikálne, chemické alebo biologické povahy. Takzvané obligátne podnety spôsobiť jednoduchý (umelé artefitsialny) dermatitídy u každého človeka. Patrí medzi ne trenie, tlak, žiarenie a účinky teploty (viď. Burns a podchladenie}, kyseliny a zásady, niektoré rastliny (žihľava, fraxinella, štipľavý iskerník, pryšec, atď.) Voliteľné dráždivé spôsobiť zápal kože iba u jedincov s tieto senzibilizácia: alergické dochádza (a senzibilizácie) dermatitída voliteľný počet podnetov (senzibilizátory) a enormný zvýšenie trvalo najväčší praktický význam z nich sú soli chrómu, niklu, kobaltu, formalín, terpentín, polyméry .. lieky, čistiace prostriedky, kozmetika, parfumy objekty, insekticídy, niektoré rastliny (Primula, aloe, tabak, snežienka, pelargónie, cesnak, atď.).
Patogenéza jednoduché dermatitída znižuje priamemu poškodeniu kožného tkaniva. Z tohto dôvodu, jednoduché klinické prejavy dermatitídy a pre definovanú silou (koncentrácia), dobu trvania expozície a povahe stimulu, kožné lézie sa vyskytujú bezprostredne alebo krátko po prvom kontakte s dráždivé a ťažko poškodená oblasť zodpovedá oblasti kontaktu.
Základom atopickej dermatitídy je senzibilizácie monovalentnú kože. Senzibilizátory, ktoré spôsobujú alergické dermatitídy sú zvyčajne haptény. Pripojenie kožné proteíny, tvoria konjugáty, ktoré majú vlastnosti celých alergénov, pod ktorého vplyvom sa stimulovaných lymfocytov, ktorý spôsobuje, že vývoj senzibilizácia dermatitídy ako hypersenzitivity oneskoreného typu. Veľkú úlohu v mechanizme senzibility hrať jednotlivé charakteristiky organizmu: stať neranoy systémy (vrátane vegetatívnych), genetické predraspolozhennost- nesie a príbuzné choroby (vrátane tinea pedis), stav voda-lipid plášťom kože, ako aj funkcie mazových a potných žliaz.
Monovalentné senzibilizácie určuje konkrétne kliniky a priebeh atopickej dermatitídy: číry špecifickosti (dermatitída vyvíja účinkom dobre definované stimulu) - skrytý (senzibilizácie) obdobie medzi prvým kontakte s stimulu a výskytom dermatitídy (od 5 dní do 4 týždňov), nezvyčajné intenzívny zápalové reakcie kože , nedostatočná koncentrácia stimulov, ako aj v čase jeho vozdeystviya- rozsiahlych lézií, ďaleko za oblasť dopadu stimulu.
Klinický obraz. Jednoduché dermatitída je akútne alebo chronické. Existujú tri štádia akútnej dermatitídy: erythematosus (hyperémia a opuch rôzne závažnosti), vezikulárna alebo bulózny (o erytematózna, edematózne pozadia generované bubliny a bubliny, sušenie pôdu kôry alebo drvenie za vzniku vlhké erózie), nekrotické (rozpad tkaniva za vzniku vredov a následné zjazvenie). Akútna dermatitída sprevádzaná svrbenie, pálenie alebo bolesť, v závislosti od rozsahu poškodenia. Chronická dermatitída je spôsobený dlhodobou expozíciou slabých dráždivých látok, vyznačujúci sa tým kongestívneho prekrvenie, infiltráciu, lichenifikácia, praskanie, napájací keratinizácie, niekedy atrofiu kože.
Jedným z najbežnejších druhov akútnej dermatitídy je oter, ktorá sa vyskytuje bežne v rukách, najmä ulíc, bez schopnosti k fyzickej práci, a zastaví sa pri chôdzi nepohodlnú obuv. Klinicky vyznačuje ostro vcherchennoy edematózne erytém, proti ktorej sa neustálom pôsobenie dráždivý faktor, ktorý má veľké bubliny - "pľuzgiere"- možnosť pripojenia pyococcus infekcie. Mozoľ - chronická forma mechanické dermatitídy - sa vyvíja v dôsledku dlhoročného a systematického tlaku a trenia na ruky, keď manuálne operácie (profesionálny značka) a nôh - pri nosení tesné topánky. Opotrebenie môže dôjsť aj v záhyboch na trenie kontaktných plôch, najmä u obéznych jedincov.
Solárne dermatitída, klinicky preteká erytematózna alebo vezikobulózní typu, vyznačujúci sa tým, že má malý (až niekoľko hodín), latentné obdobie, rozsiahle ničenie a výsledok v pigmentáciu (opaľovací);
možné bežným javom. Takéto zmeny môžu tiež poskytovať zdroje umelého ultrafialového žiarenia. V dôsledku dlhodobého pobytu na slnku s ktorými sa osoby povinný v súlade s podmienkami svojej profesie po dlhú dobu pod holým nebom (geológovia, pastieri, rybári) vyvinie chronická dermatitída.
Radiačná dermatitídy dochádza bez ohľadu na to rovnakého typu ionizujúceho žiarenia. Akútna radiačnej dermatitídy vyplývajúce z jednej expozície, aspoň v ožarovania (radioepidermit) môžu byť erytematózne vesikulobulózní alebo nekrotická, ktorý závisí od dávky žiarenia. Obdobie latencie má prognostický význam: je kratšie ako nastane ťažšie dermatitídu. Vredy rôzne strnulý ihrisko (veľa mesiacov, dokonca rokov) a neznesiteľnú bolesť. Tam boli spoločný jav so zmenami v zložení krvi. Chronické radiačnej dermatitídy sa vyvíja v dôsledku dlhšieho vystavenia ionizujúcemu žiareniu v malej, ale prekročenie maximálnej prípustnej dávky: suchá, atrofická koža je pokrytá šupinami, telangiektázie, a depigmentovaných hyperpigmentovaných škvrny, hyperkeratóza, trofických vredov, náchylný k malignity.
Akútna dermatitída spôsobená kyselinám a lúhom, preteká chemickú horenia: erytematózne vezikulobulózny alebo nekrotické. Slabá ich riešenie s predĺženým vystavením chronickými dermatitídu ako infiltrácia a lichenifikácia rôznej závažnosti.
Jednoduchý Diagnóza dermatitída je založené na jasnej prepojenie s dopadom stimulu, rýchly nástup po kontakte s ním, ostrým zničenie hraničné, rýchleho umocňovanie po odstránení stimulov.
Klinický obraz atopickej dermatitídy sa vyznačuje jasným erytémom s výrazným edém. V tejto súvislosti sa môže objaviť veľa bubliny a bubliny, ktoré poskytujú pri otvorení vytekaniu erózie. Ak zápal stíhaním vytvorené šupky a vločky, z ktorých odpadnutie nejaký čas uložený modro-ružové škvrny. Pre potvrdenie diagnózy pomocou alergie testy.
Liečbu. Eliminácia stimulu. V kroku erytematózne - indiferentná prášky a vo vode mieša suspenzie. Bubliny, zvlášť keď sa nosí, je potrebné otvoriť a zaobchádzať s anilín farbivá. V kroku vezikobulózní - (. Ekzém cm) za studena mliek. Vo všetkých formách a stupňoch, okrem ulcerózna uvedených kortikosteroidov masť na pyococcus-komplikácií s dezinfekčnými komponentmi. Keď poleptanie Prvá pomoc je bezprostredná a dlhá bohatá opláchnutie vodou. Liečba ulcerózna nekrotických lézií sa vykonáva v nemocničnom prostredí.
Prevencia. Dodržiavanie bezpečnosti na pracovisku a vo bytu- včas prestavením ohniskových infekcií a plesňové infekcie zastaviť používanie antibiotík a ďalších liekov senzibilizujúcich výhradne na dôkazoch, na základe ich tolerancie v minulosti.
Predikcia je zvyčajne priaznivá, s výnimkou nekrotizujúca dermatitída chemickej a najmä žiarenia etiológie.
Viď. Tiež po lieku.