Untitled Document

Primárne nádory semennogokanatika

Primárne nádory semeno kanatikavstrechayutsya pomerne vzácne a väčšinou benígne lipomami.Primerno zastúpená 30% pacientov v tejto oblasti ukazujú, zhubné nádory, z ktorých najčastejšie sú mezenchýme sarkóm - nedifferentsirovannayasarkoma a rhabdomyosarkom. Mnohí autori sa domnievajú, že rast spermatická šnúry sluzhitistochnikom až 90% netestikulyarnyh nádorov miešku. Poraziť semennogokanatika detekovaná v 0,09% pacientov operovaných pre malígny zabolevaniymuzhskih pohlavných orgánov, a zaberajú na šiestom mieste po polovogochlena nádory, prostaty, semenníkov, nadsemenníkov a miešku.

Klinicky sa kanatikaproyavlyayutsya nádor semeno ako husté formácie heterogénne tkaniva, aby pacienti neredkoobnaruzhivayut vlastné. Sarkómov vo väčšine prípadov usporiadané vnutrimoshonki výtlačné semenníky a prídavky, zvyčajne benígne vyyavlyayutsyav triesla. Ako sa zdá, že rast nádoru u pacientov pocit ťažoby v bruchu a miešku, rovnako ako bolesť, horšie pri chôdzi.

Diagnostika nádorov semien kanatikaosnovana na kontrolných dát, pohmat, cytológie materiálu atmosférické s biopsia a ultrazvuku, vrátane tsvetnoydopplerografiey, počítač a magnetické rezonančné tomografia. All diagnóza sluchayahokonchatelny možno vykonať len po chirurgickom lecheniyai histologické vyšetrenie resekciu tkaniva.

Liečbu. Liečba pacientov s opuholyamisemennogo šnúra je určená predovšetkým histológiu a rasprostranennostopuholi. Pacienti s dlhodobým asymptomatickou dobrokachestvennymiobrazovanyami nemusí podstúpiť iba periodické prehliadky, odnakopri prvé známky nádorové progresie ne operačná liečba.

U pacientov s malígnym opuholyamisemennogo káblom použitá chirurgická liečba - orhifunikulektomiyu posleduyuschimtschatelnym s histologického vyšetrenia odstránenej tkaniva.

Rabdomyosarkom - väčšina zlokachestvennayaopuhol semenovodu. Klasifikáciu rhabdomyosarkom semennogokanatika v etapách: I. - lokalizované, plne vykonaná resekcia nádoru Iia- určená mikroskopických nádorových zvyšky po rezektsii- lib - v regionarnyhlimfouzlah metastáz, ktoré boli úplne rezetsirovany- IIC - vregionarnyh metastáz lymfatických uzlín po resekcii nádoru zvyškov, ktoré opredelyayutsyamikroskopicheskie III - makroskopicky stanoví po ostatkiopuholi rezektsii- IV - určí primárny diagnostiky otdalennyemetastazy.

Charakteristickým rysom rabdomyosarkom yavlyaetsyasklonnost do začiatku šírenia lymfatických - Regionálne limfouzlyporazheny viac ako 80% operovaných pacientov a retroperitoneálny metastáz vyyavlyayutv 40-60% prípadov. Často sú vzdialené metastázy, zvyčajne v legkihi kostí. Preto sa u pacientov s rabdomyosarkomem teraz primenyayutkombinirovannoe liečbu. Radikálna orchidektómia s vyrezanie semien kanatikai gemiskrotektomiey bez známok vzdialených metastáz dopolnyayutretroperitonealnoy lymfadenektómia. Okrem toho, bez ohľadu na to stadiiprovodyat chemoterapie kombináciou viacerých liekov: vinkristín, aktinomitsinD, cyklofosfamid (AC) a adriamycín v neskorších fázach. Provodyats úpravy a 4 týždne po dobu 2 alebo viac rokov. U pacientov s neoperovateľným porazheniyamizabryushinnyh uzlovým radiačná terapia sa používa v celkovej dávke 4000 rád vtechenie 4 týždne.

Integrovaného prístupu sposobstvovalznachitelnomu zlepšené prežitie pre pacientov s rabdomyosarkom semennogokanatika. Iné typy sarkóm (liposarkóm, leiomyosarkom, fibrosarkómu) semennogokanatika bežne vyskytujú u dospelých mužov a sú priaznivejšie klinicheskoetechenie. Vyznačujú sa sklonom k ​​lokálnej recidívy a nevysokiymetastatichesky potenciálu. Hlavné liečbe pacientov s týmito typmi zhubných nádorov -hirurgicheskoe vykonať radikálne orchiektómii.