Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.

IC Nevronet

URL

Úzka panva. Rozlíšiť anatomicky úzke panvu a klinické (funkčné), úzke panvicu.

Anatomicky úzka panva je diagnostikovaná, ak aspoň jedna z veľkostí panvice sa zníži o 2 cm. Tvar zúženie rozlíšiť zníženej panva (všetky veľkosti sa zníži o 2 cm alebo viac), jednoduché ploché panva (zníži priame veľkosti) ploskorahitichesky panva (najväčší zúženie priameho vstupné veľkosti panvy - pravý konyugaty- spolu sa, že existujú významné zmeny v krížovej kosti) a obschesuzhenny plochou panva (obscheravnomernosuzhennogo kombinácia ploché a panvy). V pôrodníckej praxi sa častejšie vyskytujú poperechnosuzhennye hrnce, sploštenie sakrálne dutiny. Anatomicky úzky panva má stupeň zúženie 4: 1 stupeň - platí konjugát 11-9 cm-II Stupeň pravda konjugát III 9-7,5 cm stupeň - platí konjugát 7,5-6,5 cm-IV stupeň - pravda konjugát 6 5 cm alebo menej. V 1 a II, stupeň zúženie panva rody možné, ale s dobrou práce a usporiadanie hornej (II počas pôrodu dlhší rozsah, spolu s veľkým množstvom komplikácií a často majú kontrolovať cisársky rez). Keď III rozsah plodinou alebo cisársky operácie podanie koniec plodorazrushayuschey (keď je mŕtvy plod). V prípade dodávky grade IV je možné len cisárskym rezom. Tehotenstvo s úzku panvu vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek odlišností. V neskorej fáze tehotenstva možné prenatálnej amniorrhea, výhrez pupočníka slučky PREVIA anomálií plodu a ďalšie. Počty riadkov často vyskytujú kontrakcie slabosť (primárne a sekundárne), zvýšená frekvencia krvácania hypotonická.

mechanizmom. Keď obscheravnomernosuzhennom panva: ostrý ohyb hlavy pri vchode do malého taza- zavádzacie hlavou v jednom z šikmého taza- malá veľkosť hlavy dlhého prechode pôrodnými kanalu- v čase erupcie hlavy ostro vychýlené v smere hrádze (perineálnej slzy tak časté). V jednoduché ploché panvy: mierne rozšírenie hlavy (malé a veľké fontanely usporiadané v jednej rovine) - asinkliticheskoe zasunutie hlavy (vložená prvej prednej časti alebo zadnú časť parietálnej kosti) - strednej a nízku stojace šípového švu. Keď ploskorahiticheskom panva: predĺžený stojí hlavu pri vchode do malého rozšírenia taza- hlavy;

rýchly pôrod hlava plodu po priechode rovinu v panve (miesto najväčšieho zúženie). Keď obschesuzhennom ploché panva: rozšírenie hlavy pri vchode do malej panvy;

asinkliticheskoe vloženie golovki- oneskorený tranzit hlavy panvovej roviny.

Diagnostika je založená na historických dát (indikácia krivica, infantilizmus), vonkajšie meranie panvice s tazomera dát rentgenopelviometrii a ultrazvuku, a funkcia doručenie charakteristické mechanizmu každého druhu anatomicky úzke panvy.

Udržiavanie dodávky závisí na stupni zúženie panvy. Pri 1-II stupeň zúženie pri pôrode, môže byť rozdiel medzi hlavou a rozmery panvy (cm. Klinicky úzke panvy). Preveďte funkčné posúdenie panvy. Dlhá hlava je v rovnakej rovine, je nebezpečné vzhľadom na možnosť maternicovej ruptúry a tvorby urogenitálny fistuly. Plod sa vyskytujú vnútromaternicové asfyxiu a krvácanie do mozgu. Perinatálnej úmrtnosť sa zvyšuje. Tehotné ženy s úzkymi panvy 2 týždne pred pôrodom hospitalizovaný na oddelení patológie tehotenstvo.

Klinicky úzky umývadlo môže byť anatomicky úzkej panvy, ako aj za normálnych veľkostí panvy, ale môžu vznikať väčšie plody, chybné vloženie a prezentácia hlava (zadné asynclitism, čelné previa a kol.). Počas pôrodu záleží na miere nesúladu medzi veľkosťou hlavy a panvy. Komplikácie: skoré alebo predčasné pretrhnutie membrán vodného strata slučka pupoviny- ochabnutosť maternice activity- predĺženou rody- ascendentný infekcie počas pôrodu (horiamnionit) - hypoxie a intrakraniálna trauma ploda- medzera matki- močových fistulas;

divergencia a spony lonovej medzera.

Riadenie práce. Preveďte funkčné posúdenie panvy. Aby sa zabránilo predčasnému alebo predčasné vyliatia vody tehotné hospitalizovaný po dobu 2 týždňov pred pôrodom. Pri narodení žena pri pôrode by mal byť v posteli, aby sa zabránilo predčasnému prasknutiu membrány. So slabosťou práce rodostimuliruyuschih predpísaných liekov. Oxytocín a iné silné kontraktilné látky používať opatrne kvôli riziku ruptúry maternice. Pri narodení sledovať príznaky klinických rozdielov medzi hlavou a veľkosťou panvy (vzdialenosť hlavy v jednej rovine s plným sprístupnením hrdla pre 1,5-2 ch Vasta kladným znamienkom). V cisárskym rezom ukazuje výskyt týchto príznakov. Musíme neustále vykonávať prevenciu hypoxie plodu.