Uznanie panvovej kontrakcie

U ľudí, panva je naklonená vzhľadom k vodorovnej rovine. Uhol sklonu panvy sa mení s premiestnením ťažiska. V netehotných žien panvicu odchyľuje od horizontálnej osi telesa pri 45-46 ° C a v oblasti bedrovej chrbticu lordózy odchyľuje od strednej osi tela 4,6 cm.

Počas tehotenstva, ako rast plodu, ťažisko presúva viac a viac, a bedrovej lordóza stáva výraznejšie, a panvovej uhol náklonu je zvýšená. Tým, 32-34 týždňov tehotenstva odchýlka bedrovej chrbtice od stredovej osi zvyšuje tela do 6 cm, a panvovej náklonu uhlom 48-50 °.

Existuje celý rad Prima a nástrojov používaných na meranie uhol bedra. Manuálny režim: žena ľahne na tvrdé pohovke a lekár prináša ruku do pása v lordózy. V prípade, že ruka ľahko preniknúť do tejto časti chrbta, panvovej uhol náklonu je veľký. Vizuálne cesta: panvovej vyšetrenie tela. Ak je uhol náklonu panvy presahuje normu, pošva a lonová štrbina skrytá tesne vedľa seba bok. Pre malý uhol sklonu panvy vulvy viditeľné stehná sú vedľa seba. Je možné určiť odchýlku línií prechádzajúcej lonovej a predné horné spina iliaca od vodorovnej roviny. Ak sa zhodujú, potom poloha panvy je normálne. Ak je lonovej nachádza pod predné horné iliaca tŕne, uhlu sklonu panvy nad normu.

Pre malým uhlom sklonu panvy nie je narušená práce. Fetálny hlava je upevnená v panvovej vstupe do roviny, a ovocie fyziologických pohybuje cez pôrodného kanála, klan aktivita nie je sprevádzaná ruptúry mäkké tkanivá. S veľkým uhlom sklonu panvy plodu hlava je pripevnená na vstupnej úrovne v malej panvy alebo je nesprávne vložený, často prestávok pošvy a perinea.

Poznať anatomické rysy malej panvy, môžete cielene meniť postavenie žien pri pôrode. Tak je možné nastaviť uhol sklonu panvy a uľahčujú generické aktivity. Ak chcete znížiť panvovej náklon ľahu žena by mala zdvihnúť hornú časť trupu alebo pokrčte kolená a bedrové kĺby. Možné, aby rovnaký, aby podľa osobitného zariadenia sacrum (Polster). Ak však uzavrite ho v dolnej časti chrbta, bude panvové náklon meniť vo veľkom štýle.

Z histórie môžeme zistiť, či sú predmetom vyšetrovania utrpel v detstve krivica, kostné tuberkulózy a iných chorôb, ktoré ovplyvňujú tvorbu a stav panvy. O krivica bude hovoriť neskôr hryzenie, oddialenie chôdzu (po celý rok), a ďalšie.

Sú nevyhnutné a prenesené do detských infekčných chorôb sprevádzaných ťažké intoxikácie (šarlach, záškrt, atď.) A v niektorých prípadoch celkom v oddialenie vývoja organizmu. Tieto ženy začať menštruácie neskoro, boli často infantilizmus sprevádzaný panvovej hypopláziu (znížená panva).

Cenné informácie môžu byť zbierané zo správ aj skúmaných o charaktere predchádza pôrode. Ak sa zistí, že predchádzajúca generácia skončila spontánny pôrod živého donoseného dieťaťa, trvali krátko sa dieťa narodilo živé a vyvinutý za normálnych okolností, možno dospieť k záveru, že časť panvy by nemal očakávať komplikácie pri pôrode, aj keď sa nájsť niektoré z jeho obmedzenia v panvovej oblasti merania. Ďalšia vec, ak predchádzajúcich generácií, skončil narodenia plodu je strednej veľkosti, ktoré boli zdĺhavé a zložité, náročné chirurgický zákrok, alebo z mŕtveho dieťaťa a tak ďalej. N. V takýchto prípadoch, mali by sme očakávať, že (ak neexistuje žiadne iné predpoklady o príčinách chorobnosti pred dodaním) že umývadlo, aj napriek mierne zúženie ono, alebo aj bez nej, je úzka.

Ženy, ktoré porodili, mali by ste vždy informovať o hmotnosti detí pri narodení. Vyhlásenia ženy, ktorá porodila deti bez väčších chirurgických výkonoch, vylučuje predpoklad panvové kontrakcie alebo jeho iné anomálie. Treba pripomenúť, že pre každý nasledujúci pôrodné deti sa rodia väčšie (až do piateho dodávky) - v budúcnosti (šesť alebo viac) pôrodná hmotnosť detí sa obvykle postupne znižuje.

Objektívne vyšetrenie matky (tehotných) by mala zistiť, či mala ochorenia kardiovaskulárneho systému, toxémie tehotenstva, a tak ďalej. N., pretože v kombinácii s úzku panvu počas pôrodu značne zaťažené.

Pôrodníctva v úzkom zmysle slova výskumu sa vykonáva ako prvý vo vzpriamenej polohe žien bez šiat a bielizne. Po prvé, určiť hmotnosť a výšku. Výška 145 cm, a ďalej s určitou spoľahlivosťou udávajúce anatomické panvovej kontrakciu.

Na vyšetrenie, osobitná pozornosť je venovaná štruktúre kostry - stopy, ktoré trpia krivicou, tuberkulózy a iných ochorení, u ktorých dochádza k zmenám v kosti a kĺby. Študoval stavu lebky (nezáleží na tom, či sa jedná o štvorcový tvar), chrbát (skolióza, kyfóza, lordóza), končatín (či zakrivenie šable nohy, a to skracuje, ak jednej nohe), kĺby (či už v bedrovom ankylóz ,, kolená a ďalších kĺbov) ., chôdza (či kolísať "kačica" chôdzu, čo naznačuje nadmernú pohyblivosť kĺbov panvových kostí), atď. Ďalej zistiť, či poukázal brucho, ako by tvoriť nabrúsený do rodiacej alebo klesol - na mnogorodyaschih. Takéto formy žalúdka často dostane na konci tehotenstva u žien s zúžených panvy.

V polohe postojačky prieskum tvorí znázornenie uhla sklonu panvy. Podobne uhol stanovená pomocou tazouglomera (goniometra). Pre praktické účely dostatočný orientačné údaje, ktoré možno získať pomocou jednoduchého vizuálnou kontrolou.

Veľmi dôležité je tvar sakrálnej diamantu. Je vidieť, keď je nahá chrbát dobre postavené ženy považované za bočné osvetlenie.

Sakrálna Pastilka rozlišovať dva rozmery pozdĺžna - medzi jeho hornou a dolnou priečne hrany a - medzi bočnými hranami. Správne zložené a žena než proporcionálne štruktúry svojho tela, tým väčšie tieto rozmery sú zhodné so sebou, a má podobu štvorcové diamant. Každý z týchto rozmerov je 11 cm. Obscheravnomernosuzhenshym infantilné malej panvy s každou z týchto dimenzií úmerne znížená.

Čím širšie je krížová kosť, a v dôsledku toho, že viac priečnych výmeny panvicu, tým ďalej od seba vzdialené bočné sakrálne jamkami kosoštvorec. Skrátením priečnu vzdialenosť medzi bočnými rozmermi lebka prístupy.

Keď sa panva sploštenie (zmenšiť veľkosť anteroposteriorní) sa zníži vzdialenosť medzi hornou a dolnou uhly kosoštvorca.

S významným zplošťovacích panvy krížová kosť základňa sa môže pohybovať dopredu tak, aby trnový proces posledného bedrového stavca je na úrovni bočných otvorov, tak, aby namiesto zisteného tvaru kosoštvorec obr trojuholníka, ktorého základňa je čiara spájajúca bočné otvory, po stranách - zadok prelínajúcich radov. V ostrom deformácia panvy diamant má nepravidelný tvar, charakter, ktorý závisí na deformačné charakteristiky panvy a jej rozmeroch.

Pri pohľade bezprostredne po vyprázdnení močového mechúra môže byť niekedy zistené nad vagíny zaobleného výstupku brušnej steny. Jednou z najčastejších príčin tohto odstupu je úzky vstup do panvice, ktorá zabraňuje vstupujúceho tam hlavu, ktorá tlačí suprapubická steny brušnej časť, a že tvoria uvedený vydutie.

Video: Cvičenie pre glutes, bedra a panvové svaly | Fitness doma s Catherine buid

Vysoká (vstup), stojaci prvorodičiek hlavu je tiež jedným z príznakov panvovej kontrakcií. Zúženie panvy by mala byť podozrivá v prípadoch, keď je hlava sklonená od vstupu do panvice v oboch smeroch, ako je tomu v prípade šikmej a priečnej polohe plodu.

Základnou metódou štúdia určiť charakter je jeho panvicu s rozmerom tazomera (vonkajší rozmer panvy).

Skrátenie všetky vonkajšie rozmery ukazuje všeobecný zúženie panvy, tým skrátenie iba predozadný rozmer - jeho sploštenie. Dávame údaj o veľkosti hlavných foriem panvy.

Ak je pochybnosť o veľkosti panvové zásuvky sa meria a.

Mimo panvové meranie umožňuje nadviazať priamy veľkosť nie je jediná položka, ale aj úzka časť panvovej dutiny. K tomu, jeden z pugovok tazomera aplikovaná na spodnej hrane lonovej, ostatné - k hornej časti krížovej kosti (je to jednoduché, ak opredelit- meškanie zadnej kostrč pohyblivý prst vložený do vagíny alebo konečníka). Z výslednej veľkosti (13 cm) sa odpočíta 1,5-2 cm (hrúbka a vrcholovou aitchbone pokrývajúce jeho vonkajší tkaniva). Výsledný rozdiel (13-2 = 11) vykazovala úzky veľkosti priamu časť panvovej dutiny.

Všetky ženy s podozrením na panvové asymetria (skrátenie jednej nohe, a tak ďalej.), Je nutné vykonať meranie pravej a ľavej šikmé rozmery (vzdialenosť od prednej chrbtice pravej bedrovej kosti caudineural chrbtice vľavo bedrové, a naopak), ako aj takzvané bočné konjugátov ( konjugovaný lateralis- vzdialenosť medzi prednou a caudineural ôstie rovnakej strane). V normálnych panvy každom bočnom konjugátu je 15 cm alebo viac. Ak porovnáme pravej a ľavej šikmé rozmerov, rovnako ako pravé a ľavé bočné konjugát získať jasnú predstavu o "symetria panvy. Keď kososuzhennom kososmeschennom panvy alebo rozdiel každého z týchto rozmerov a druhou rukou je 2 alebo viac cm.

Video: Ako sa naučiť uzavrieť zmluvu svaly hrádze a pošvy?

panvové vonkajšie metódy merania poskytuje všeobecný znázornenie správnej veľkosti a najmä tvaru panvy. Avšak, presné údaje sú získané len v kombinácii s vnútornými vyšetrovania panvy. Prsty zavádza do pošvy, je nutné skúmať podrobne všetky vnútorné plochy reliéfne plyn. Tak dávať pozor na kapacite panvy (široký boky, panvy zúžený) štátna krížovú kosť (konkávne ako pri normálnom ťa- plochou ako dosky, a je prehnutý späť pozdĺž osi, prebiehajúce cez spojenie medzi V a I sakrálne bedrových stavcov v rachitických panvy) , prítomnosť coracoid previs mys alebo zdvojnásobiť mys, stav kostrče (stupeň jeho mobility v sacrococcygeal križovatky, či hák ohyb sa vpredu), stav lonovej oblúka (existujú výstupky, hroty a výrastky na vnútornom povrchu Lonny x kosti, ako vysoko a zakrivený ochlpenia oblúk, ako úzka drážka tvorená zostupných vetví lonovou kosťou), stav spony lonovej (husto či vedľa seba lonovej kosti, pohyblivý a Lie široko lonovej, či už je hustá nahromadenie a pr.), stav sakroiliakálneho kĺbu (kosti mobility spojené nich), a tak ďalej. d.

Hlavným predstaviteľom panvici obmedzenia, ako už bolo uvedené, je skutočná hodnota konjugátov. V tejto súvislosti, vo všetkých prípadoch, keď to nie je zabrániť poklesnuté v panvovej dutiny prezentácii časti, ktoré sa majú merať a diagonálne konjugát odpočítaním stanovenú dĺžku 1,5-2 cm skutočné konjugáty.

Bohužiaľ, k dnešnému dňu neexistuje žiadna metóda priameho merania skutočnej konjugáty, ktoré by boli nielen presné, ale zároveň aj prístupný pre širšie uplatnenie a pohodlné pre použitie.