Biomechanism práca s úzku panvu

Na začiatku pôrodu v normálnej veľkosti panvíc a najčastejšie varianty (pohľade spredu okcipitální previa) v nulipar hlavy je pri vstupe do panvy v mierne ohnuté polozhenii- multipar hlavou v takom stave je nad vstupom do panvice. Naproti tomu, keď obscheravnomernosuzhennom panvicu hlave pohyblivý nad vchodom nielen u multipar ale v nulipar kvôli odporu spôsobeného panvy tak neprimeraný mu hlavu.
Avšak, fyziologické flexia hlavy plodu nie je natoľko, že hlava prešiel vchodom, takže počas pôrodu, ona začína stále viac a viac sa maznať ku vchodu do panvy. To je obzvlášť viditeľné po vypúšťania vody.

dodanie na ploché panvy Biomechanism. objem Nesúlad hlava a vstupnou kapacitou v panvici bráni dať jej najviac zúžená rovné, tak aj v šikmej veľkosti, a odošle ju k širokému - priečnu veľkosť vstupu. To si vyžaduje veľa času, kým sa hlava bude v takej priaznivej polohe vzhľadom ku vchodu. Pomerne veľa času a je potrebné ho vložiť do vchodu a tu upevnený. To je možné iba v prípade, že je silné kontrakcie a dobré tón maternice a prednej brušnej steny.

Vloženie hlava zrazil švu v priečnom veľkosti vstupnej a už dlhú dobu ho najprv sa tu zahŕňa dodanie biomechanism na ploché panvy.
pre podporu hlavy hlboko do panvice je potrebné veľa času. Tým sa zabráni tomu, že ohnutá hlava, ktorá je obvyklá na začiatku pôrodu pri fyziologickom chlenoraspolozhenii fetálnej vyššie najviac zúžené, priame veľkosti vstupné (9 cm alebo
menej), je nastavený na maximálny rozmer priečneho prierezu (9,5 cm). Potrebujeme energické maternicové sťahy na hlavu v priečnom pevnej veľkosti vstupu, prešiel cez neho. V závislosti na počte funkcií hlavy je ohnutá, to sa ohýba. Keď poznamenaný silným kontrakcií je inštalovaný nad vchodom do panvy v predĺžení stave, cez panvu skrátená Direct veľkosť je menšia priečny rozmer hlavy (8 cm), najpriaznivejšom pre túto situáciu.
Keď dobrý stav maternicovej tón hlava v pevnej polohe pri vchode. To je zvýhodnený tým, že široká, zadný, hlavový diel sa rozkladá na strane, je väčšia vstup rozdelí do panvice. Hlava, aby bolo možné, aby sa zmestili do položky, pretože priamy veľkosť mierne razognuvsheysya hlavu (12 cm), je menšia, ako je priemer vstupu do panvice (13,5 cm).
Mierne rozšírenie hlavy pri vchode - druhá dodávka funkcie biomechanism na ploché panvy.
S významným zúžením panvy (napr., Platí konjugát menej ako 8 cm) rozšírenie hlavy je nedostatočná na tento účel, pretože aj malá priečny rozmer hlavy (8 cm), môže byť neúmerne veľký pre priamy vstup značne zúžili veľkosti.
Riešenie tohto nesúlad je dosiahnuté novou doplnkový krútiaci moment biomechanism rody - ohýbací hlavy pozdĺž predozadnej osi.

Video: biomechanism narodenia-2

} {Modul direkt4

K tomu dochádza nasledovne. Hlava, ktorá prichádza do panvovej dutiny, narazí na prekážku na strane pracky lonovej a najmä mys, vystupoval ostro do vstupného otvoru v panvici. Cape stlačil na jeho zadných temenná kosť silným odporom, než oneskorí jej posuvný pohyb. Súčasne sa predné temennej kosti dochádza k minimálny odpor od lonovej znížená hlbšie do vstupu na zadnej strane. Vytvorené s týmto perednetemennoe (negelevskoe) vloženie (predné asynclitism) je niekedy tak výrazný, že hlava je zaťažený ramena k zadnej strane (negelevskoe deklinácie hlavy) a sagitálnej steh je cítiť na samom mys, alebo dokonca vyššia. To prispieva k odchýlka prednej krčka dna (špicatý žalúdok visiace brucha) často pozorovaný, keď lietadlo panvy prečo fetálnej os sa, vzhľadom na vstupnej rovine nie je kolmá, ale šikmá poloha: zadok réžia vpredu a hlavou - dozadu, viac na úvrati, než na lonovej artikulácie.
Zriedka pozorované postparietal (littsmanovskoe) vloženie hlavice (zadné asynclitism), vyznačujúci sa tým, hlbšie vkladanie postparietal kostí. V tomto prípade sa sagitálnej šev sa nachádza bližšie k lonovej kĺbu alebo dokonca nad ňou, a hlava skláňa k prednému ramenu (littsmanovskoe sklonu hlavy).
Prospech asinkliticheskogo zavádzacie hlava je ,, že zúžený priamym vstupné veľkosti, keď prechádza naraz, ako to bolo v časti: prvá polovicu a potom na druhú.

Bočné hlavice deklinácie (asinkliticheskoe priechodom cez panvovej vstupom) - to je dodávacej zariadenia tretej biomechanism na ploché panvy.
Mnoho hodín trvá, ak sú vyjadrené rozdiel medzi veľkosťou hlavy a vstupom do panvice bola prekonaná prekážka na strane panvy.
Sharp konfigurácia hlava štvrtého dodávky funkcie biomechanism pre ploché panvy.
Prekonanie prekážku na strane vstupu do panvice, hlava je znížená do širokej časti panvovej dutiny, ktorá má takmer normálnu kapacitu, a v niektorých prípadoch (rachitických panvy), a to aj viac ako obvykle. Nezmenil, až na niekoľko výnimiek, a ďalšími rozmery panvy lietadiel. Z tohto dôvodu, hlava a s ním aj celé plody pohybujúce sa ďalej všeobecne rovnaké, ako pri normálnom panvice s prednou forma okcipitálnych previa.

Biomechanism práce v obschesuzhennom ploché panvy. Kombinácia všeobecného zúženie panvice s jeho sploštenie nepriaznivý vplyv na podpore plodu hlavu do pôrodného kanála. Hlava je dlhá stojí nad vchodom do panvice. Trvá dlho, než je stanovené v ňom aspoň trochu jej žrde. V ktorom je vložená hlava do vstupu prehnala priečny šev vo veľkosti panvy.
Neskôr v priebehu pôrodu biomechanism zmiešané. Rozdiely sú závislé na tom, či, ktoré prevláda v takom hrdlami, v kombinácii panvy - panva sploštenie (relatívne väčší priamy veľkosť skracovanie než kríža) alebo jednotný zúženie jej rozmery (obscheravnomernoe panvové kontrakcie). V prvom prípade biomechanism narodení sú obaja v plochých panvy, v druhej - ako v obscheravnomernosuzhennom.
V priebehu pôrodu s touto kombináciou zúženie panvy sú zvyčajne ťažké. Často sú vyslovované patologický asynclitism - vloženie perednetemennoe obzvlášť ťažké trate postparietal.
Pôrod koncom panvovým, za ktorým nasleduje hlavu spĺňa najväčšiu prekážku na strane vstupu do panvice. To vedie k rovnakým komplikáciám pri pôrode s obscheravnomernosuzhennom panvy (cm. Výška). To platí aj pre ploché nádrže, a obschesuzhennrmu ploché.
Veľké ťažkosti pre priechod plodu cez pôrodného kanála vyskytujú a extensor hlava vložená pozorované obschesuzhennom ploché panvy. Pôrody v takýchto prípadoch sa stane výraznejšou patologické samozrejme nebezpečné pre matku i plod.