Proces pôrodu a v popôrodnom období, s úzkym panva

Odpoveď na hlavnú otázku bude či sa pôrod nastať spontánne, alebo aspoň pomocou lekárskeho zásahu, ale s Berezhnykh možno získať spôsobmi dodávania len po dôkladnom vyhodnotení výsledkov sledovania dynamiky pôrodu. Vyplývajúce z pôrodu komplikácie, sa nie vždy zhodujú s mierou zúženie panvy.
Skúsenosť ukazuje, že pre dobrú prácu, umožňuje veľkosť plodu a jeho hlavu, priaznivé vloženie znaku hlavu, funkčné konfigurácia hlavy, dobré funkčný stav panvového kruhu (ktorý závisí od teploty mäknutie jej kĺbu) a iné okolnosti rodov nastať spontánne a koniec narodenia živé a životaschopné ovocie bez akéhokoľvek poškodenia na zdravie matky. V rovnakej dobe, je prítomnosť aj mierne výrazného zúženie panvy a absencia ani jeden z týchto priaznivých okolností, dodanie môže trvať patologický priebeh (prítomnosť klinicky úzkych panvy). Rozvíjajúce sa s komplikáciami sa môže objaviť v každom z obdobia pôrodu.

sprístupnenie obdobie. Hlavnou komplikáciou tohto obdobia je nedostatok sily sťahov maternice - primárna slabosť kmeňových síl. Vzhľadom k rozvoju prekážok hlavou často núti matky sú rýchlo vyčerpané dlho pred uplynutím doby exilu. Z toho spomaľuje zverejnenie krčka maternice a propagačné akcie plodu. Pôrody vziať zdĺhavé, a to môže byť príčinou nové komplikácie.

Primárne slabosť pracovnej sily nie je vždy výsledkom zúženie panvy. Záleží na tom, že v niektorých formách zúžených panvy (obscheravno-mernosuzhennogo a niektoré ďalšie) je často výrazným infantilizmus, a to môže byť príčinou slabosti kmeňových síl. V iných prípadoch je príčina primárny maternice zotrvačných síl je detekovaná v práci s úzkym panvy, sú degeneratívne zmeny v svaly maternice, ktorý sa vyvíjal v súvislosti s vyššie uvedenými narodených komplikované v dôsledku klinicky úzkych panvy (maternicové hyperextenzia, krvácanie do jej svaly, infekcie, atď.). Tieto zmeny v období medzi dvoma po sebe nasledujúcimi tehotenstve sa nie vždy úplne zmizne. Preto je kontrakčnej schopnosť maternice takého následného pôrodu sa rýchlo vybije.

Ďalšie pomerne častou komplikáciou doby uverejnenie je skorý vypúšťanie vody. Dôvody pre jeho rovnaká ako predčasné vypúšťanie vody, ako je uvedené vyššie.
Skorého uvoľnenie vody, je samo o sebe závažnú komplikácií pri pôrode, má za následok stratu pupočnej šnúry slučky alebo malé časti plodu, najmä spracováva strhávané šok rýchlo ponáhľal plodovú vodu, ktorá nie je obmedzená nedostatkom fit pásu. Táto komplikácia je najčastejšie pozorovaný v plochých panvy, rozšírené smerom k bočným vchodu oddelenia sú voľné (zející), a to aj v prípade, že hlava je upevnený v panvici (neprítomnosti vonkajšieho uloženie pásu). V dôsledku tejto komplikácie nastane dusenie a často vnútromaternicovej smrť plodu, infekcia maternice, dodatočné ťažkosti pri presadzovaní hlavou, podporovaný v vyskočené rukoväti.
Ak je hlava po pretrhnutí membrán nie je spadol do vchodu do panvice, natiahnuté bublina cervikálny kanál múr znovu spadla a visieť z pošvy vo forme veľkých útržkov edematous modro-fialovej farby. Trvá dlho, než sa šíri von a sprísnené okraj zloženom krčka maternice. Vytvorené na čele veľkej nádoru generické čiastočne plní funkciu membrán. To je niekedy pozorované štiepanie predzmesi pery predné - medzi hlavou a vnútorným povrchom lonovej oblúku, zadné - medzi hlavou a pláštenky. Keď obscheravnomernosuzhennom panvy čapík poškodenie môže byť spôsobené, na jednotnú kruhový a je tesne pritlačené na stenách kužeľové hlavy vo všetkých smeroch panvovej dutiny.
Pomaly sprístupnenie maternicové hrdlo po vypúšťanie vody je dôvodom pre dlhšiu dobu bezvodého počas pôrodu. Tak vzhľadom ku komunikácii medzi vagina a maternicovej dutiny v poslednej ľahko preniknúť patogény. Bolestivú menštruáciu dochádza počas pôrodu.

Doba exile. Najväčšie nebezpečenstvo pri pôrode, kedy úzku panvu ohroziť matku aj plod v čase vylúčenia. Rozpor medzi veľkosťou a zúženým panvy plodu, najmä jej hlavy, najmä ukázalo sa, keď nie fetálny močového mechúra, došlo k úplnému alebo takmer úplného popisu matky zeva- maternicovej steny, tesne priliehajúce ovocie zo všetkých strán, rezaním, pričom poháňaný pôrodnými cestami. Stretnutie s ním je ťažké prekonať, a niekedy dokonca aj ohromujúci opozície, maternicové sval sa zvýši na ešte väčšom rozsahu. Pokúsi sa výrazne zvýši. Teraz sú potrebné najmä k neúmerne veľký pre panvy a hlava môže byť nakonfigurovaný tak, aby pohybovať hlbšie do panvovej dutiny. Obrovská energia rozvíjať zdravé nulipar vďaka dobrému stavu jej maternice a brucha, môže sa objaviť po veľmi dlhú dobu často potrebné pre vypudenie plodu. Avšak, ženy v pracovnej sily často veľmi skoro vyčerpané a pôrod alebo spomalil alebo dokonca zastavil celkom: tam je sekundárna maternicovej zotrvačnej sily.

Video: Biomechanism-3D narodenia

} {Modul direkt4

Táto komplikácia je detekovaný normálne alebo obdobia koniec otvorenia alebo v období vylúčenia, a to najmä v prípade, multipar predchádzajúcej generácie pokračoval s príznakmi panvovej cephalopelvic boli závažné a zdĺhavý, alebo po rozvinutú popôrodnej endometritídy podzemí. Všeobecné únava matky, rovnako ako ochabnuté brušné svalstvo v týchto žien, degeneratívne zmeny svalov maternice vedie k rýchlemu vyčerpaniu pracovnej sily. Avšak, to môže byť tiež pozorovaný u rodiace v prípade, že priechod hlavy skrz zúženú panvového kruhu vyžadujú príliš silné, niekedy násilný práce, matky sú rýchlo vyčerpané sily.
V závislosti na stave pracovnej sily a miera nesúladu medzi hlavou a panvy počas pôrodu ďalej môže ísť v dvoch smeroch: a) aj napriek dobrej generických aktivít, hlava je schopný prekonať veľké prekážky, s ktorými sa stretávajú na strane pôrodného kanála a pôrod ostanavlivayutsya- b) pôrody prebiehajú, ale s veľkými ťažkosťami.
Ak je nesúlad panvicu a prezentovať časť vyhlásil tým, že ovocie je veľká a panvy zužovala, alebo vzhľadom k nepriaznivým vloženie hlavy, ale zároveň pracuje energický alebo uspokojivá, matka a plod ohrozuje životné nebezpečenstvo, ak materská neposkytol včasné a účinné pôrodníckej môže dôjsť k opätovnej úsek dolného maternicového segmentu medzery.
Pri dlhšom státí veľký segment hlavy v jednej z rovín panvice existuje riziko porušenia stenčenie steny kanála krčka maternice a okolitých orgánov a tvorby ďalšieho urogenitálny a črevné cínatého fistuly.
U niektorých žien pri pôrode, v ktorom všeobecný operácie je veľmi aktívny, fetálny Hlava je veľká a hustá, a panvové kĺby zúžila výrazne zmäkla, nadmerné napínanie dôjde, a niekedy spony lonovej pretrhnutiu, poškodenie (alebo preťahovanie) sakroiliakálneho spoja panvy. Po tomto, a to aj veľký Glowka môže zrodiť cez rozšírené panvového kruhu.
Nebezpečenstvo pre života plodu, sú závislé na infekciu na zadusenie v dôsledku porušenia prolapsom pupočníka slučky častými, ťažkých a niekedy kŕčovitých sťahov, ktoré porušujú ma-presne-placentárnu obeh, o krvácanie do mozgu v dôsledku silného stlačenia lebky v procese ostrý konfiguráciu.

Video: Pôrod

Na hlave dieťaťa odhalil veľký nádor všeobecný. Často sa nachádzajú kefalhematóm. Starostlivé vyšetrenie hlavy novo narodené dieťa našiel iné stopy vysokého tlaku vyvíjaného jej pôrodným kanálom. Okrem silnej deformácii, často v týchto miestach hláv, ktoré sú vystavené obzvlášť silnému stláčanie, nájdené modriny, nekrózu alebo maceráciu kože, rôzne tvary vybrania v kostiach lebky, zvyčajne v parietálnych kostí, tvorený dlhou a silným tlakom na ne výbežku menej - pubické arch. V závažných prípadoch, praskliny a dokonca zlomeninami lebečných kostí.

Po sebe idúce obdobia. V tejto dobe, s úzkou panvou často vznikajú krvácanie v dôsledku abnormalít odtrhnutie placenty. To sa deje preto, že vyčerpaný nová matka pererastyanuvshimisya po dlhej a ťažké obdobie exilovej maternice a brušnej nemôžu rozvíjať dobré sled bojov a pokusov potrebných pre fyziologické odtrhnutie placenty zo svojej postele k narodeninám, ako výsledok príde čiastočné odtrhnutie placenty s rizikom krvácania z maternice.

Popôrodné obdobie. V ranom popôrodnom období sú často atonické krvácanie z maternice, ako maternica je znížená alebo dočasne stratil schopnosť zmenšovať. V rovnakej dobe, môže byť všeobecná a šok - jedným z najnebezpečnejších komplikácií počas pôrodu úzkych panvy - a krvácanie z krčka maternice prasklín a iných tkanív pôrodného kanála.
V neskoršom pôrodu pozorovala pomerne často v šestonedelí infekčné ochorenie, urogenitálne a detekované kishechnopolovye fistuly, panvové poškodenie kĺbov a kol.
Všetky vyššie uvedené ukazuje, že zúženie panvy tmavne Outlook tehotenstvo, pôrod a šestonedelie, a ktoré vyplývajú z tohto nebezpečenstva ohrozenia zdravia či dokonca život matku aj plod. Ak chcete zabrániť alebo eliminovať tieto riziká musí byť včasná a efektívna zásah.
Väčšina žien, ktoré objavili prvé dva stupne zúženie panvy, zvyčajne nosia tehotenstvo, rodí vaginálne a vypúšťaný z pôrodníc zdravé doma s deťmi.
Často sa v období sa prejavil Komplikácie zverejňovanie charakteristické úzke panvicu, po nejakej dobe eliminuje prírodné sily, a vyskytujú sa v budúcich generácií fyziologicky. V ostatných prípadoch sa tieto komplikácie začínajú vychádzať na svetlo len v období vyhostenia. Pôrod na to keď, a vyskytujú sa s veľkými ťažkosťami, ale často končí spontánne. Takéto maternicové hrdlo materská po otvorení a vypúšťanie vody za dobrých záchvaty, potom márnych pokusoch plodu hlava je pritlačená k prvému vstupu a potom fixovaný jeho malú tyč. V ďalších márnych pokusoch o významných zlepšení hlavy nie je vidieť, ale napriek tomu je pomalý pohyb: trochu ohnutý v priebehu pokusov a stáva pozametal asinkliticheski švu v priečnom alebo šikmú vstupné veľkosti, sa vráti do svojej pôvodnej polohy, akonáhle pokusy zastavil. Tak tendencia predozadnej retenčné šijacie asynclitism dopustiť a rotačné pohyby, a fontanely - zmeniť relatívnej pozície umiestnené pod, teda znížený do prvej panvy, je potom malá, veľká fontanela ... Výsledkom je, že počet pokusov o hlavu hlbšie a hlbšie vklinený panvy. V rovnakej dobe, je husto pokryté zo všetkých strán stien pôrodného kanála, zmenia svoj tvar, ktorý je stále viac a viac začínajú zodpovedal tvaru pôrodného kanála.
Počas konfigurácie hlavy vzhľadom k parietálnych kostí asinkliticheskomu vložených v rôznom stupni natiahnuť do panvovej dutiny, tak jeden z nich tlačená namiesto šípového švu pod sebou. Vo väčšine prípadov, ležiace nad parietálnej kosti (zadné), oneskorenie úvrati spadá ležiace nižšie (predné). Ak sa ukáže, že kosť leží nad vpredu, ako sa to deje v zadnej asynclitism je zasunutá pod protitlakom ležiace pod lonovou kosťou. Menej zreteľné čepeľ je vložená pod seba kosti je pozorovaná vo frontálnej a koronálnych stehov (frontálne a parietálnej kosti) a v lambdoid šijacieho-okcipitální kosti všeobecne len nepatrne vyčnieva v parietálnych kostí.
Táto konfigurácia hlava vyžaduje mnoho matiek intenzite, takže sa to robí len veľmi pomaly v dôsledku dlhých bojov a pokusov. Hlava, zužujúci sa smerom spredu dozadu a sprava doľava, rozširuje alebo má tvar zodpovedajúci tvaru pôrodného kanála. Celkový objem hlavy je znížená len mierne vzhľadom k odlivu mozgovomiechového moku do chrbticového kanála.
V prípade prekážky narazil rodiacej hlavy je detekovaná iba vo vstupnom čele, okolo vchodu, nar ďalej bez akýchkoľvek ťažkostí. V prípade, že sa zúžili ešte ďalšie, hlbšie časti panvy, prekonávanie prekážok, s ktorými sa posledne vyžaduje ďalšie úsilie.

Dobre nakonfigurovaný hlavu, vzal podobu pôrodného kanála, pod vplyvom ďalších stretov a pokusov presadzuje druhej hlbšie a hlbšie, takže telo s radom pohybov, totalita, ktorá je dodávka biomechanism. Posledný je pre každú formu panvy.