Pôrodníctve a ginekologiya- atsigerpin skúsenosť s drogou v antivírusovej liečby pre genitálny herpes prilechenii

Záujem o probléme genitalnogogerpesa v Rusku výrazne vzrástol v posledných rokoch, a to aj v súvislosti so zavádzaním nových metód diagnostiky ilecheniya.
Napriek tomu, že genitálny herpes a recidivujúce formu (WGH) yavlyayutsyaodnoy z najčastejších vírusových infekcií, peredavaemyhpolovym (PPI) vo svete a v Rusku oslavujú tendentsiyak ďalšiemu šíreniu choroby. Zvýšená incidencia je z veľkej časti spojené s šírením asymptomatické inediagnostirovannoy herpetické infekcie.
Hlavným faktoramiv šírenie choroby sú veľké množstvo seksualnyhpartnerov, ignorovanie zásad bezpečného sexu, nizkiyuroven vzdelanie, homosexualita, pohlavia, veku, infekcia HIV infektsiya.V väčšina prípadov sexuálnych partnerov prichádza libopri ich neznalosti prítomnosť infekcie, alebo v prípadoch asymptomatického vydeleniivirusa jeden partner.
Retsidiviruyuscheetechenie genitálny herpes sa vyskytuje u 50-75% infitsirovannyhbolnyh. Toto ochorenie je charakterizované ostrovospalitelnymi prejavy, variabilitu klinického obrazu a sklon k tvrdej retsidiviruyuschemutecheniyu. Zvláštne epidemiologických rizík, sú tie, v ktorých HGR atypické alebo v spojení s inými látkami (cytomegalovírus, chlamýdie, Mycoplasma, a ďalšie). V nedávnej godydokazano existencie spojenia medzi HGR a prenosu infekcie HIV a rozvoj rakoviny patológia pohlavných orgánov v zhenschin.Lechenie WGH stále predstavuje významný metodologické praktické ťažkosti. To je spôsobené tým, dlhší persistentsieygerpes vírusy v ľudskom tele, ako aj konkrétne imunodeficiencie vytvorené u pacientov s WGH.
Taktiky lecheniyavo do značnej miery závisí od frekvencie a závažnosti exacerbácií, prítomnosť psychosociálne problémy u pacienta, ako aj prenos vozmozhnostyuriska sexuálneho partnera.
Možnosť antivírusovej terapia by mala rassmatrivatsyapri všetkých prípadoch diagnózu genitálny herpes. Suschestvuetneskolko prístupy k antivírusovej liečby pre genitálny herpes:

• epizodické terapia (ispolzuetsyapatsientami periodicky, keď majú recidívu) -
• profylaktické alebo supressivnayaterapiya (pacient dostáva kontinuálne liečbu v protyazheniiopredelennogo dobu, aby sa zabránilo replikatsiivirusa a prevenciu recidívy).

Vzhľadom k tomu, mnogoobrazieklinicheskih prejavy WGH, liečba je obtiažna a nie vsegdaeffektivnym. V súvislosti s týmto zistením a klinického hodnotenia liekov na liečbu effektivnostinovyh HGR sú perspektívne a aktuálne.
Za posledných 15 rokov pre liečbu viac ako 50 miliónov ľudí, to bolo používané atsiklovir.Dokazano, že má vynikajúce bezpečnostný profil s žiadnym znachimyhyavleny toxicity ako v krátkodobom horizonte a dlitelnomispolzovanii. Klinická rezistencia simplex vírus gerpesak acyklovir v imunokompetentných jedincov pozorovaná veľmi redkoi vyvíja hlavne v dôsledku mutácií v géne timidinkinaze.Lechebnaya a profylaktickú účinnosť antivirotík terapiisostavlyaet 75-90%. Tak bolo zistené, a opakovane podtverzhdenysovershenno jedinečné pre tento vysoko výkonné bezpečnostné znášanlivosti.
Klinické a vedecké diagnosticheskomotdelenii Central Research kožné venerologicheskogoinstituta ministerstva zdravotníctva bolo liečených pacientov s drogami genitalnymgerpesom atsigerpin ("Lifesource Healthcare", India), ktoré spoločnosť poskytla "Agio-Pharmaceuticals", Atsigerpin vypuskaetsyav forme tabliet, obsahujúcich 200 mg acykloviru, 20tabletok v násobkoch, a tiež vo forme krému pre externé (dermatologické) aplikáciu, každý gram, ktorý obsahuje 50 mg acykloviru sa tuba5
Terapia bola vykonaná metódou atsigerpinom epizodicheskogolecheniya: bol liek podávať pacientom v prvých 24-48 hodín nachalaretsidiva 1 tableta 5 krát denne po dobu 5 dní a epizóda pripervichnom - až do 10 dní. Profylaktická liečba osuschestvlyalipo 2 tablety 2 krát denne až 4 mesiace.
Atsigerpin (5% krém) s tenkou vrstvou, nanesenú na lézie počas prvých 24-48 hodín otnachala relapsu 5 krát denne po dobu 5 dní.
Počas klinicheskogoizucheniya navrhovaným spôsobom bolo liečených 60 patsientovs overené klinicky a laboratórne potvrdenou diagnózou (37 mužov a 23 žien) vo veku 20 až 55 rokov s gerpeticheskimivysypaniyami na pokožku a sliznice. Hlavnou skupinou sostavlyalipatsienty vo veku 20 až 39 rokov (47 osôb), zvyšok 13chelovek boli starší ako 40 rokov. Klinické štúdie boli vklyucheny54 pacient WGH a 6 pacientov s primárnym epizódy genitalnogogerpesa.
Medzi pacientmi ochorenia po dobu až 1 roka boli 21chelovek od 1 do 5 rokov - 26 osôb, a od 5 do 10 rokov - 13chelovek. Dlhé trvanie relapsu bolo až 7 dní pri teplote 22 osôb od 7 do 10 dní - od 25, 10 dní alebo viac - 20 pacientov s miernou (retsidivovne viac ako 3-4 krát ročne) boli zaradené do 13 people.The klinickej skupinových 33 pacientov s priemernou dobou relapsu (nebolí 6-8 krát za rok) a 7 pacientov so závažným ochorením, ktorí boli priradené profylaktické liečbu drogovej závislosti.
Z 60 pacientov zaradených do štúdie, 11 lézie sprevádzaný narusheniemobschego stavu (bolesti hlavy, slabosť, horúčka) .Zud a pálenie boli prítomné u 25 pacientov, 6 pacientov malo Bolívia triesla a pas.
Vyhodnotenie bolo vykonané Effektivnostilecheniya znížiť dobu trvania a opakovania uvelicheniyumezhretsidivnogo obdobie. Liečba bola považovaná za účinnú v znachitelnomuluchshenii a zlepšenie.
Podľa nablyudaemyhpatsientov významné zlepšenie došlo u 37 (61,6%) pacientov, zlepšenie - 18 (30%), a to bez vplyvu - 5 (8,4%) pacientov vo forme na lecheniiatsigerpinom 5% krém a tablety s obsahom 200 mg. Trvanie retsidivasokratilas u väčšiny pacientov od 1,5-2 krát. Patsientyna všetci pacienti liečení drogovej zaznamenala prudký zmiznutie svrbenie (pervye3-4 dní), vymiznutie neurologických príznakov (5-7 dni), rýchle vyriešenie týchto prvkov (4-5 dni). Nežiaduce účinky individualnoyneperenosimosti, rovnako ako nežiaduce účinky neboli pozorované zaregistrirovanou celú skupinu pacientov.
To znamená, že použitie atsigerpina umožňuje efektívne a cenovo dostupnogopo liečbe pacientov s genitálny herpes náležitou horosheyperenosimosti, nedostatok nežiaducich vedľajších účinkov, a takzheego relatívne nízku cenu.

Referencie:
1. Roizman B., Sears AE. Herpes simplex virusesand ich replikáciu. Vo vírusoch ľudských Herpes. - New York: Rowen Press. 1993- 11-68.
2. Goldberg LH., Kaufman R., Kutz T. Long-termsuppression rekurentného herpesu sa acyklovir. Derma 1993-129: 582-7.
3. Engel YP. Dlhodobé potláčanie genitálny herpes. JAMA 1998- 280 (10): 928-9.
4. Marchenko LA Genitálny herpes infektsiyav Akusha. a gin. 1999- 1: 18-25.
5. Na Toreshin Klinika, diagnostika a liečba genitálnych gerpesau žien. Pyatigorsk: Pyatigorsk Institute of Spa od roku 1999 17.
6. Borisenko LK Komplexný liečebný prevencia effektivnostialpizarina a acyklovir u pacientov s recidivujúce genitálne gerpesom.M.: 1998- 105, IX.
7. Goldberg LN. Dlhodobé potláčanie recurrentherpes s acykloviru. Derma 1993- 129: 582-7.
8. Engel JR. Dlhodobé potláčanie GenetalHerpes, JAMA 1998- 280 (10): 928-9.