Herpes simplex virus: liečba, príznaky, príčiny, príznaky

Po vymiznutí týchto vačkov HSV je zvyčajne uložený vo forme latentnej infekcie v hlbokých vrstvách miesta poruchy alebo regionálnej gangliá.

Vírusy herpes simplex (ľudské herpesvírusom typu 1 a 2) majú sklon spôsobovať recidivujúce infekcie, ktorá postihuje kožu, v ústach, pier, očí a pohlavných orgánov.

Časté závažné infekcie zahŕňajú encefalitídu, meningitídu, neonatálnu herpes, a u pacientov s oslabeným imunitným systémom - diseminovanej infekcie. Mukokutánne infekcie spôsobujú vznik klastrov malých bolestivé pľuzgieriky na erytematózne základne. Diagnóza je klinicheskim- laboratórne potvrdenie môže byť vykonané na testovacej kultúre, PCR, testom DFA a sérologické analýzy. Liečba simptomaticheskoe- antivírusovej terapie zahŕňajú acyklovir, valacykloviru alebo famcikloviru v závažných infekcií, a pre včasné vymenovanie - v aktuálnom alebo primárnej infekcie.

Oba typy vírusu Herpes simplex, HSV-1 a HSV-2 infekcie môže vyvolať orálny alebo genitálne infekcie. Častejšie ako HSV-1 spôsobuje gingivostomatitídy, herpes labialis a herpetickou keratitis. HSV-2 zvyčajne spôsobuje genitálny lézie. Šírenie vírusu zvyčajne dochádza priamo zo zranenia, ale môže sa stať, aj keď lézie nie sú zrejmé.

Po počiatočnej infekcii vírusom herpes simplex zostáva bez účinku v nervových gangliách, odkiaľ môže byť preukázané, čas od času, čo spôsobuje zodpovedajúce príznaky. Opakujúce sa lézie spôsobené herpes môže byť spustená pri častom pobyte na slnku, horúčka, fyzického alebo psychického stresu, imunosupresia či neznámeho stimulu. Vo všeobecnom opakujúce sa vyrážka menej závažné a vyskytujú menej často.

Video: Elena Malysheva. genitálny herpes

Choroby spôsobené herpes simplex

Ochorenie patrí:

• Mukokutánnych infekcie (najbežnejšie).
• očné infekcie.
• infekcie CNS.
• Neonatálny herpes.

Herpes simplex virus zriedka spôsobí okamžitý hepatitídy pri absencii kožných lézií. U pacientov s infekciou HIV, herpes infekcie môžu byť obzvlášť vážne.

Ohniská môžu byť sprevádzané multiformný erytém, prípadne spôsobené imunitnej reakcie na vírus.

mukokutánnych infekcie. Lézie sa môžu objaviť kdekoľvek na koži alebo sliznici, ale vyskytujú najčastejšie okolo úst alebo do úst alebo na pery, spojovky a rohovky a genitálie. Všeobecne po prodromálnom období (zvyčajne < 6 ч при рецидивирующем вирусе) ощущается дискомфорт в форме покалывания или зуда и появляются группы маленьких тугих пузырьков на эритематозной основе. Группы изменяются по размеру от 0,5 до 1,5 см, но могут сливаться. Поражения на носу, ушах, глазах, пальцах или гениталиях могут быть особенно болезненными. Пузырьки, как правило, сохраняются в течение нескольких дней, потом прорываются и сохнут, формируя тонкую, желтоватую корку. Заживление обычно происходит спустя 8-12. Повторные поражения на том же самом месте могут вызвать атрофию и образование шрамов. У пациентов с подавленным клеточным иммунитетом могут сохраняться длительные или прогрессивные поражения в течение многих недель или дольше. Ограниченные инфекции могут распространиться, особенно - и часто резко - у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Video: herpes - príčiny a liečba. Herpes vírus je nebezpečný?

Akútna herpetickou gingivostomatitídy zvyčajne nasleduje primárnej infekcie u detí. Niekedy sa to stane cez oral-genitálny styk, dôvod - herpes simplex vírus typu 2. Horúčka a bolesti sú často pozorované. Ťažkosti pri jedle a pití môže viesť k dehydratácii. Po zotavení, vírus pokračuje v neaktívnom stave, v luna ganglion.

Herpes na pery je zvyčajne sekundárne ohnisko vírusu herpes simplex. To sa vyvíja ako vredy (herpes) na žiarivo červené okraje pier, alebo oveľa menej, ako sa vredy na sliznici tvrdého podnebia.

Genitálny herpes - najčastejšie vredovej choroby, pohlavne prenosné choroby v rozvinutom svete. Lézie môžu nastať na predkožky, žaluďa a kufra penisu u mužov. Ťažká sakrálne neuralgia môže dôjsť. Po zotavení, môže byť tvorba jaziev, relapsami sa vyskytujú u 80% pacientov s 2. typu vírusu a 50% vírusu typu 1. Primárne genitálne lézie sú zvyčajne bolestivé, predĺžené a rozšírené, a s väčšou pravdepodobnosťou vyvolať miestnu bilaterálne a lymfadenopatiou a príznaky svedčiace pre zovšeobecnenie patologického procesu. To prispieva k opakovanému výskytu lézií v oblasti genitálií. Opakujúce sa zranenie môže mať vážne príznaky prodromal a môže objaviť na zadku, triesla alebo stehná.

herpetická keratitída. Infekcia spôsobuje bolesť, čo vedie k slzenie, fotofóbia, a rohovky vredy, ktoré majú často charakteristický vetvenia vzor.

Neonatálna herpes simplex. To je zvyčajne prenášaný v priebehu pôrodu prostredníctvom kontaktu s vaginálnymi sekrétmi, ktoré obsahujú vírus herpes simplex, a zvyčajne sa jedná o herpes simplex vírus typu 2 Infekcia sa obvykle vyvíja medzi 1. a 4. týždňoch života, čo často vedie k vzhľadu bublín na kožu a sliznice, alebo postihnutia CNS. Infekcia spôsobuje vysokú morbiditu a mortalitu.

infekcia CNS. Herpes encefalitída vyskytuje sporadicky.

Video: Liečba herpes zariadenie Biomedis Android

Aseptickej meningitídy môžu byť spôsobené vírusom Herpes simplex typu 2. Tento stav je zvyčajne samy obmedzujúce a môže spôsobiť lumbosakrální mieloradikulit, čo zase spôsobuje močovej retencie alebo zápcha.

Príčiny vírusom herpes simplex

V 90% prípadov primárnej herpetická stomatitída ľuďom rozvíjať pred pubertou. Opakujúce sa tváre a ústnej herpes - veľmi časté ochorenie. Vyvolané exacerbácia ďalšie choroby, slnečné žiarenie stres. Urýchliť proces riešenia zhoršenie, je možné, že sa na miesta poškodenia acyklovir. Imunosupresia môže byť tiež príčinou aktivácie HSV, ale príznaky sa zvyčajne slabý (napríklad imunosupresia môže byť nevoľnosť a vracanie, a u ľudí s normálnym imunitným systémom môžu mať ťažkosti pri prehĺtaní vzhľadom k silnej bolesti).

Diagnostika vírusu herpes simplex

• Klinické hodnotenia.
• Vírusová kultúra v závažného ochorenia.
• PCR, CSF a MRI herpetické encefalitídy.

Diagnóza je založená na charakteristických klinických lézií. Potvrdenie laboratória môžu byť užitočné, a to najmä v prípade, že infekcia je ťažké, je pacient zníženou imunitou alebo pacient je tehotná, a atypické lézie. Analýza Tzanko (povrchu stieracie od základne sa v poslednej dobe prerazili farbenie bubliniek Wright - Giemsa) často odhalí multijadrové obrie bunky. Definitívne diagnóza je kultivačným testom, sérokonverzia, vrátane príslušného sérotypu a biopsia. Tekuté a hmotná kultúra je potrebné vziať od základne bubliny alebo novo vytvorené ulcerácie. Herpes simplex vírus môže niekedy byť detekované DFA stery lézií. CSF PCR a MR sú používané k diagnostike herpes encefalitídu.

Herpes simplex vírus, treba odlišovať od herpes zoster, ktorý je len zriedka opakuje a zvyčajne spôsobuje ďalšie silné bolesti a väčšie oblasti lézií, ktoré sú distribuované pozdĺž dermatomu. Skupiny bublín alebo vredy na erytematózne báze necharakteristických pre genitálne vredy, s výnimkou herpes.

Pokiaľ dôjde k herpetické infekcie často, neprejdú alebo nereagujú na antivirotík sa predpokladá, že je potrebné myslieť na oslabenie imunity v dôsledku infekcie HIV.

Diagnostika ochorenia je zvyčajne založená na údajoch z endoskopiu. V tejto štúdii sa objaví infekcia herpes ako typické pľuzgieriky, ktoré sú tvorené v strednej a distálnej pažeráka. Vzhľadom k tomu, stred vačku sú zvyčajne "presadila", oni sú nazývaní "sopečný-like". Výsledné vzorky tkaniva na histologické overenie diagnózy by zachytiť všetky epitel pažeráka. Prítomnosť HSV detekovaná kultúry alebo imunobarvení, sú vykonávané v priebehu 24 hodín od obdržania vzorky tkaniva. Na liečbu acykloviru sa používa, keď sú rezistentné kmene HSV nim. Neliečené možné komplikácie herpes pažeráka slizničnej nekrózy, perforácia stien tela, krvácanie, striktúry, herpetickou zápal pľúc traheoezofagalnoy fistula. U ľudí s oslabeným imunitným systémom (napríklad u pacientov s AIDS) Herpes môže perianálnej oblasti, ale veľmi často je HSV typ 2. V tejto oblasti existujú bolestivé vredy, možnosť false nutkanie na stolicu a krvácanie.

Video: VŠETKO O tabletoch (Zovirax) [liečenie keratitis spôsobené vírusom herpes simplex]

Herpes Simplex Virus Liečba

• Typicky, acyklovir, valacykloviru, alebo famcikloviru.
• Ak rohovky - lokálne alebo yodoksuridin trifluridinu.

mukokutánnych infekcie. Izolované infekcie často odznie bez liečby. Acyklovir, valacykloviru, famciklovir, môže byť použitá na liečbu infekcie, najmä keď je primárny. Foscarnet môžu byť účinné pri infekcií acyklovir-rezistentné. Sekundárne bakteriálne infekcie sa liečia pomocou miestnej alebo antibiotík v prípade, že sú ťažké, systémová antibiotiká (napr penicilinázy odolné (5-laktámy). Všetky herpetickou mukokutánna infektsiilechatsimptomaticheski. Môžu byť použité systémové analgetiká.

Gingivostomatitídy zvyčajne vyžaduje zmierniť iba symptómy pomocou lokálnych anestetík používaných priamo pri spracovaní slizničnej (napr dyklonin 0,5% vo forme kvapaliny alebo 2-20% benzokaín ako masť každé 2 h v prípade potreby). Ak sú ovplyvnené veľké plochy, môže byť použitý 5% viskózna lidokaín ako ústnej vody po dobu 5 minút pred jedlom. Poznámka: lidokaín nemôže prehĺtať, pretože trávia anestézii orofaryngálny, podglotochnika a možno epiglottis. Deti by mali byť videný v súvislosti s možnou aspiráciou.

Herpes na perách reagujú na perorálne a lokálne acyklovir. Čas trvania re vyrážky môže byť znížená o deň použitím penciklovir. Toxicita je minimálna. 1 famciklovir 500 mg v jednej dávke alebo valacykloviru môžu byť použité na ošetrovanie recidívy herpes pier. kmene odolné proti acyklovir sú odolné a penciklovir. Dokozanolom 10% krém forma môže byť efektívny pri použití 5 krát za deň.

Genitálny herpes je liečení antivirotikami. Acyklovir, valaciklovir, famciklovir, môžu byť použité v primárnych lézií. Tieto lieky znižujú šírenie vírusu a manifestáciu symptómov u ťažkých počiatočných infekcií. Avšak, dokonca aj skorá liečba primárnej infekcii nebráni opakovanie.

V opakovanom trvania vyrážky a závažnosti príznakov môže byť o niečo menšia protivírusové liečby, a to najmä počas fázy prodromálne. Acyklovir, valacykloviru alebo famcikloviru, sa môžu použiť. Pacienti s častými vyrážky (napr. >6 erupcie ročne) možno získať drvivú antivírusovú liečbu acyklovir, valacykloviru, famciklovir. Dávky musia byť vybrané s ohľadom na funkciu obličiek. Nežiaduce účinky sú časté pri orálnom podaní.

herpetická keratitída. Liečba zahŕňa miestne antivírusová činidla, ako je yodoksuridin alebo trifluridin, a mal by byť riadený očného lekára.

neonatálna herpes. by mali byť použité acyklovir.

infekcia CNS. Encefalitída sa pridá acyklovir. Aseptickej meningitídy sa zvyčajne lieči acykloviru intravenózne. Acyklovir je všeobecne veľmi dobre znáša. Avšak, nežiaduce účinky môžu zahŕňať flebitída, poruchy funkcie obličiek a niekedy neurotoxicitu (letargia, zmätenosť, kŕče, kóma).

Ošetrenie vykonáva s použitím acyklovir a lokálne anestetiká. Aplikácia mastí obsahujúce kortikosteroidy, kontraindikované.

HSV môžu tiež zasiahnuť sliznice hrubého čreva. Výsledkom je, že sa u pacienta objaví hnačka s krvou. Táto forma choroby sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s oslabeným imunitným obrany. Keď sigmoidoskopie ukazuje typické herpetických pľuzgieriky na sliznici hrubého čreva.