Infekčné ochorenia u pacientov po transplantácii

Pri vývoji infekcií sú zapojené rôzne mikroorganizmy, a výskyt určitých patogénov určuje úroveň imunosupresie:

• neutropenických pacientov;
• pacientov bez neutropénie, po transplantácii orgánov.

Infekčné ochorenia u pacientov po transplantácii

infekcie cytomegalovírus

Podozrenie na ošetrenie PCP s vysokými dávkami kotrimoksazola- urgentná holding bronchoskopia a bronchoalveolárnej výplach.

Toxoplazmóza: zvyčajne aktivácia latentnej infekcie. Prejavený klinický obraz vnútrolebečného objemového vzdelanie, meningoencefalitídy a difúzna encefalopatie. Často pozorované záchvaty a fokálna neurologické symptómy. Liečba: pyrimetamín a sulfonamid.

Iné vírusové infekcie

Herpes simplex vírus zvyčajne spôsobuje miestne infekcie, šírenie je vzácna a objavuje encefalitídu a zápal pľúc. Ošetrenie: intravenózna acyklovir s vysokou dávkou.

Reaktivácia vírusu varicella-zoster je pozorovaná frekvencia v zriedkavých prípadoch vyvinúť fatálne encefalitídy, a pneumóniu. Procedúry: vysoká dávka acyklovir.

Adenovírus infekcia sa prejavuje intersticiálnych guľôčky, MONIT, podobne Zmietaný s CMV, a môžu byť šírené v celom texte.

infekcie cytomegalovírusom u pacientov po transplantácii

To môže mať za následok od reaktivácie latentnej infekcie u príjemcu na pozadí potlačenie imunity.

To môžu byť získané v dôsledku kontaktu s CMV infikované darcov transfúziu kostnej drene alebo CMV infikované krvné produkty. (Všetci príjemcovia kostnej drene v neprítomnosti CMV IgG pred transplantáciou sa môže naliať CMV-negatívne krvných produktov. V prípade, že pôvodný príjemca CMV infekcie transfúznej obsah projekcie médií na CMV nevykonáva.)

CMV infekcia obyčajne nedochádza do 21 dní po transplantácii kostnej drene.

Video: Psychológovia v tupike.Chto človek cíti po transplantácii projektu organov.Dokumentalny

Najčastejšie sa vyskytuje pri alogénne z transplantátu darcu v súvislosti sa v týchto prípadoch silnejšie imunosupresívnej terapii alebo nezávislé.

Príznaky akútnej infekcie cytomegalovírusom

Horúčka neznámeho pôvodu.

Video: Transplantologiya nahradiť darcovských orgánov prasačích obličiek

Antigenémie (určené pri rutinnej PCR analýzy krvi a moču).

Porušenie transplantácie stav a supresia kostnej drene (anémia, trombocytopénia, leukopénia).

Intersticiálna pneumónia: Zhoršenie saturácia kyslíkom, dvojstranných spoločných intersticiálna tiene na RTG pľúc.

Enteritídou (pažeráka, zápal žalúdka, zápal hrubého čreva): horúčka, hnačka.

Hepatitída.

núdzové ošetrenie

• Uistite sa, že máte dostatočné dýchanie pacienta konzultovať anestéziológa a liečiť zavčas vykonávať dýchacie terapie (CPAP alebo ventilátor) so zvyšujúcou sa spotreba kyslíka, alebo v prípade, že je stimulácia pacienta.
• Informujú hematológ na starosti liečbu pacienta.
• Potom krvný serology a PCR, rovnako ako krvné kultúry.
• Poslal vzorka moču pre stanovenie antigén CMV.
• S vysokou pravdepodobnosťou infekcie CMV okamžite zahájiť terapia gantsikpovirom. Zároveň sa s ohľadom na potrebu:
  bronchoskopia a bronchoalveolárnej laváž v prítomnosti infiltrátu v pľúc (bronchoalveolárnej umývanie by mali byť zamerané PCR) - fibrogastroduodenoscopy a biopsia.

Liečba cytomegalovírusovej infekcie

• Ganciklovir.
• Nežiaduce účinky gancikloviru, ktoré zahŕňajú nefrotoxicitu, potlačenie zlyhanie kostnej drene štepu, alebo môže byť ťažké rozlíšiť od najnovšie CMV infekcií.