Onkologiya-

Markman M., Kennedy A., Webster K. a kol

zdroj RosOncoWeb.Ru

Problémy výskum: V súčasnej dobe existuje len málo údajov o vozmozhnostiprodolzheniya liečby paklitaxelom u pacientov po vývoji v nihklinicheski významných alergické reakcie na tento liek. Dannoeissledovanie snažili nájsť odpoveď na túto otázku.

Pacienti a metódy: Cez 450 žien dostávalo paclitaxel monoterapiiili v kombináciách za zhubných nádorov v ramkahGinekologicheskoy Oncology Program onkologickej klinicheskogotsentra Clevelande od januára 1995 do decembra 1998. Všetci pacienti, ako bol pripravený prevenciu hypersenzitívnych reakcií: dexametazón 20 mg IV 30 minút pred začiatkom infúzie (20 mg ILIP vnútri večer a v noci pred liečbou), a difenigidramin50 mg famotidín 20 mg IV 30 minút pred podaní paklitaksela.Pri rozvoju reakcie precitlivenosti zastavená infuziyapaklitaksela intravenóznou injekciou bolu difenigidramin 50 mg a 100 mg hydrokortizónu. Infúzia sa obnoví 30minposle ustúpili všetky simtomov reakciu. Ak sa u pacientov objavia posleetogo a opakované reakcie, zavádza ďalšie paklitakselaproizvodilos nasledujúcim spôsobom:

Dexametazón 20 mg do večera počas 36, 12 hodín pred vvedeniyapaklitaksela a ráno v deň infúzie.
30 min pred podaním paklitaxelu, intravenózne.: Deksametazon20mg, difenigidramin 50 mg a 20 mg famotidín.
Infúzia paklitaxelu: 2 mg v 100 ml fyziologického roztoku hloridanatriya za 30 min neskôr (ak nie je reakcia) sa podáva 10 mg preparatav 100 ml fyziologického roztoku chloridu sodného v 30min- viac (pokiaľ nie je reakcia) dávka zostávajúce paklitakselav 500 ml fyziologického roztoku chloridu sodného pre 3 hodiny.
V prípade, že pacient je re-objavujúce sa reakcia na injekcie, infúzie ho zastavil, intravenózne difendramin 50mg hydrokortizón 100 mg.
Infúzia paklitaxelu pokračovalo po 30 minútach po likvidatsiivseh príznakov precitlivenosti.
Výsledky: Zo 450 žien, viac ako 44 (9%) malo klinicky významný, aj keď byodin epizódou giperchuvstvitelnostina paclitaxel reakcií. Všetky z nich sa pokúsili znovu vvedeniyapreparata bezprostredne po poklese v reakcii príznakov. Na 5 bolnyhpotrebovalos vykonáva intenzívna premedikácia pre paklitaxel.

Záver: Vyvinuli sme systém opatrení na vykonávanie prevencie pozvolyaetbezopasno paclitaxel, a to aj u pacientov s precitlivenosťou sreaktsiey.