Onkologiya-

Muggia F. M., Brali P. S., M. F. Brady et al

zdroj RosOncoWeb.Ru

CIEĽ: Pre porovnanie bez ochorenia a celkové prežívanie pacientov s ovariálnym karcinómom epitelu po suboptimálne prevádzky vypolnennoytsitoreduktivnoy prijímacie potom cisplatina (100 mg / m2) alebo 24-hodinovej infúzie paklitaxelu (200 mg / m2) alebo kombinácia paklitaxelu (135 mg / m2) a následne cisplatinou (75 mg / m2).

Pacienti a metódy: Do štúdie boli zaradení pacienti s rakovinou yaichnikovIII / IV kroku, v ktorom po primárnej tsitoreduktivnoyoperatsii brušnej nádoru bola aspoň jedna obrazovaniebolee 1cm po randomizácii, ktoré prijatých zvukových izvysheukazannyh 6 kurzov chemoterapeutických režimov opakovania nedeli.Patsienty oni každé 3 s. merateľné prejavy choroby mali byť dlyaotsenki objektívne odpoveď.

Výsledky: Z celkového počtu 648 zaradených pacientov, otsenkepodlezhalo 614. Všetky 3 skupiny boli vyvážené pre izvestnymprognosticheskim predstavoval. Iba 73% pacientov boli schopní poluchitvse 6 kurzov. Pri monoterapii podstatne prihodilosprekraschat začiatku liečby (cisplatiny v dôsledku toxicity liečenia a otkazapatsientov - 17%, paclitaxel v množstve progressirovaniyazabolevaniya - 20%) než pri priraďovaní kombinácia (7% a 6%, v tomto poradí) .Neytropeniya, horúčka a alopécia bolo viac charakteristické dlyapaklitaksel obsahujúce rezhimov- vzhľadom k tomu, anémiu, trombocytopéniu, neuro, nefrotoxicita a gastrointestinálne toxicita často soprovozhdalitsisplatin-liečebných režimov. Okamžitá účinnosť rezhimovpredstavlena nižšie:

efffektivnost	cisplatina	paclitaxel	Cisplatina a paklitaxel
plný účinok	42%	21%	43%
čiastočný účinok	25%	21%	23%
bez efektu	33%	57%	33%
Doba do progresie	16.4 mesiacov.	11.2 mesiacov.	14,0 mesiaca
celkové prežívanie	30.2 mesiacov.	26,0 mesiaca.	26.6 mesiacov.

Celková účinnosť liečby paklitaxelom bola významne nižšia ako u cisplatiny (42% a 67%, p<0,001). Относительный риск (ОР)рецидива заболевания или смерти был достоверно выше у больных, получавшихпаклитаксел (ОР=1,41- р<0,001) в сравнении с цисплатином. ОднакоОР между двумя цисплатин-содержащими режимами достоверно не отличался(ОР=1,06). Медиана общей выживаемости в группах цисплатин, паклитаксели цисплатин+паклитаксел составили 30,2 мес., 26,0 мес. и 26,6 мес.,соответственно. Эти различия не были достоверными (р=0,31).

Závery: cisplatina samostatne a v kombinácii paklitakselv vynikajúce objektívnej odpovede frekvencia a trvanie bezretsidivnoyvyzhivaemosti. Avšak celkové prežívanie nelíšili dostovernovo všetkých troch skupín a najlepšia kombinácia chemoterapie harakterizovalasbolee toxického profilu. To znamená, že kombinácia cisplatina paklitakselas je najvýhodnejšie ako pervoylinii chemoterapie.