Liek psoriáza spôsobuje progresívnej multifokálnej leukoencefalopatie

Lekári z Holandska označiť prvý prípad progresívna multifokálna leukoencefalopatia (multifokálne) po ošetrení dimethylfumarátu u pacientov s lymfopénia.

Dr Dennis Noykamp (Dennis Nieuwkamp), zamestnanec Utrecht University Medical Center v Holandsku, v rozhovore s Medscape Medical News, povedal, že "situácia predtým považované za vysoko nepravdepodobné."

"Náš jedinečný prípad hovorí, že počet lymfocytov nemusí nutne odrážať stupeň potlačenie imunitného systému. To nás vedie k záveru, že základné rysy fungovanie imunitných buniek, skôr než počet lymfocytov. Je zrejmé, že to je otázka pre budúci výskum, "- povedal Dr. Noykamp.

Dr. Noykamp a konzorcium PML u pacientov s roztrúsenou sklerózou opísal tento prípad v novom vydaní "The New England Journal of Medicine".

jedinečný prípad

64-ročná žena bola prijatá do nemocnice University 18. júla 2014 s postupným apraxii (apraxia). Trpela lupienkou a prijaté kortikosteroidy a príprava dimethylfumarátu predĺžené uvoľňovanie v roku 2012 (Psorinovo).

mozgu MRI ukázal viac ložiská podkôrnych. Počet leukocytov a lymfocytov bolo pred príjmom dimethylfumarátu normálne, ale od júna 2014 dosiahol 4000 a 792 buniek na mm3, v danom poradí. V mozgovomiechovom hodnôt glukózy tekutiny, proteínov a bielych krviniek boli normálne.

K dnešnému dňu, diagnóza bola potvrdená progresívna multifokálna leukoencefalopatia. Ak boli zistené ďalšie štúdie v mozgovomiechovom moku vírusovú DNA, John Cunningham (JC) - časté príčiny PML. dimetifumaratom bola liečba ukončená. Okrem toho, že pacient bol diagnostikovaný s atypickým ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Aj potom, čo liek bol pozorovaný progresívne hemiparéza, ospalosť, slabosť. Opakoval MRI odhalilo ďalší rýchly priebeh PML. Podľa lekárov, bolo to o imunitný rekonštrukcie zápalového syndrómu (imunorestituční zápalový syndróm). Liečba sa začala meflochín, mitrazapinom a glukokortikoidy vo vysokých dávkach, ale jej stav sa naďalej zhoršuje, čoskoro zomrela.

PML bola potvrdená histologické vyšetrenie mozgového tkaniva. vírus PCR John Cunningham bol pozitívny.

hrozba zostáva

"Podľa nášho názoru, v tomto prípade je prvý prípad v histórii DMF-progresívna multifokálna leukoencefalopatia, pretože iné lieky môžu byť mimo podozrenia. Počet pacientov, ktorí sú liečení dimetifumaratom prudko vzrástla po vstupe nových formulácií s modifikovaným uvoľňovaním, ako sú napríklad firmy Biogen Idec Tecfidera, určené pre pacientov s roztrúsenou sklerózou. Tento prípad vyvoláva otázku ich bezpečnosti, "- povedal Dr. Noykamp.

V potvrdení Slovami lekára tohto faktu: od roku 2013 liečba Tecfidera prešiel viac než 100 000 pacientov so sklerózou multiplex. V tomto prípade dlhodobej účinky lieku zostáva zle pochopený.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno