Diferencované terapeutické zásahy do alkoholizmu

Pripojené k Ruské ministerstvo zdravotníctva, aby z 28.04.1998 o №140 «štandardov (modelové protokoly) diagnostika a liečba pacientov so závislosťou," zdôrazňuje, že duševné poruchy a poruchy správania v dôsledku kombinovaného užívania drog a iných psychoaktívnych látok (kód ICD-10 F19), ktorý sa vyznačuje vysokým variabilita.

Liečba vo všetkých fázach je závislá na zloženie liekov zahrnutých do chorého dostala kombináciu.

Pre liečbu syndrómu závislosti na alkohole sa odporúča použiť v ambulantnej nastavenie vitamíny, nootropiká, gepatoprotektory, znamená, exacerbácia patologických potlačenie sklonu návyky: antipsychotiká, antidepresíva, antikonvulzíva, činidlá senzibilizáciu k alkoholu.

Pre liečbu závislosti syndrómu v dôsledku použitia kanabinoidov (vo fáze zrušenie syndróm kanabinoidov) ambulantnej navrhnuté použiť trankvilizéry a hypnotiká, látky, ktoré potláčajú príťažlivosť lieky korektor správanie, antikonvulzíva, lieky ovplyvňujúce metabolické procesy tkaniva, vitamínov, aminokyselín.

Je potrebné poznamenať, že užívanie niektorých liekov, ponúkané v týchto normách, ako teenager nie je úplne oprávnené. To je spôsobené vedľajšími účinkami niektorých liekov pri použití v dospievajúcom veku, ktoré tvoria negatívny postoj k liečbe.

V roku 2002 navrhol inštruktážnych učebných materiálov pre vykonávanie príkazov ruský minister zdravotníctva z 07.02.2002 №47 «Na zlepšenie zdravotnej starostlivosti pre bezdomovcov a detí ulice", kde boli pokyny pre terapeutické intervencie u dospievajúcich s závislosťou na návykových látkach, však, teraz objednávka za neplatnú.

V tomto ohľade je optimalizácia špecializované liečbe drogovej závislosti u dospievajúcich s pitie piva, pitie piva, komplikované hašiš závislosti a závislosti na alkohole, ktorý sa vyvíjal v priebehu používania piva a liehovín je vyvinúť diferencovaných liečebných opatrenia zamerané na drogy a non-drogovej korekciu príznakov.

korekcia liek

Korekcia liek zahŕňa vystavenie PWV a emocionálne-voľní porúch priradením psychotropné činidlá (neuroleptiká, antidepresíva, nootropiká). Je potrebné vziať do úvahy odporúčania uvedené v literatúre (Pyatnitskaya IN 2002- Naydenova NG, 2005- Altshuler VB, 2008) a predpisy upravujúce poskytovanie liečby drogovej závislosti v Rusku.

Drog, ktoré sú odporúčané pre účinky na príznaky u dospievajúcich SPV sú uvedené v nasledujúcej tabuľke. 4,3 (v zátvorke - obchodný názov lieku).

Tabuľka 4.3. Drog, ktoré sú odporúčané pre účinky na príznaky SPV

komponenty SPV	prípravky
komponenty SPV	antipsychotiká	antidepresíva	antikonvulzíva
behaviorálna	Periciazine (neuleptil) Klozapín (leponeks) Tioridazín (sonapaks)		finlepsin
myšlienkové	Flupentsol (flyuanksol)	-
emocionálne: - dysthymické - dysforickej - výbušný - astenické	Periciazine (neuleptil) Tioridazín (sonapaks)	Amitriptylín (Tegretol) Mianserin (Lerivon) Anafranil
zmyslový	Flupentrisol (flyuanksol)	-
somatovegetativnyh		Tofizopam (Grandaxinum)

Ovplyvní túžba odporúča neuroleptiká miernej (neuleptil 10-30 mg / deň, 1 mes. Alebo viac, leponeks 25-75 mg / deň, sonapaks 25-75 mg / deň), sedatívne antidepresíva (amitriptylín 25-50 mg / deň), antikonvulzíva (karbamazepín 100-400 mg / deň, a tiež s sedatívum akčné vegetostabiliziruyuschim tofizopam (Grandaxinum).

Grandaxinum (tofizopam) použitý u adolescentov v dávke 50-150 mg / deň pre úľavu somatovegetativnyh prejavov túžba po alkohole a hašiša, pre liečenie porúch neuróza (emočné napätie, obavy) pozorované u dospievajúcich detí v remisii.

Tisercinum (levomepromazín) To používalo až 25 mg denne vo večerných hodinách pre úľavu od porúch spánku, ktoré sa vyvinuli u pacientov vo fáze remisie.

Stimuloton (sertralín) používa na zmiernenie emočných (dysthymické) syndróm patologické prejavy sklonu (v dávke 25-50 mg / deň).

Drog, ktoré sú odporúčané pre pôsobenie na emočné a vôľových porúch v štruktúre osobnosti zmien v dospievajúcich s pivom alkoholizmom komplikovanou s hašiš závislosťou, sú uvedené v tabuľke. 4.4.

Tabuľka 4.4. Drog, ktoré sú odporúčané k vplyvu na emocionálnych a vôľových porúch

symptóm

prípravky

antipsychotiká

Nootropiká, biotics

antikonvulzíva

Emocionálne a vôľových poruchy

Periciazine (neuleptil)

Klozapín (leponeks)

Tioridazín (sonapaks)

Chlórprotixén (truksal)

Tisercinum (levomepromazín)

Piracetam (Lutset)

Cholín alphosceratus (gliatilin)

pikamilon

glycín

Biotredin

Video: Liek Noofen, návod na použitie. Zníženie intelektuálne a emocionálne aktivity

finlepsin

Tak, opraviť príznaky SPV by mali byť používané lieky neuroleptikum akcie, rovnako ako antidepresíva a antikonvulzíva. Pre korekciu emocionálne-voľní poruchy účelné využitie antipsychotík antikonvulzíva, nootropík a biotics.

Použitie liekov je odôvodnený posledné dve skupiny organických porúch vo vývoji spoločnej závislosti. Je potrebné poznamenať, že podávanie liekov by mal byť pod prísnou kontrolou, pretože mnohé z nich môže byť použitý u mladých ľudí, aby sa dosiahlo intoxikácie efektov.

Študovať lutsetama účinnosť (piracetam), lebo bol kognitívne funkcie korekcie vykonaná u 20 pacientov vo veku 18-19 rokov. Všetkých sledovaných organické psychosyndróm vytvorený ako v dôsledku kombinovaného použitia piva a liehovín.

Mladí ľudia boli rozdelení do dvoch skupín. Skupina 1 (jadro) zahŕňala 10 pacientov, ktorá bola použitá pri liečbe nootropné Lutset (piracetam), vitamíny (vitamín B1, "Neyromultivit") hepatotropné metadoksil činidlo, antioxidant tokoferol.

10 pacientov bolo zahrnuté do kontrolnej skupiny, spracovanie, ktoré sa vykonáva za použitia vitamínov a antioxidantu hepatotropné prostriedkov uvedených vyššie. Liečebné režimy sú uvedené v tabuľke. 4.5.

Tabuľka 4.5. Režim kognitívnych funkcií u pacientov skúmal

skupina pacientov	lieky
skupina pacientov	nootropiká	vitamíny	hepatotropné prostriedky	antioxidanty
Základné (liečba navrhovaného systému)	Lutset (piracetam) 2,4 g / deň od 1. dňa liečby	Vitamín B, 300 mg / deň intramuskulárne 10 deň, potom Neyromultivit 2 tablety denne 20 dní	Metadoksil 1000 mg / deň	Tokoferol 100 mg / deň
ovládanie		Vitamín B, 300 mg / deň intramuskulárne 10 deň, potom Neyromultivit 2 tablety denne 20 dní	Metadoksil 1000 mg / deň	Tokoferol 100 mg / deň

Schéma liečby kognitívne poruchy v štúdii a kontrolnej skupiny boli rôzne sady liekov. V základnej skupina používaná Lutset (piracetam) v dávke 2,4 g / d na schéme 2 tablety 800 mg ráno, 1 tableta 800 mg denne v kombinácii s vitamínmi, hepatotropné činidlá a antioxidant. V kontrolnej skupine Lutset (piracetam) nie je podávaný. Liečba bola len vitamíny, hepatotropné agent a antioxidant.

Prieskum bol vykonaný dvakrát - 10. deň po ukončení zneužívania alkoholu a detoxikáciu a obnovujúcich opatrenia (pred aplikáciou uvedených schém), a na konci liečby (deň 30).

Dĺžka liečby bola 21 dní. To vykonáva porovnávacie hodnotenie závažnosti kognitívne psychopatológie zníženia hodnoty v študijných a kontrolných skupín. Výsledky sú uvedené v tabuľke. 4.6, 4.7.

Tabuľka 4.6. Porovnávacie vyhodnotenie závažnosti psychopatológie syndrómu kognitívne poruchy v štúdii a kontrolných skupín pred liečbou

klinické prejavy	Priemery bodovania skupinu		Súčet radov v skupine		Z	U
klinické prejavy	basic	ovládanie	basic	ovládanie
ťažkosti so sústredením	1.7	1.6	92.5	91.4	0.14	42.4
pokles pamäť	2.3	2.2	105,0	99.0	0.33 Video: TSZM. Terapeutický tábor. Liečba drogovej závislosti. 1. deň	42.0
emocionálne výbuch	1.9	1.6	90.0	89.6	0,27	42.0
Duševné a fyzické vyčerpanie	1.7	1.8	94.0	93.2	-0,19	45.0 Video: Liečba aktuálne alkoholizmus

Poznámka. Závažnosť symptómov na škále od 0 - príznak otsutstvuet- 1 - slabo výrazný 2 - stredne výrazný 3 - silne exprimovaný.

Tabuľka 4.7. Porovnávacie vyhodnotenie závažnosti psychopatologických prejavov syndrómu kognitívne poruchy v 21. deň liečby v štúdii a kontrolných skupín

klinické prejavy	Priemery bodovania skupinu		Súčet radov v skupine		Z	U
klinické prejavy	basic	ovládanie	basic	ovládanie
ťažkosti so sústredením	0.3	1.1	67.0	117,0	-1.79	24.0 #
pokles pamäť	0,5	1.2	69,0	127,0	-2,32	17,0 *
emocionálne výbuch	0.3	1.0	70.0	120.0	-1,64	23.0 #
Duševné a fyzické vyčerpanie	0.2	0.9	54.0	112,0	-1.0	13,0 *

Poznámka. Závažnosť symptómov na škále od 0 - príznak otsutstvuet- 1 - slabo výrazný 2 - stredne výrazný 3 - silne výrazný * p <0,05 — значимые статистические различия- # р >0,05 — <0,1 — различия на уровне статистической тенденции- Z — нормированная нормальная случайная величина- U — критерий Манна—Уитни.

Klinicko-psychopatologickými metódou bolo zistené, že v dôsledku prijímania lutsetama (piracetam) symptómy boli znížené organické psihosindroma. Odhalili Výrazný pozitívny dynamické mnemotechnická pomôcky procesy, zlepšené vlastnosti pozornosti, emočné prejavy znížiť inkontinencie, psychické a fyzické vyčerpanie.

Pogosov AV, Anosov, EV

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

Diferencované terapeutické zásahy do alkoholizmu

korekcia liek

Video: Liek Noofen, návod na použitie. Zníženie intelektuálne a emocionálne aktivity

Video: TSZM. Terapeutický tábor. Liečba drogovej závislosti. 1. deň

Video: Liečba aktuálne alkoholizmus