Lekárske, psychologické a sociálne aspekty rehabilitácie v závislosť

Video: D. Starks v závislosti na prednáškach

Zdravotné aspekty rehabilitácia

URP vysoká. Podmienky ambulantnej rehabilitácia

Narkomani s vysokou URP podstúpi rehabilitáciu ambulantne, zatiaľ čo pokračuje študovať alebo pracovať.

V tomto prípade je obvyklá mikrosotsialnoe prostredia nevylučuje možnosť kontaktu s ľuďmi, ktorí aj naďalej užíva drogy, nebezpečenstvo "provokatívne" akcie na strane druhej.

V tomto ohľade, a to aj v prípade neexistencie objektívny dôkaz zhoršenia baženie po droge, pacienti s závislosti od opiátov je potrebné vziať blokátory opiátové receptory, najmä na adaptáciu a integráciu, zatiaľ čo negatívne mikro-sociálne prostredie, v stresových situáciách, a stabilizačné fázy.

Naltrexóniumchloridu (antakson, Nemexin) sa podáva v dennej dávke 50 mg denne alebo do 3-4 krát týždenne (350 mg účinnej látky počas 7 dní). Doba trvania blokátor opioidné receptory je stanovená individuálne, v niektorých prípadoch - 4 mesiace, dva kurzy za rok alebo nepretržite po celý rok.

Často sa na adaptáciu a integráciu, a niekedy aj na stabilizačný fázu situačnej alebo autochtónne nastáva zhoršenie chuť na liečivá, takže je nutné použiť, spolu s blokátormi opiátové receptory, látky, ktoré potláčajú chuť na psychoaktívnych látok - IT antipsychotiká (haloperidol, haloperidol-dekanoát, piportil . 4-5 týždňov, antikonvulzíva (karbamazepín, valproát sodný) - - 2-4 týždne, 2-4 týždňov, rovnako ako antidepresíva (amitriptylín, Lerivon, trazodón, atď.) Ditt Depot, atď.) .. V niektorých prípadoch vykonala pyretotherapy (pirogenal), fyzioterapia (elektrické spánok, akupunktúra, atď.)

Rad pacientov s vysokým ERM v raných fázach rehabilitácie existuje trvalá asténia (neurotické poruchy) Ich reliéf je nevyhnutná pre úspech rehabilitačných opatrení.

Pre tento účel sa volá nootropiká (Aminalon, pikamilon, Pantogamum, Nootropilum et al.) Biogénny stimulátory (ženšen, čínska magnólie a kol.), Vitamíny, aminokyseliny (glycín), Despres, biologicky aktívne prísada (BAA) aromo- a rehabilitácie. V zložitejších symptomatológie neurotický - neuroleptiká (sonapaks, teralen, eglonil et al.). Dĺžka liečby - od 1 do 2 mesiacov.

Adaptačných a integračných stupňoch, najčastejšie u ľudí, ktorí zneužívajú stimulanty, existujú emočné poruchy v plytkej priehlbiny a Dystymie. V týchto prípadoch, cieľ, antidepresíva (amitriptylín, dezipramín, Anafranil, tianeptín, atď.), Bromokriptín, nootropiká a aminokyseliny (glycín, Pantogamum), poruchy spánku - malé dávky neroleptikov (azaleptin - 12,5 - 25 mg, Tisercinum - 12, 5-25 mg) antikonvulzíva (Karbamazepín), fyzioterapia (elektrické spánok, akupunktúra, gipoksikator Strelková). Dĺžka liečby závisí od stavu konkrétneho pacienta, v priemere 2-2.5 mesiacov.

URP priemer. Rehabilitačné ambulantnej podmienky stacionárne +

U pacientov so sekundárnym ERM, spravidla dlho zostane túžba po droge a asténia (neuróza) stavu, ako aj emočných porúch. Liečba týchto podmienok sa v podstate nelíši od vyššie popísaného u pacientov s vysokým VRU však liečebné zásahy sú vykonávané rýchlejšie pomocou parenterálnej (intramuskulárne, intravenózne) podávanie liečiv - vzhľadom k závažnosti a na odolnosť proti terapiu existujúce psychopatologické porúch.

Okrem toho, adaptácia a integrácia etapy rehabilitácie u pacientov v nemocniciach často vznikajú poruchy správania spojené s dekompenzáciou psychopatie a "nadobudnutý" psihopatizatsii osobnosť.

Včasné odhalenie týchto porúch a ich intenzívnej liečbe môže udržať pacientov v rehabilitačnom programe. Pre tento účel je menovaný neuroleptiká ("správanie korektory") - neuleptil, sonapaks, klozapín, teralen, haloperidol pri zvyšovaní dávky, aby sa dosiahlo terapeutického účinku. Neskoršie dávky týchto liekov sú znížené na udržanie. Používa sa ako antikonvulzíva (finlepsin), ktorá sa konala v pyretotherapy výmenných kurzov (pirogenal).

Charakteristika pacientov s priemernou URP intelektuálnej-duševný úpadok sťažuje realizáciu psycho-korekcie a psychoterapeutickej intervencie zamerané na vytvorenie reálneho života perspektíve, ich začlenenie do normatívne rodiny a sociálnych vzťahov.

V tomto ohľade, pacienti vyžadujú dlhodobú liečbu nootropiká liekmi a aminokyselín (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum, kyselina glutámová, glycín, Cerebrolysin, atď), ktoré sú priradené kurzy po dobu 2 mesiacov na 3-4 krát za rok. Súčasne vitamíny sa používajú najmä skupiny B.

V dôsledku toho, indikácia korekcie intelektuálne mnestic porúch pomocou liekov môže byť vykonaná vo všetkých troch fázach procesu rehabilitácie.

URP nízka. Rehabilitačné podmienky - nemocničné a ambulantné

Podmienená pacientov s nízkymi BDS vyznačuje maximálnou závažnosti klinických syndrómov charakteristických, osoby trpiace drogovej závislosti. Táto skutočnosť predpokladá, že je potrebné dlhodobo (vo všetkých fázach rehabilitácie), intenzívne a integrovaný protidrogovú liečbu zameranú na najvyššom možnom znížení počtu psychopatologických porúch.

Psychologické a sociálne aspekty rehabilitácie

Vo všetkých fázach rehabilitácie závislých pacientov sú psychologické rehabilitačných opatrení použitých psychologické poradenstvo, psycho-korekcia, psychoterapeutické poradenstvo a psychoterapiu. Môžu byť držané oddelene a v kombinácii.

Psycho a psychoterapeutická sanačné práce zamerané na odstránenie osobnosť a poruchy správania a formovanie sociálne prijateľné vlastnosti pacienta.

Najmä v oblasti osobnostných charakteristík - vytvoriť vnútornú motiváciu k účasti v rehabilitačných programov a odmietnutie použitím povrchovo aktívnych látok, objektívny postoj k chorobe, sociálny status, prítomnosť a budúcnosť, zodpovednosť za svoje zdravie-na obnovu emocionálne primeranosti, schopnosť rozlišovať kladné a záporné emócie, zamerané na prioritu pozitívnych emócií pri jednaní s osobným a sociálnym zadach- zaviesť systémy a pravidlá, ktoré definujú osobné aj spoločenskú orientáciu chorých CSO - rastúce sociálne prijateľné úrovne pohľadávok a dodržiavajú zákony.

V oblasti charakteristík správania - reštaurovanie alebo tvorba vzdelávacích komunikačné zručnosti zručností obscheniya- konfrontačných stresových situácií a schopnosť povedať drogy "žiadny", Analýza a vyhodnocovanie self-deštruktívne a konštruktívne povedeniya- vytvorenie reálneho života perspektívy, zahrnutie normatívne rodiny a sociálnych vzťahov.

Navyše, pokiaľ ide o ambulantných rehabilitačných orgánov vykonali predlekárskej poradenstvo, ktoré môžu byť vykonané na stretnutie s pacientom a / alebo jeho príbuzní, a na telefóne.

Ciele radu prvej pomoci je zapojiť pacienta do rehabilitačného programu, zoznámiť sa s zvláštnosťami rehabilitačných orgánov, o zriadení dôverčivý vzťah s pacientom a jeho rodinných príslušníkov.

Vykonávateľov tejto práce, spravidla sú: psychológ, sociálny pracovník (sociálny pracovník), dobrovoľník-poradca, špeciálne vyškolení na účasť v rehabilitačného programu.

Ciele klinického psychologického výskumu sú:
a) motivácia na liečbu pacienta pre liečbu drogovej závislosti;
b) etické vlastnosti;
c) intelektuálne mnestic osobitosti;
g) emočné a vôľové vlastnosti;
e) osobné vlastnosti - charakter, správanie, schopnosti;
e) komunikačné zručnosti, hodnotenia sociálnej reality a medziľudských vzťahov;
g) sociálne a socio-ekonomický status, sociálne potreby, sociálnu zodpovednosť.

Vykonávanie tohto výskumu dopĺňa predstavu o úrovni rehabilitačného potenciálu pacienta.

Bez ohľadu na to ERM vykonala komplexný psychologické vyšetrenie - ako implementovať LRP a po jej skončení - čo je možné objektívne vyhodnotiť efektivitu programu ERM a rehabilitácie.

Psychologické testovanie a staging psychologická diagnostika účinne a oveľa viac pomôcť rýchlejšie na zabezpečenie vykonávania rehabilitačných programov a liečebných technológií.

Hlavných smerov psychoterapie môže byť použitá: kognitívne, behaviorálne (behaviorálne), psychodynamic (analytický), humanistický, systémové, rodinná terapia a rôzne psychoterapeutické techniky, zariadení a cvičenia.

Hlavným arzenál predné psychoterapeutický a psychosociálne výcvik obvykle zahŕňa: hernej i tréningové techniky a Psychotechnics zamerané na nadviazanie kontaktov (individuálne a skupinové) na prípravu osobných charakteristík (skupiny užívateľov) pacienta - orientovaný prijímať spätnú väzbu, hodnotenie a sebaúcta, sociálne a percepčné orientácia emotsii- je audio-vizuálnej komunikácie, problém-orientované, situačný, meditácie, telo-orientované vzdelávacie zariadenia, reyving terapiu.

Medzi hlavné sociálno-psychologické, nápravné a výchovné praktiky v sociálnej práci (sociálny pracovník), špecialista v oblasti odborného vzdelávania, učiteľ je nasledujúci:
- zoznámenie pacientov pracovať, študovať a tvorivú činnosť;
- Korekčné fáza adaptácie na podmienky pacientov rehabilitačných implementačných agentúr psychocorrection behaviorálnej rasstroystv- kontrolu správania, pokroku v štúdiu, práce;

- pomoc pri obnove narušených rodinných vzťahov a vzťahov, pri riešení sociálnych problémov;
- pomoc pri hľadaní zamestnania, odborné vzdelávanie, pokračovať v štúdiu po prepustení z nemocnice alebo rehabilitácie pri rehabilitácii v ambulantných podmienkach;

- poradenstvo v oblasti právnej voprosam- uľahčuje začlenenie pacientov a ich príbuzných v svojpomocných a svojpomocných skupín (AH, AA, Al-Atina, Nar-Anon);
- psychoterapeutická práca s príbuznými pacientov na codependency;

- Poskytovanie informácií: na liečbu a rehabilitáciu drogy uchrezhdeniyah- programmah- na rekonštrukciu verejných inštitúcií a náboženských denominácií zapojených do drogovej problematiky;
- organizovanie kultúrnych, športových a rekreačných aktivít, ktoré prispievajú k rehabilitácii pacientov;
- zapojenie pacientov v rekonvalescencii a ich príbuzní v rehabilitačných a preventívnych aktivít ako dobrovoľníci a dobrovoľníkov.

VD Moskalenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno