Farmakoterapie závislostí. Anti-podporná liečba

Video: Liečba koreniacich zmesí a našiel! KOMENTÁRE matiek!

Anti-podporná liečba

Pri použití opiátových drog skupina sa rozumie konkrétne patogénne preventívna liečba je naltrexón hydrochlorid (naltrexon) - opiátový antagonista receptora.

naltrexón hydrochlorid

Farmakologický mechanizmus účinku naltrexóniumchloridu je kompletný blokáda opiátové receptory, čo spôsobuje opiáty, prichádzajúce z vonka, nemôže viazať na receptory a spôsobiť žiadne účinky vlastné opiát intoxikácie.

Avšak liečba naltrexónom je možné len po úplnej odstránenie abstinenčných príznakov, pretože inak by pacienti môžu javiť vyjadril príznaky odstúpenie od zmluvy. Po perorálnom podaní sa naltrexon je rýchlo a úplne absorbuje, jeho umiestnenie v hlavnej krvnej plazme dochádza po 45 minútach a trvá po dobu až 4,5 hodiny.

Liek je aktívny počas dňa od okamihu prijatia. Naltrexon predpokladom je, že od posledného príjem lieku ópium skupina musí byť najmenej 10 dní, to znamená, že telo musí byť "bez" opiátov.

Pred vymenovaním naltrexonu môže byť vykonaná na vzorke krátkodobo pôsobiace opiátové antagonistu - naloxonu, aby sa ubezpečil, že nie sú žiadne drogy v tele. Optimálny spôsob takého vzorky nasledujúcim spôsobom: naloxóniumchloridu zavedie do / m alebo subkutánne v dávke 0,4-0,8 mg.

Ak sa po 10-15 minút po podaní naloxónu objavia rudimentárne známky abstinenčných príznakov: slabosť, labilita ovplyvniť, zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety, vyrážka, črevných kŕčov, zívanie, nevyjádřeného trhanie, bolesti kĺbov a svalov, mydriáza, tras, atď - predpísať terapia zamerané na úľavu od týchto porúch.

Opakujte injekciu naloxónu, a ak to nespôsobí zhoršenie, čo znamená, že plná úľava od abstinenčných príznakov pacienti sú prevedené na dlhodobej liečbe naltrexónom.

Týždenná dávka naltrexonu by malo byť 350 mg. Podporná liečba naltrexónom môže byť vykonaná nasledujúcim spôsobom: 1 tabletu (50 mg) za deň pre denné alebo prvý týždeň liečby - 1 tableta (50 mg) za deň, ďalej 2-krát týždenne po dobu 2 tablety (100 mg) raz - 3 tablety (150 mg).

Obvykle naltrexon liečba začína v nemocnici potom, čo k úľave od abstinenčných príznakov a zníženie fyzických a psychických porúch, asi jeden týždeň pred vypustením. To je nevyhnutné, aby sa zistili možné nežiaduce účinky a ich zastavenie v nemocnici v prípade potreby.

Prvá dávka bola 0,5 tabliet (25 mg denne). Pokiaľ nie je uvedené vedľajších účinkov nasledujúce dennú dávku - 50 mg. Priebeh liečby naltrexonu až 180 dní a viac. Pacienti sú upozornení, že počas liečby drogovej ópium na pozadí naltrexonu nemajú testovať ich euforizujúce účinok, a na zvyšujúce sa dávky lieku na dosiahnutie eufórie môže dôjsť k predávkovaniu.

Na začiatku liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky: začervenanie, horúčka, slabosť. Tieto javy môžu byť vysvetlené tým, citlivosti pacienta a nie je plne vykonáva detoxikáciu. Oni zvyčajne vymiznú pri pokračujúcej terapii. Je potrebné poznamenať, že predávkovanie alkoholu počas liečby naltrexónom môže dôjsť k ortostatickej zrútenia.

Je potrebné poznamenať, že u niektorých pacientov počas liečby naltrexónom môžu zaznamenať rôzne psychopatologické porúch charakterizovaných primárnej patologickú chuť na lieky. To si vyžaduje pridanie naltrexon na ďalšie psychotropných liekov: výskyt afektívnych porúch - antidepresíva a soľou litiya- psihopatopodobnyh - neyroleptikov- astenické - nootropiká. Po zmiernení príznakov týchto psychofarmák sú zrušené.

Tak, naltrexon môže byť použitý pre anti-liečbe pacientov s závislosti od opiátov, ako blokátory receptorov opiátov. Tieto nežiaduce účinky sú vyvolané pri použití naltrexon (zimnica, slabosť, atď), nie sú prekážkou k jeho všeobecnému zavedenie do klinickej praxe.

Bromokriptín (Parlodel)

U pacientov s duševnou a fyzickej závislosti na lieku, ktorý má psychoaktívne účinky (kokaínu, amfetamínu podobné látky, efedrín, metamfetamínu, atď.), Existujú tiež špecifické prostriedky patogenicky uzemnené preventívnu liečbu zameranú na úľavu od psychická závislosť na drogách. Jedným takým spôsobom je bromokriptín (Parlodelum) (K.E.Voronin, 1993).

Je známe, že pri súčasnom zrušení lieku zaznamenal výskyt symptómov, ako anergie, depresia, podráždenosť, ospalosť. Po reliéf prerušení liečby prejavy bromokriptínom pokračuje v dávkach 1,0 až 1,25 mg na deň perorálne počas niekoľkých mesiacov, pre zabránenie možného aktualizácie chuť na drogy.

Účinnosť bromokriptínu je spôsobené zníženie vyčerpania dopamínu je biologický základ psychickej a fyzickej závislosti. Patogenicky primerané dlhodobé podávanie bromokriptínu v narkomanov spôsobené príjmom psychostimulanty možno považovať za veľmi efektívne preventívna liečba.

Ďalší psychotropné drogy

Ďalšie špecifické liečebné programy použité pre psychickej závislosti liečby pri dlhodobom proti liečbe, je široko používaný celé spektrum psychotropné činidlá (neuroleptiká, antidepresíva, sedatíva, nootropiká, lítiové soli apod.) Je potrebné dodržiavať základné zásady psychofarmakológiu - výber liekov závisí od klinického a psychopatologických obrázku aktuálne spracovaného syndróm.

Teda, v prípade, že aktualizovaná počiatočné túžbu po droge sa vyznačuje pretrvávajúce periodicitou s postupným alebo náhleho výskytu afektívnych porúch, pre výber terapeutického prostriedku je soľ lítia s prídavkom ak je to nevyhnutné antidepresíva.

Uhličitan lítny sa používa pri 0,6-0,9 g denne lítneho hydroxybutyrátu - 1,0-1,5 g denne, Mycale (mikrokapsulové soľ uhličitan lítny) - 2-3 kapsule (0,8-1,2gram uhličitan lítny) za deň, Lithonia - 300-400 mg. Priebeh liečby s týmito dávkami sa pohybovala od 3 do 12 mesiacov alebo dlhšie, s prestávkami od 2 týždňov do 1 mesiaca.

Rad pacientov solí lítia terapie môžu byť spojené s užívaním drog nootropnogo série, a to najmä v prípadoch, kde prevláda astenické poruchy. Je však potrebné mať na pamäti, že v niektorých prípadoch, nootropiká, najmä nootropil môže zhoršiť chuť na drogy.

V týchto prípadoch je potrebné ich zrušiť. Môže byť veľmi úspešné využitie Cerebrolysin postupom opísaným vyššie v remisii. Okrem toho, ako už bolo spomenuté, v závislosti na prítomnosti v štruktúre psychickej závislosti afektívnych porúch alebo psychopatické antidepresív a antipsychotík sú široko používané.

Ak mäkké neuroleptickej terapie v tomto období je neúčinné, sú priradené silnejšie lieky, napríklad, pipotiazine palmitát (piportil) alebo haloperidolu. Výhodné sú nízke dávky predĺžené formy uvedených liečiv.

Napríklad dlhodobej terapie forma piportila (piportil L-4) začínajú intramuskulárna injekcia 25 mg 1 každé 2 týždne vdalneyshem, ak je to potrebné, vykonáva korekciu dávkovania a rytmus podávania (v priemere 1 každé 4 týždne).

Ak je príznak chuť na psychoaktívnych látkach prezentované afektívne príznaky (depresívne nálady, úzkosť, strach, smútok, atď.), Existujú rôzne skupiny antidepresív, v závislosti na prevládajúcich porúch nálady.

Použitie antidepresív, najmä primárny zložku akcie sérotonínergný nie je len symptomatická, pretože okrem reliéfu afektívnych porúch, ktoré normalizujú rovnováhu neurotransmiterov systémov u pacientov s drogovej závislosti, ktorá sa prejavuje pri zmiernenie príznakov chuť na psychoaktívne látky v remisii.

Je zrejmé, že ak je to potrebné, v prítomnosti v štruktúre psychická závislosť na drogách symptómov ako úzkosti, strachu, úzkosti, pacienti sú priradené sedatíva benzodiazepín: lorazepam (Ativan, Merlot), phenazepam, diazepam (relanium, seduksen), chlórdiazepoxid (Elenium ), alprazolam (Xanax), a ďalšie.

Okrem toho údaje ukazujú, že klinické a follow-up, v niektorých prípadoch, ostrý "blesk len" aktualizácie patologického chuť na drogách v remisii môže byť považované za základov záchvaty kŕčových stavov. To umožňuje použitie pre úľavu od príznakov uskutočniteľnosti psychickej závislosti antikonvulzíva - ako karbamazepín (Finlepsinum, Tegretol), fenytoín, atď Konvuleks

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno