Intenzívnej starostlivosti v prípade núdze v závislosť. symptomatická liečba

symptomatická liečba

Je zameraný na udržanie vitálnych funkcií.

A. Dýchanie. Pri stlačení dychového centra vymenovaný analeptiká (2 ml 10% roztoku sulfokamfokain n / k / m a / alebo spomalené 1-2 ml 25% roztoku kordiamina n / k / m, alebo v / pomalé), 1 ml 20% roztok kofeínu n / k sa vykonáva za použitia pomoci ventilačnej Ambu vak. S neúčinnosti týchto opatrení nie je dávivý reflex - tracheálnej intubácie a umelej pľúcnej ventilácie.

B. Obeh. Droga praxi sa často stretávame s pacientmi, ktorí vykazujú známky akútneho a chronického srdcového zlyhania, ktorá vyžaduje vymenovanie kardiotropnyh fondov. Keď príznaky srdcového zlyhania (pokles krvného tlaku, tachykardia) menovať srdcové glykozidy - 0,06% Korglikon 1 ml roztoku / V alebo 0,05% roztok strophanthin 1 ml / v.

Znížením arteriálny tlak (MAP nižší ako 80 mm Hg. V., diastolický krvný tlak nižší ako 40 mm Hg. V.) sa podáva 1 ml 20% roztoku kofeínu n / k. S trendom na zvýšený krvný tlak (SBP .... 180 mm Hg, diastolický krvný tlak vyšší ako 105 mm Hg) sa vloží 10-20 ml 25% roztoku síranu horečnatého / v spomaleného 2-4 ml 2% roztoku papaverínu / v / m- 2-4 ml 2% roztoku Nospanum v / v / m-aminofylín 2,4 ml 5 až 10% m / m pomaly / kapelno- Trentalum 0,1-0 , 2 g / kvapkanie.

Je dobre známe, že chronické intoxikácia alkoholom spôsobuje rozvoj kardiomyopatia, nebezpečný poruchy srdcového rytmu. Údaje terapia stavy určená typom arytmie a / alebo štúdia AV bloku.

V. Diuréza. Ak je meškanie je katetrizáciu močového mechúra moč. Ak je to potrebné, diuréza môže stimulovať obidve kľučkové diuretiká, napríklad Furosemid 20-40 mg / deň., A osmotickej (manitol v dávke 7,5 ml / kg 20% roztoku), a výber adekvátneho objemu infúznej terapie a zahrnutie IT riešenie zlepšujúce glomerulárnej filtrácie (gemodez) liečivá kombinovaného pôsobenia (reoglyuman).

G. K symptomatickej terapie zamerané na udržanie životných funkcií môžu zahŕňať použitie nootropných účinnými látkami (piracetam 20-60 ml 20% m / m, alebo pomalé infúzie) a pečene (Essentiale® 10-20 ml / po kvapkách).

D. Pre zlepšenie metabolických procesov v myokardu, solídnych orgánov riboksina ukazuje použitie 2% 5,10 ml / odkvapkávacia, ATF 1% 1-2 ml / m.

E. Je tiež výhodné, predpisy aminoskupinu sa aktívne podieľajú na metabolických procesoch: kyselina glutámová, 0,5 Samozrejme až 10 dní až 3 g / sut.- metionín 0,25 Samozrejme až 10 dní 4-6 g / sut.- glycín 0,1 priebeh 6-7 dní 0,6 až 0,7 g / deň. sublingválne.

psychofarmakoterapie

Zameraná na nápravu duševné a autonómne poruchy. Pri priraďovanie psychotropné lieky by mali byť považované za zvýšené u pacientov tolerancia zneužívanie návykových látok a závislosti na psychoaktívnych látkach (povrchovo aktívne látky) (krížové tolerancia).

Na druhej strane, interakcie liečiv (napríklad synergizmu neuroleptiká, sedatíva, lieky na spanie) a dysfunkciou vylučovacích systémov sú nebezpečné u týchto pacientov, ktorých vývoj lieku intoxikácie.

A. Sedatíva. Redukovať úzkosť, strach, emočné napätie. Všetky produkty tejto skupiny majú taktiež stabilizačný vegetatívny (viď. Lieky s vegetostabiliziruschim účinku. Grandaxinum.), Hypnotické (viz. Hypnotiká. Rohypnol), antikonvulzívami a svalovo relaxačný účinok rôznej závažnosti.

Diazepam 2-4 ml 0,5% hmotnosť / O, W / w, / kvapkanie, diazepam, 0,0025, 0,005, denná dávka 0,06 až 0,1% r Phenazepamum 1-4 ml / m, v / v / kvapkanie, phenazepam 0,0005, 0,001, denná dávka 0,01 až 0,01 g- nozepam, sa denná dávka 0,09 g-0,0025 lorazepam, denná dávka 0,015 až

B. Hypnotiká. Sú vymenovaní v prípadoch, keď sedatíva sú neúčinné alebo nedostatočné, pokiaľ ide o poruchách korekcie insomnicheskih. Fenobarbital 0,1, 0,1 do 0,2 g za noc. Imovan 0,0075, 0,0075 g za noc. Rohypnol 0,2% 2,1 ml / m, 0,001 až 0,002 cez noc.

B. Antikonvulzíva. Určený pre prevenciu záchvatov (najmä v prítomnosti ochorenia), rovnako ako pre účely dezaktualizatsii chuť na povrchovo aktívne látky. Karbamazepín 0,2, denná dávka 1,2 až 0001 r klonazepam, denná dávka 0,008 až 0,05 g- Mydocalmum, denná dávka 0,1-0,2 g

G. Neuroleptiká. V akútnej ochrannej lehoty sa má predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou kvôli riziku rozvoja intoxikácie lieky, psychotických porúch. To ukazuje prítomnosť pacienta vyjadriť sklon povrchovo nekupiruyuschegosya trankvilizérov miešania.

V týchto prípadoch je menovaný haloperidol 0,5% v dávke 5,10 mg (1,2 ml), 2,5% chlórpromazín v dávke 50 mg (2 ml) ilitizertsin 2,5% pri dávke 50 mg (2 ml). Tieto lieky sa podávajú intravenózne, pomaly, s analeptic Kordiamin (25% 2 ml) a použije pre korekciu hemodynamických vedľajších účinkov.

V niektorých prípadoch je možné odporučiť priradenie neuroleptiká pre liečbu autonómnych porúch nekupiruyuschihsya sedatíva (napr., Teralen) samovražedné správanie (neuleptil 0,01, 4%, denná dávka sa 0,03 g), úzkosti, strachu (tioridazín denná dávka 0,025 až 0, 1 0,015 g- chlórprotixén, je denná dávka 0,06 g). Nenechajte menovať súčasne niekoľko antipsychotiká.

D. Antidepresíva. Sú používané pre prevenciu a zmiernenie depresívne afektívnej poruchy rozsah. Majú rôzne stupne anxiolytický, sedatívne, upokojujúce (amitriptylín, lyudiomil, lerivon.trittiko), alebo, alternatívne, psychoaktívne (imipramín) efektu.

Tieto vplyvy sa musia brať do úvahy pri priraďovaní konkrétny liek. Je tiež účinné, aby sa zabránilo Aktualizácia patologického sklonu. Pacienti s chronickým alkoholizmom je nežiaduce vymenovať tricyklické antidepresíva v prvých 3-4 dní po vysadení alkoholu kvôli riziku delíria (od tejto skupiny liekov majú anticholinergný účinok).

Najúčinnejšia heterocyklické antidepresíva: lyudiomil (maprotilín) v dávke 75-125 mg denne a Lerivon (mianserín) v dávke 60-90 mg denne orálne. Sú účinné ako antidepresíva skupina Bozsu: trittiko v dávke 150-200 mg denne, Prozac 20-40 mg denne perorálne.

E. Lieky s vegetostabiliziruschim akciu. Liečivá v tejto skupine je priradená s výraznými poruchami vegetatívny. Obvykle vegetostabiliziruyuschy účinok benzodiazepínov je úplne postačujúce. Pirroksan 0,015, jediná dávka 0,03 g, je denná dávka 0,09 až 0,05 Grandaxinum, denná dávka 0,3 až 0,005 teralen, denná dávka sa 0,05 g

vitamín

Účelovo vitamín B a C, sa podieľa na tvorbe enzýmov a koenzýmov, ktoré prispievajú k procesom oxidačno-redukčných v tele, vplyv na tkanivové dýchanie, metabolizmu uhľohydrátov, periférneho nervového systému, aktivitu.

Tiamín chlorid 5% 4,2 ml / m, / kapelno- pyridoxín-hydrochloridu v 5 ml 5,8% / m v / v kapelno- kyselina nikotínová 0,1% 1,2 ml / m- kyseliny askorbovej 5-10 ml 5% / m v / kvapkanie. Parenterálnej vitamíny sú priradené v prvých dňoch AAS potom pokračuje perorálne multivitamínové prípravky Aerovit, Complivit, Glutamevit, Zentrum - 1 tableta denne, 2-3 týždne kurzu.

NV strelec

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno