Podliatiny a kompresie mozgu

mozog kontúzia vyznačuje nezvratné poškodenie mozgových štruktúr.

Keď pomliaždenie a mierne cerebrálnej fokálnej príznaky sú menšie. Kmeňové príznaky sa nestane. Stratil vedomie po dobu niekoľkých minút, najmenej - po dobu 1-2 hodín tachykardia, krátky hypertenzia .. Pri poranení stredná závažnosti - strata vedomia až na niekoľko hodín. Niekedy je psychomotorický nepokoj.

Porušenie pupilárny reakcie, poruchy okohybných, znížená rohovky reflexy, asymetria hlbokých reflexov, spontánna nystagmus. Bradykardia alebo tachykardia, strednej arteriálnej hypertenzie.

Pri ťažkej poranenia mozgu - predĺžený stratu vedomia od niekoľkých hodín až 3-4 týždňov (strnulosti, kómy), vyjadrené porúch kmeňových spolu s kontaktnými hemispheric príznakov: anizokorií, zníženie reflexu rohovky, inhibícia zrenice reakcia na svetlo, vonkajšie alebo úplné oftalmoplegií, respiračné typ zlyhanie Cheyne-Stokes Biota, znižujúce krvný tlak, tachykardia alebo bradykardia.

Ležal na nosidlách. Zvracanie - prevencia aspirácie do dýchacích ciest. Chill nadol.

Okrem opatrení prvej pomoci intramuskulárne 2 ml 50% roztoku ANALGIN inj. Keď prestal jazyka - opraviť svoj záchod ústa.

Sedatíva, vnútrosvalovo 1 ml roztoku 3% phenazepam. V prípade porušenia dýchania - prevenciu ašpirácie, kedy IVL- tachypnoe bez prerušenia dýchania rytmus - IM 2 ml 1% roztoku pri dimedrola- bradypnoe - 2 ml kordiamina.

Pri srdcovom zlyhaní, hypotenzia - IV roztok 0,5 1,0 ml 0,06% Korglikon alebo 0,5 ml roztoku 0,05% strophanthin v 20 ml 40% roztoku glukózy. So zvýšením krvného tlaku - intramuskulárnych 0,5-1,0 ml 5% roztoku pentamin alebo intravenóznej 4-6 ml 0,5% roztoku dibasol. S príznakmi opuchu mozgu - 2,4 ml intravenózne 5-10% roztoku aminofylín, 40 mg furosemidu (Lasix), 60 - 120 mg 125 - 250 mg prednizolónu alebo hydrokortizónu.

Evakuácia nemocnice (OMedB) lekárske doprave, na nosidlách, sprevádzaný lekárom alebo záchranára. Evakuácia nie sú predmetom pacienti v agonal stave, alebo sa symptómy rýchlo rastúce intrakraniálneho tlaku.

predchádzajúcej fázy akcie. Echoencephalography, X-ray lebky. Keď je exprimovaný meningeálnej príznaky znázornené lumbálna punkcia. Likér je výstup do normálneho tlaku CSF (120-140 mm vody. V.). Ak máte podozrenie na kompresiu mozog hematóm o lumbálna punkcia vyrobiť! 

Ak je prítomný v mozgovomiechovom moku v krvi - 7-10 cm endolyumbalnoe podávanie kyslíka alebo vzduchu, rovnako ako profylaktické dávky antibiotík (kanamycín 50 tisíc kusov zriedi v 24 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.).

Keď mozgový edém javy - intravenózne 15-20% roztokom manitolu vo výške 1-1,5 g / kg telesnej hmotnosti, 10 ml 2,4% roztoku aminofylín, kortikosteroidy. V prípade porušenia dýchania - intubáciou alebo tracheotómiu, umelej pľúcnej ventilácie. S neúčinnosti konzervatívnej liečby, stanovenie indikácie pre operáciu.

To nastane, poranenia mozgu a zvýšený vnútrolebečný tlak (hematóm HYDROMA, kompresný úlomkov kostí lebečných kostí).

Klinika stlačenie mozgu sa skladá zo všeobecných mozgových a fokálnymi neurologickými príznakmi. Niekedy tam je svetlo medzera s relatívne uspokojivom stave, po ktorom prichádza bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, objaviť bradykardia, anizokorií, poruchy dýchania, progresívne neurologické symptómy, môže byť epileptické záchvaty.

S nárastom symptómov uvedených urgentný chirurgický zákrok - kraniotómie, odstránenie príčiny kompresie.

Nechayev EA

pre núdzové informácie v akútnych ochorení, úrazov a otráv. časť I

Delež v družabnih omrežjih: