Klinické a dynamické zvláštnosti alkoholizmu a drogovej závislosti u dospievajúcich. pozorovanie 3

pozorovanie 3

Sergej G., narodený v roku 1990, skúmal 16.04.2008 v ambulancii forenzných psychiatrických vyšetrení.

V čase prieskumu C. bol obvinený podľa článku. 188 h. 2 CC RF pašovania účinnej látky.

diagnóza: V závislosti syndróm v dôsledku kombinovaného použitia kanabinoidov, a alkoholu, stredné fáze (MKN-10 F 19.2).

A Informácie o histórii

Až do narodenia otca zneužil alkoholu. matka príjem substancie Popiera tretiu skupinu invalidity následkom patológiu pohľadu. S jeho otcom, S. nikdy oznámený. Narodil som sa z prvého tehotenstva, ktorá prebiehala s hroziaci potrat.

Ona bola sprevádzaná toxicitou, a preto matka opakovane umiestnený v oddelení patológie tehotenstva. Narodený v vleklé práce, predčasné s hmotnosťou 2600 z nemocnice bola prevedená na neurologickom oddelení Mestského detskej nemocnice s diagnózou "perinatálnej centrálneho nervového systému." Neskôr bola zapísaná neurológom do začiatku školskej dochádzky.

Vyhľadanie lekárskej pomoci boli spojené s bojazlivosť, strach z tmy, plačlivé dieťa. Matka kvôli problémom s jeho zdravie nie je vždy nasledovať vymenovanie lekára. Od narodenia, vznesené jeho matky, ktorý nefungoval. Žili v stiesnených životných podmienok - v jednolôžkovej izbe v ubytovni. V škôlke išiel S ..

Komunikovať s rovesníkmi zriedka strávil čas so svojou matkou, bol k nej pripojené. Radšej hrať sám. Pozoruhodný nenáročný, spokojný s malým množstvom hračiek. Niekedy pomáhal matke okolo domu, sa zúčastnilo zberu. Škola je často choré prechladnutia a bol ošetrený v nemocnici kvôli zápalu pľúc, zápalu stredného ucha, zápal prínosových dutín.

Vo veku 6 rokov, som sa naučil čítať, počítať do 100. V triede 1 oko prešiel v roku 1997 (7 rokov). Adaptácia na školu nebral vážne. Vezmite triedy chcel. Neochotne zoznámil s ich spolužiaci vyhýbali. Cez prestávku som radšej sedieť pri stole, bojí ísť von na chodbu. On reagoval na pripomienky slzám, urazil, mohol ísť domov.

Asimilovať osnov dobre. Na základnej škole študoval na "štyri" a "päť". Je lepšie vykonať písomné práce, odpoveď na tabuli pred triedou plachý. Po skončení vyučovania nezostala, idem domov rýchlo. Priateľské vzťahy nielen v triede, ale ani rozvíjať vo dvore.

Voľný čas strávený doma - čítanie, sledovanie televízie. Vzťah s matkou bola dobrá. C. ochotný jej pomôcť po celom dome, vykonané všetky objednávky. Do štvrtej triedy spamätalo, zladiť vzťahy s rovesníkmi, keď konverzácie nesmerovala je. S výkon Class 6 poklesla: stať zložitý program znížil záujem o získanie dobré známky.

Vzhľadom k neochote domácej vznikol spor s jeho matkou. C. Potom, čo začali opustiť dom, komunikovať s firmou starších dospievajúcich. Páčilo sa mu, že "všimol a prijatý." Sme radi, že plniť svoje požiadavky. Strávil som veľa času na ulici. Začal som sa ignorovať žiadosť matky, niekedy vyvolala hádku s tým, ak je niečo, čo požaduje.

Zhoršila vzťahy s učiteľmi v škole kvôli zlým známkam a vykonávať výučbu neospravedlnenej absencie. Vo veku 12 rokov, prvýkrát som sa snažil fajčiť tabak v spoločnosti starších. Na začiatku schováva cigarety od matky, a potom, "už nie zakryť fakt, že dym." V rovnakej vekovej kamarátmi prvýkrát sme boli liečení na pivo. Napil piva, som sa cítil horkú chuť, ktorá "sa zdalo zaujímavé a nezvyčajné."

V 7-8 th ročníkoch som študoval na tri, a niekedy tam boli dve. Kruhy a profily nezúčastnil v tomto okamihu, radšej tráviť všetok svoj voľný čas v spoločnosti na uliciach. Prvýkrát pocítila "miernu opitosť z piva" vo veku 13 rokov. Pil 150 ml (7,5 ml abs. Alkoholu) strednej piva.

Podľahol prehováranie priateľov, "väčšina z nich nemá rád, ale odmietnuť bolo nepríjemné." Zažil som veľmi príjemná zmena v stave opitosti. To sa stalo viac ukecaný, zlepšila nálada okolité mu zdalo priateľskú atmosféru. Objavil verí, sa cíti byť prijatý v staršom "kruhu", radoval sa. Po návrate domov som išiel do postele naraz, takže matka nič nevšimol. V priebehu roka (od 13 do 14 rokov) mal pivo "príležitostne", a to výhradne na návrh priateľmi, v súvislosti s akoukoľvek akciu.

Už pil 250-300 ml stredná pevnosť piva (12,5 - 15 ml abs. Alkoholu), a potom sa stane viac zábavy, "jazyk ako rozviazať," "cítil ako dospelý." Začal som na návštevu s priateľmi disco tance tam, ale len po tom, čo vzal pivo. Obstarávať spoločnosti, som išiel na pivo, neváhal, keď dostal peniaze za to.

Ak chcete kúpiť pivo žobral peniaze od svojej matky, klamal jej, že "je potrebné vziať do školy." S 14 rokov (po dobu 6-8 mesiacov) sa pokúsil rôznych pív líšiace sa v chuti. Akonáhle pitnej regia (30 ml), ktorý sa nepáčil kvôli horkosti. Následne pomocou vodky odmietol. Pri výbere piva bola vedená reklama, a stanovisko priateľmi.

Dôležitým faktorom bola nízka cena piva - "kúpiť najlacnejšie" Postupom času som si vybral dve značky piva strednej pevnosťou, ktorý dal "a opilstvom a príjemnou horkosťou." Dávka vypil 250 ml piva (12,5 ml abs. Alkohol). Pokiaľ si kúpil fľašu, a potom vypil ju sám preferuje 0,5 objem l (25 ml abs. Alkoholu).

Prestala hanbiť intoxikácie, mohol ísť domov s pachom alkoholu na otázky matky bolo odpovedané, že "sa zdá byť všetko." Následne poprel spotrebu piva v rozhovoroch s ňou, povedal, že "je to jeho vec." recepcia pivo bolo spojené s rôznymi udalosťami, často boli "kamarátov narodeniny, a potom sa narodeniny svojich priateľov." Počas tohto obdobia, občas pili pivo, "bez systému", "občas", "keď nalial."

S 14 rokov 10 mesiacov začal pravidelne konzumovať pivo: od 1 do 2 až 3 krát týždenne. Omamný dávka sa postupne zvyšuje na 0,5 litra stredný piva (25 ml abs. Alkoholu), a množstvo spotrebovanej počas večer pred pivný 1,5-2 liter. Občas sa v spoločnosti ( "výnosu do všeobecnej nálady"), pitná 3-4 litrov piva, mal v rovnakom závraty, nevoľnosť.

Ráno po prijatí takého veľkého množstva piva je to "zlý", bolesť hlavy, pocit slabosti, slabosť. V súvislosti so stavom minul deň v škole. Neustále v rozpore s matkou kvôli neochote, aby jej pomohol okolo domu, ktorý je súčasťou požiadaviek dať jej invalidného dôchodku pre zábavu. Vo večerných hodinách, ísť von na prechádzku na ulici, okamžite išiel na miesto, kde bola firma bude mať pivo.

Ochotne držal hovoriť o pive, diskutoval o jeho novej reklamy, ktoré videl v televízii, žiadal priateľov, aby "chuť a silu novej značky piva." Ochotne zdieľal túto iniciatívu na pitie, priniesol na nákup svojho podielu pivného peňazí, "zaklopal-out škandál" alebo odcudzenie od matky. S 15 rokov 6 mesiacov spotrebovaný pive 3-4 krát týždenne na 3,5-4 litre za večer.

Cítil som sa v tomto dobru - "hlava nebolí" nie "chorý" a V roku 2005 (15 rokov), S. bol najprv zadržaný políciou pri pití alkoholu na ulici, matka to prináša administratívna zodpovednosť, a to bolo umiestnené v registri v kontrole mladistvého. Vzťah s matkou zhoršil ešte viac. S. brať peniaze z domova bez jej dovolenia, prakticky prestala navštevovať kurzy v prípade, a prišiel do školy, ani úlohy. Odhady "3" učiteľ dal len zo súcitu pre matku.

Školských charakteristík S. zrejmé, že "jeho nálada nestabilné, konflikty s učiteľmi a študentmi. To nie je dôležité, aby ich akcie. V posledných rokoch sa čoraz viac porušovať školské disciplínu, ako komunikovať s učiteľmi so svojimi rovesníkmi, nie je v súlade s reťazou velenia, používa zlý jazyk. "

V roku 2006 (vo veku 16) skončil 9 tried, a potom nájsť prácu v sklade alkoholických nápojov. Jobs priťahovaný k tomu, že to bolo možné, aby sa pivo "na úkor miezd." Po spracovaní nápoj takmer každý deň, začal som sa radšej pivo pevnosť 7-9 stupňov. Omamný dávka bola 1 liter (70-90 ml abs. Alkohol). V priebehu večera sa snažili 5-6 litrov silného piva (350-420 ml abs. Alkoholu).

Pil pivo v spoločnosti a to ako na známom háku a s neznámymi ľuďmi všetkých vekových kategórií, "keď je pivo liečiť." Niekedy kupujem jednu alebo dve 1,5 litrové fľaše strednej sily piva, prineste si ju domov. Pijem pivo sám - pitná, sledovanie televízie, relaxačné ". Aj ignorovala pripomienky matky, aj keď "začal kričať, plakať, to bolo jedno." V dopoludňajších hodinách, S. cítil nepríjemné sucho v ústach, smäd, ktorý nakrúcal recepcia Kvas, kefír, veľké množstvo vody.

Niekedy úmyselne nedokončí svoje pivo do konca večera, takže to až do rána "s cieľom zlepšiť ich zdravie." žiadosť matky po ukončení 9. ročníka odišiel študovať na odbornej škole v majstrov maľovanie a zdobenie. Túžba nebol k štúdiu, preskočiť triedy - rovnako ako po celý deň, rovnako ako jednotlivé lekcie. Prišiel do školy do top 2. alebo tretej lekciu, vľavo pred posledný lekciu mať čas na prácu.

On sa zrazil s jeho matkou, pretože denný príjem piva, systematické absencia. Často konflikty vznikli v dopoludňajších hodinách, ako S. snažil prebudiť. Po prebudení ukázal podráždenosť, verbálne agresie voči jeho matke. Zarobené peniaze na sklade v rodinnom rozpočte nedal, minúť na nákup piva, sušienky, rybie.

Liečiť ich priatelia a susedia. Výrazne zmenil charakter. Preč sú tkvejúcich v skoršom rozpaky a zdržanlivosti pri jednaní s ľuďmi. Je to jednoduché, aby sa nové známosti, dôvodom pre komunikáciu sa stáva možným spoločného využívania piva.

Potom, čo sa z konverzácie v sťahováci firmy dozvedel o pôsobení konope. Príbeh upútal pozornosť na skutočnosť, že konope "nedal pach", "a toľko zábavy ako pivo, a možno ešte viac." Na konci roka 2006 (vo veku 16 rokov a 7 mesiacov) prvýkrát pokúsil zapáliť inhalovať marihuany (konope listy) cez domácu vodnej fajky ( "bulbulyator").

Prvý pokus nepriniesol očakávané výsledky, sprevádzaný kašeľ, bolesť hrdla. Na radu priateľov sa snažil marihuanu niekoľkokrát, ale "s ôsmym časom stalo sa baviť so všetkými." Potom po 2 dychy dymu objavil bezstarostný konope, jasnú myseľ, veselosť. "Myšlienky plynuli rýchlo", "riešenie príde easy", "všetci chcú hovoriť, konať."

Všetci spoločníci predstavujú "dobrých priateľov." V noci nepil pivo. Vrátil som sa domov po 2 hodinách, "kedy sa pustiť." Liberálno večeru a išli spať. Od tej doby, S. začala prejavovať záujem o vplyve užívania kanabisu, dychtivo počúvali "skúsených" používateľov, žiadať im otázky.

Vyžiadala informácie o lieku stránky na internete, stiahnuť zaujímavé informácie pre seba. Ochotne rozprával o konope priateľmi, veľmi radi, keď sa im dostalo chvály. Študoval symbolika lieku treba uznať "ich", kúpil si čiapku a náramok s obrazmi konopných listov. Naučte sa kresliť konope listy proces zdalo atraktívne pre neho: "Ako sa kresliť, si myslíte o tom, nálada stúpa, podobne ako dym."

Zvlášť rád maľovať listy konope rukoväte s zeleným stonkou, ak je kresba ceruzkou, potom "efekt nebol rovnaký." Jedného dňa nastúpil so svojimi priateľmi môžete zo zelenej farby, maľoval graffiti na schodisku domu, kde žil, "chodiť a užívať si." Počas 6-7 mesiacov (16 rokov 7 mesiacov až 17 rokov 2 mesiace) sa pokúsil konope s frekvenciou 1-2 krát týždenne, počet dychov dym zvýšené od 2 do 5,4.

Ak je to možné použiť konope v ranných hodinách je tu zvýšená podráždenosť, zlosť. Škola systematicky porušil disciplínu, ľahko vyprovokovať konflikty s učiteľmi ísť do tried. Ak sa v dopoludňajších hodinách pocítila bolesť hlavy, zostal doma, rýchlo, "to bolo pivo." Po požití 1-1,5 litrov piva (70-105 ml abs. Alkoholu), "dobrel".

On pokračoval pracovať ako nakladač v sklade alkoholických nápojov po dobu 4-5 hodín v popoludňajších a večerných hodinách. Ak sa pozrieme prípady piva, bol, ako sme piť. Po práci vždy "trochu, ale pitie." Pitie piva až 5 krát týždenne po dobu 1,5-2 litre. Po 6-7 mesiacoch samostatného pitia piva a konope (17 rokov 2 mesiace) som sa rozhodol vykonať experiment súčasne prijímať ich.

Na "prvý experiment" tým, že pije 2 litre piva (140 ml abs. Alkoholu), Cannabis dymu vdychovanie trikrát cez domácu vodnej fajky. Výsledkom je, že som sa cítil uvoľnene, závraty. "Chcel som sedieť v parčíku, kam ísť, čo robiť."

Všimol som si, že kombinovaný príjem intoxikácii je rovnaký ako pri použití piva, len 2 krát silnejší, "keby nebol vypil 2 litre piva a všetky 4". Intoxikácia trvalo asi 4 hodiny, potom sa rýchlo zaspal v ranných hodinách nechcel prebudiť, bolesti hlavy, ospalosť, skúsený závažnú suchosť v ústach. Bolo to viac podráždený než po požití piva, kričal na svoju matku "rovnako ako to, že sa nič iné robiť."

On požadoval peniaze z nej vyzdvihnúť, kúpil si pivo. Potom, čo pil asi 1 liter, išiel som do školy. Skupiny však nezúčastnil tým, že hovorí s priateľmi, sa vrátil domov. Na radu priateľov sa konalo "druhú skúsenosť" pre súčasný príjem piva a konope.

Vyrobený na začiatku 2-3 inhaláciu konope dymu cez vodné fajky domáci, cítil som sa bezstarostné, príjemné zlepšenie nálady, zrýchľuje tok myšlienok. Po "konope prepustený" po 30-40 min pil asi 1 liter piva "ktorý bol bez intoxikácie ochabnutosť".

Druhou možnosťou je páčilo viac, pretože "to bolo oveľa zábavnejšie od všetkého a od konope a pivo." Ráno sa cíti lepšie než prvá skúsenosť, a to aj za účasti niekoľkých tried v škole. On pokračoval k práci na rovnakom mieste, časť platu "stále trvá pivo", a časť peňazí strávil už na nákup konope, dávať svoje peniaze do spoločnosti.

Počas nasledujúcich 6 mesiacov (do 17 rokov, 8 mesiacov) sa pokúsil 4-5 litrov piva takmer denne, v prípade neexistencie konope. Ak "konope vytiahol", výhodné prevedenie kombinované príjem konope sekvencie - pivo. Postupne sa zvýšil počet vdychov konopné dymu na 6-7, čím sa predĺženie doby "zrýchlenie myšlení,na 1 hodinu.

Po dokončení pili menej ako 1,5 l piva "nemá úplne uvoľnene." Z toho vyplýva z povahy poskytnutých škôl ", sa v posledných rokoch stále viac S. porušujú disciplínu, vzťahy s učiteľmi a rovesníkmi napäté v dôsledku zvýšenej podozrenia. Vzrušená, unavený, úzkosť, sebaúcta je podceňovaná. " V roku 2007 absolvoval vysokú školu, ale nefungovalo vo svojom odbore.

On odstúpil zo skladu alkoholických nápojov z dôvodu zlého zdravotného stavu, pokračuje od okamihu prebudení v 12-13 hodín 17-18 hodín. Prejavuje zlú náladu, slabosť, nechuť na nič ( "a bude ležať v posteli"), závraty , zníženie chuti do jedla, zvýšené potenie, tras prstov.

V tomto stave, ľahko naštvaný, mohol kričať na matku, aj keby mlčal. On požadoval peniaze na nákup piva a konope. Naučil som sa "opraviť" týchto nepríjemných príznakov, použitie techniky konope.

Po 2 dychy cez "bulbulyator" "Tak trochu upokojila," menej otravné. Niekedy dokonca som sa snažil nájsť prácu. Pravidelne murár robotník pracoval pre súkromný podnikateľ, "hnetie riešenie". Denné používateľov a konope, a pivo. Po prvé, pomocou "bulbulyator" robiť 5-7 dychov z konope dymu, "smiať, relaxovať."

Potom, čo že pitie 2-3 litrov piva, "tvrdšie odpočívať a spať chcel." Keď konope absencia počas dňa sa snažil 6-7 litrov piva. On pokračoval na komunikáciu v rovnakej spoločnosti s vyšším veku detí, z ktorých mnohí už získali prístup k vnútrožilovým užívaním drog. Zarobené peniaze S. chýbala, a tak sa rozhodol o návrhu priniesť kamarátmi z Charkova tabliet.

Údajne nevedel, čo oni sú pre. Ako vyplýva z trestnej veci, 09.02.2008, vo vlaku "Charkov-Belgorod" Colná S. bol zatknutý s 50 tabletami nedeklarovaný účinnými liekmi trayfeyd, že sa snažia prepašovať v Rusku.

somatický stav

Pozerá starší ako jeho vek. Normosthenic ústava, dostatočné ponuky. Na koži dolnej tretine ľavé predlaktie stopy plytkých škrabancov (so slovami, oni spôsobili počas konfliktu s matkou, "že po sebe zanechal"). Pokožka na tvárach rozdať pasty a hyperemické.

Na zostávajúcich častiach kože a viditeľné sliznice normálne farby a vlhkosti. Periférne lymfatické uzliny nie sú zväčšené. dýchacie rytmus je správne. Respiračné rýchlosť 12 za minútu. rytmické srdcové ozvy, srdcová frekvencia 78 za minútu, uspokojivý plniaci a stresu, krvný tlak 120/70 mm Hg. Art.

Brucho sa podieľa na akt dýchanie všetky oddelenia, pohmat nebolestivý. Pri zmienke o pive a konope indikovaná taktovaciu frekvenciu až 120 za minútu, začervenanie tváre a krku, hypersalivácia, prebytku slín prehĺtanie.

neurologické ochorenia

Symetrický tvár, žiaci guľatý tvar, ich veľkosť zodpovedá intenzite svetla. pupilárny reakcia na svetlo živý. Jazyk je umiestnený na stredovej čiare. Šľacha reflexy symetrické, živšie. Paréza, paralýza nie je odhalené. Svalový tonus je normálny. V Romberg nestabilné.

Je oslavovaný jemný tras zatvorenými viečkami, prsty natiahnuté paže dopredu. Paltsenosovuyu vzorka vykonáva neistý, tam je rastúci prsty triasť, keď ruka priblíži k nosu. Chôdza nie je rozbité.

duševný stav

Správne orientovať v priestore, času, okolité osoby vlastnej osobnosti. Konverzácia prišli neochotne, hlásil pocit nevoľnosti a neochota komunikovať. Po žiadosti o nápravu správanie na krátku dobu. Otázky určená k nemu správne pochopil.

Mal ťažkosti pri formulovaní ich odpovede zverejnené po-myslel prestávky, väčšinou v jednoslabičných slov. V rozhovore preukázané obmedzenie pojmového aparátu, upchatie slangu slovnú zásobu, vrátane typických pivom a konope užívateľa ( "pivasik", "petanque").

Sťažnosti týkajúce sa zdravia, nebol predložený ( "všetko je v poriadku"). Na výsluchu povedal, že v posledných šiestich mesiacoch, systematické používanie pív a konope sa stal menej aktívne ( "niekedy nechcú," "a položiť pred večerným").

Nie je popieral, že "myšlienky sú nútení" ísť na ulici hľadať priateľov, ktorí môžu liečiť pivo, berú firmu prijímať konope. Niekedy "premýšľal o tom veľa, je ťažké vyrovnať sa s nimi." Poznamenal, že "sa stal Nahnevanejší" a prejavuje predovšetkým vo vzťahu k matke, s ktorými "konflikt stal sa viac".

"Začal sa skončiť s half-turn", ako by sa chcel dotknúť, potom "je lepšie, aby zostali ďaleko odo mňa." Nemal poprieť, že požadoval peniaze od svojej matky a pivo, a konope a "nezaujímalo, čo by kúpiť chleba." Podrobný popis správania nebol sprevádzaný kritické zhodnotenie súčasnej situácie vo svojom živote ( "no a čo?", "Ostatné horšie deje").

Bolo to veľmi dôležité, lebo prejavy porušovanie morálnych noriem (konfliktný vzťah s matkou, nedodržiavanie k nej), a na protiprávnym konaním (trestné stíhanie). Neváhajte s prezentáciou svojho kompromitujúce informácie.

Pri zbere anamnestických údajov mal nejaké problémy s poukazom významné dáta životné udalosti. Strata pre spoločnosť v prípade, že datovania udalostí, niektoré z dôležitých udalostiach pre štát nevedeli vôbec. Ľahko tak naštvaný, keď tvárou v tvár ťažkostiam, povedal, "ale nepotrebujem to."

Aj prechádzať pivo a konope ceny. Ochotne hovoril o rôznych verziách konzumácie konope ( "skrz suché petanque", "premočení"). Mám veľké množstvo poznatkov týkajúcich sa pestovania konope, nákup a kvalitu dávkovanie lieku.

Vyhlásenie sprevádzaná typickými gestami spotrebiteľov konope, povedal hlasnejšie, začal sa smiať. Nemohol prestať sám pokračoval sa smiať pri spomienke na základe skúseností z užívania kanabisu v podniku, ochotne mu povedané, že "videl všetko nakrivo, a to aj sám." Ukecaný a bol v diskusii o témach súvisiacich s príjmom piva.

Povedal, že "keby sme teraz žiadny spôsob, ako" piť a ranou "o tom hovoriť príliš pekné." Tempo odpovedí na otázky, bola vyššia v porovnaní s tým v priebehu konverzácie na témy, ktoré sa nevzťahujú na použitie piva a konope.

Publikované údaje dobrovoľne pripomenúť, že "kde, koľko piť." Zdieľané informácie o nových pív ( "pivo s príchuťou limetky", "pivo s džúsom"). Chválil, že pred pitím litra a cítil opitý, a teraz "je ako voda." Nepodarilo sa mi kriticky posúdiť zmeny, ktoré nastali toleranciu alkoholu. Zdôraznil, že "a ostatné tiež." Počas rozhovoru, náhle povedal: "To by teraz mali byť preč a dať si pivo."

Povedal, že rovnako ako rovnaké, a konope, a pivo. "Oni sa navzájom dopĺňajú, ak je to zlé v dopoludňajších hodinách po pive, dunesh - a lepšiu náladu." A opísal vplyv na pivo v zlej nálade a podráždenosť, "ráno po požiari" - "môžete upokojiť." Upozornil na skutočnosť, že "konope pivo a pomáhať spoločne sa učiť nové skúsenosti."

Tvrdil, že sa naučil, ako ich kombinovať, aby sa "to bolo zaujímavé." Povedal, že "teraz by nemal byť schopný určiť, že viac páči." "Len chcem," - povedal s úsmevom na tvári. Nálada v priebehu rozhovoru bol nestabilný. Periódy striedajú s nevôľou radostný, rozradostený.

Zvlášť markantná zmena emócie boli spôsobené zmienka o pive a konope. O trestný čin, podozriví, povedal, že na žiadosť nadriadeného kamarátmi išiel do Charkova pre tablety. "Sľúbili, že dať peniaze, tak prečo nie ísť." Peniaze plánuje vynaložiť na nákup "alebo pivo, alebo konope."

Výsledky experimentálneho psychologického vyšetrenia. Odhalenie výraznejšie zmeny ľahko kognitívne aktivitu ako exogénne organické symptóm (vyčerpanie kognitívne aktivity, znížený výkon, mechanické pamäti, myslenia spomalenie rýchlosti).

V štruktúre nastaviť orientáciu antisociálne osobnosti, extroverzia rysy záujem komunikovať s ostatnými na základe uninformative času (chôdza), spoločné využívanie piva a konope, emocionálnou labilitou, zvýraznenie zdvihu citlivého nestabilného typu. Výrazné zníženie kritického stavu, pokiaľ ide o závislosť oboch alkohole a konope (anosognosia).

Diskusia o klinickej príklade

V pozorovanie opisuje vznik piva alkoholizmu komplikovanú cannabis. Rozvoj ochorenia prispievajú k biologickej, sociálnej a psychologické faktory. Jedným z charakteristických znakov podobe vysoko rizikové predčasného dospievajúcich alkohol alkoholizmus sa stal otcom, ku ktorému došlo pred narodením.

Medzi biologické faktory zohrávajú dôležitú úlohu ako perinatálnej poranenia mozgu v dôsledku nepriaznivého postupujúcej tehotenstva, nedonosených, predĺženom pôrode. Poruchy centrálneho nervového systému v ranom detstve nie je plne kompenzovať, ako riadny súlad s odporúčaniami lekárov nebol matkinej strany.

Vývoj človeka S. sa konalo v nepriaznivých sociálnych podmienok spojených s podporou nízke materiálové, vzdelanie v neúplnej rodine, absencia riadnej kontroly. V predškolskom veku, jasne ukazujú vysokú poznávacie motivácia, nespoločenský, citlivé osobnostné rysy, čo prispelo ku konsolidácii vzdelávania v "domácej". V skorých stupňov zvýšená citlivosť, popudlivosť, plačlivosť S. ťažké nadviazať kontakty so svojimi spolužiakmi.

Tieto osobnostné rysy spôsobili ťažkosti zvládnutie pravidiel disciplíny, neoprávnené výbery z tried v škole, a tiež prispel k vzniku nestabilný nízke sebavedomie, zhody. Kombinácia nepriaznivých biologické, sociálne, psychologické faktory, sme zaznamenali v predchádzajúcich pripomienok K. a I. Avšak, pre C je typická predškolské detstva výraz sa vyznačuje vysokou citlivosťou, citlivosť, v súlade s názormi iných osôb.

Tento osobné originalita s nástupom dospievania viedli k vývoju zhlukovaniu reakcia s rovesníkmi. Základom pre nich bolo vykonané spoločne v dobe, ktorá má žiadnu vypovedaciu (chôdza na ulici). S. bol v kontakte neizbiratelen bola naliehavá potreba, aby bol "prijatý, vidieť" v skupine pre neho.

S cieľom získať súhlas nadriadeného S. pripojil k užívaniu tabaku, a potom pivo. Tak premorbid osobnostné rysy vo forme citlivého typu zvýraznenie funkcií, zhode, že je potrebné získať súhlas hral úlohu v rozvoji návykového správania v C.

Nedostatok riadnej kontrole zo strany matky prispieva k progresii návykové správanie a rýchlym vytvorením závislosti na alkohole. V prípade K. a I. V závislosti na formovanie piva v K. a hašiša v AI tiež prispel ku kombinácii osobnostných charakteristík s nepriaznivými štýlov rodinnej výchovy (zlého zaobchádzania, gipoprotektsiya, zanedbávanie).

Prvá pivo intoxikácie bola hodnotená pozitívne C, čo spôsobilo opakoval svoj pokus. V priebehu epizodické a potom systematické používanie piva bol postupný vývoj syndrómov zmenené reaktivity, chuť na alkohol, abstinenčný syndróm, zmeny osobnosti.

Trvanie obdobia epizodické prijímacie pivo v analyzovanom pozorovanie bol 1 rok a 10 mesiacov. K. v prvej pozorovaní trvania tohto obdobia bol kratší (1 rok), kvôli jeho osobnostné rysy: činnosť, družnosť, tendencia zaujať vedúce postavenie v skupine.

Systematické príjem piva v S. trvala 14 rokov, 10 mesiacov až 16 rokov, sprevádzané zvýšením tolerancie na alkohol. Avšak, tempo rastu v porovnaní so, že v prvom pozorovaní bola vyššia.

V K. každé 2 roky 9 mesiacov pivo omamný dávka zvýšiť z 100-150 ml (7,5 ml abs. Alkoholu) až 1,5 litra stredný piva (75 ml abs. Alkoholu) zmizol nevoľnosť pri príjme veľkého množstva piva , V C od 13 do 15 rokov 6 mesiacov (od 2 do 6 mesiacov) omamný dávka zvýšiť zo 150 ml (7,5 ml abs. Alkoholu), aby sa 3 litre stredná pevnosť piva (150 ml abs. Alkohol). To možno vysvetliť tým, osobnostnými charakteristikami adolescentov, menovite K. - hyperthymia, v C. - tendenciu nasledovať stanovisko skupiny významných osobností opiť po všetkom.

Pri systémovom podávaní piva K. a S. vyvinul selektívny prístup k pivu rôznych značiek, na základe vyhodnotenia jeho chuť, intoxikácie efekty a závažnosť postintoksikatsionnogo stavu (K. "mäkký nápoj", "žiadna bolesť hlavy", v C. " omamných látok a poskytuje príjemné a bitter ").

Počas volebných postojoch k pivu rôznych značiek dokončila tvorbu preferencií značiek strednej pevnosti piva. Uvedenom období a K a C. sprevádzané vzorky vodky. K. Avšak vzhľadom k nepríjemnej chuti a dostupnosti u negatívnych spomienok na otca následne zabrániť jej prijatiu. S. tiež odmietol pokračovať v používaní vodky, pretože nepríjemnú chuť, ale predovšetkým vzhľadom k tomu, že spoločnosť bola prijatá iba pivo, ktoré priťahuje stále viac a lacnosť pri nákupe. Treba dávať pozor na dostatočne rýchle formovanie osobnosti sa zmení C.

Strata z charakteristických rysov predchádzajúcich plachosť, hanblivosť, izolácia. Zároveň došlo rysy zanedbávanie matky, ktorého predtým miloval a ku ktorému bol pripojený. Osobnostné zmeny od severu na pitie piva zázemie v kombinácii s typickými dospievajúcich zoskupenia reakcií spojených so skutočnými potrebami komunikácie.

Avšak reakcie zoskupenie od začiatku prejavuje v podobe komunikácie s adolescentmi, hlavný spôsob trávenia času na prechádzku a pili pivo dohromady. U dospievajúcich, tam bol žiadna potreba pre sebauplatnení v tejto spoločnosti, a tak ochotne vzal v jej závislej pozícii, submisívny, ktoré slúžia ako "pivo kupca pre všetkých."

Zmeny osobnosti sa odráža aj vo vzhľade diabla klamu, mazaný, ktorá bola spojená s potrebou zakryť od matky piva prijímania skutočnosti. Vzhľadom na to, že nebolo možné, a to prispelo k ľahostajnosti stanoviská matka, vyvoláva konflikty s ním v priebehu času, na pozadí rastúcej tolerancie skryť použitie pivných faktov.

Vývoj príznakov syndrómu zmenené reaktivity a počiatočných prejavov zmeny osobnosti bolo sprevádzané príznakmi sociálnu neprispôsobivosť (absentérstvo, znížená výkonnosť školy). V štruktúre podľa vlastností piva SPV jasne vidieť, ako je kombinácia správanie, nálady, ideatornoy podmienok.

Behaviorálna komponenty boli zobrazené zoskupenie osôb konzumujúcich pivo, trávi čas v ich spoločnosti, nájsť peniaze na ich obstaranie, vrátane požiadavky na peniazoch od jeho matky. Afektívne symptómy boli prezentované nálady stúpajú s konzumáciou piva predvídavosť, spomienky na intoxikáciu.

Ideatornye javy vyjadrili ochotnú diskusiu o témach súvisiacich s príjmom piva, jeho reklama, príjemné pitie piva spomienky, pod vplyvom alkoholu je. Intenzita symptómov v neprítomnosti patologickej túžby opatrenia zdravotné a psycho opravu prispela k rýchlemu rastu spotreby piva, prechodu k prijatiu tvrdých odrôd k dennej spotrebe piva.

Ten bol spojený s výskytom abstinenčnými príznakmi syndrómu alkoholu: malátnosť, sucho v ústach, smäd. Tieto pocity boli nepríjemné, náročné hľadanie iné látky, prijatie, ktorá by mohla viesť náladu, ale nie je sprevádzané zlom zdravotnom stave.

Prvé použitie konope boli známi návrhu, sprevádzané obranných reakcií (kašeľ, bolesť hrdla). V vzoriek konope (o dymom) uvedená ochranná reakcia organizmu zmizla, čo by malo byť považované za prejav zmenené reaktivity syndrómu - Cannabis počiatku tvorby uprostred piva alkoholizmu.

Zmiznutie obranných reakcií sa spojí s rastúcou toleranciou - C, aby sa dosiahlo intoxikácie zvýšený počet dychov Cannabis dymu cez domácu vodnej fajky od 2 do 4,5. Cannabis intoxikácie je subjektívne vnímaná ako príjemná. To dalo možnosť cítiť bezstarostné, jasnosť mysle, veselosť. Dôležitý bol neprítomnosť v dopoludňajších hodinách po užití kanabisu nepríjemných príznakov, ktoré boli pozorované v prípade, že ak dostane iba pivo.

Pri ústnej skúške konope bol rýchly prechod na kombinovanú spotrebu piva a konope, čo viedlo k rozvoju príznakov spoluzávislosti. To je najviac jasne ilustruje tým, že rozšíri rozsah SPV príznakov - k už existujúcim správanie, afektívne a ideí príznaky začali vstúpiť do nového.

Medzi novo vznikajúce príznaky správanie by malo byť poznamenané zoskupenie osôb - spotrebiteľov o konope, vyhľadávať informácie o lieku, vrátane internetu, nákup zariadenia so symbolmi liekov a ich použitia.

V okruhu ideí príznakov spolu s už existujúcim, odráža túžbu po pive (pre diskusiu o nových pivných značiek a reklamy), prípadné ideatornye symptómov, ktoré odrážajú túžbu po konope: diskusia o témach súvisiacich s drogami intoxikácie spomienky na konope. Stali široko zastúpené a afektívne symptómy - Zvýšenie sentimentu spôsobené nielen hovoriť o pive, ale diskusie o témach súvisiacich s týmto liekom, kreslenie obrázkov z konopných listov.

Je potrebné poznamenať, že v čase prieskumu v duševnom stave S. javil známky patologickej túžby a piva, a konope. Rôznorodosť príznakov došlo v diskusii o témach súvisiacich s používaním oboch piva a konope.

Nedávne príznaky podobné tým, ktoré boli identifikované v prieskume I. (druhý prípad): úsilie o potešenie diskutovať o témach súvisiacich s užívaním návykových látok, emocionálne vzrušenie, aktivácia gest pri zmienke o drogách, užívanie slangových výrazov, keď popisuje skúsenosti drogovej závislosti. V tomto prípade je správanie S. pretrvávali príznaky chuť na pivo.

Zmienka o pive a konope prispel k somatovegetativnyh prejavy SPV v podobe začervenania kože, nadmerné potenie, zvýšená srdcová frekvencia. S. nepopieral existenciu nutnosti prijať aj pivo a konope, poznamenal, že ich spoločné použitie "dáva nové pocity", a užívania kanabisu znižuje intenzitu symptómov syndrómu odňatia alkoholu.

Štruktúra posledne v kombinácii, v závislosti na pivo a konope dominovali symptómy dysforickej: zášti, podráždenosť, zlosť.

Interference ochorení spôsobených astenické symptómy a originalitu - neochotu robiť niečo po prebudení. Súbežná ochorenia pre (piva alkoholizmus, cannabis) viedol k vývoju S. ťažších porúch osobnosti (v porovnaní s pacientmi K.).

To sa prejavilo rýchla tvorba antisociálne orientácia, transformácia musel zvýraznenie premorbid citlivosť typ zvýraznenie citlivé nestabilné typu, emočná nestabilita, nedostatok spoločensky významných potrieb, nechuť k práci.

Kombinovaná spotreba piva a konope spôsobuje poruchy voľní regulácie správania, prejavujúce sa v znížení motivácie k práci. Takéto klinika voľní poruchy je podobný tomu, ktorý už skôr popísané v literatúre "amotivational syndróm" inherentnú hašiš závislosť.

Dostupný pri poruchách C osobnosti vážnejšie a podrobná štruktúra. Tie sú spojené s už vytvorenými svetelné znamenie exogénne organické patopsihologicheskogo symptóm identifikovaného psychologického vyšetrenia.

To znamená, že analýza identifikovala v C. klinickej symptomatológie odráža zložitú štruktúru piva alkoholizmus, drogová závislosť hašiš zložité. To je reprezentované zložitými symptómy vzaimovlijajushchih odrážajúcich zmenené reaktivity syndrómy, patologická pri príjme aj pivo a konope.

V súčasnej pozorovania sú popísané ťažšie poruchy a abstinenčné príznaky pri závažnejšie poruchy osobnosti, v kombinácii s organickými symptómami, vzhľadom na existujúce vzájomné pôsobenie S. sprevádzajúceho liečiva patológie.

Je potrebné poznamenať, že v priebehu choroby v členských štátoch, rovnako ako v K. I., bol z veľkej časti kvôli nedostatku pozornosti k ich zdravotnému stavu zo strany rodinných príslušníkov.

Zjavný nedostatok povedomia rodičov s ohľadom na prejavy piva alkoholizmu a drogovej závislosti hašiša. To vedie k vzniku vysoko relevantné pre rodinných príslušníkov vzdelávacích programov dospievajúcich s ich účelom maximalizácie skorú detekciu drog patológie.

Pogosov AV, Anosov, EV

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno