Profesionalita Základom terapeutických komunít

Video: teoretické základy Gestalt terapiu. Prednáška. číta Leonid Choi

V 70. rokoch odborných pracovníkov a dobrovoľníkov, podporované bývalých pacientov Deytop Village a Phoenix House (New York), hral významnú úlohu vo vývoji vozidiel v Európe.

Väčšina zamestnancov boli profesionálni psychiatri, psychológovia, sociálni pracovníci a kňazov.

Väčšina z nich bola v priebehu niekoľkých mesiacov bolo preškolených as "pacienti" v jednom TS.

Vzhľadom k tomu, že sú dobre informovaní o sebe, sa im podarilo vytvoriť sieť vzájomnej podpory. Na juhu Európy, stále významnejšiu úlohu dobrovoľníkov.

V 80. rokoch sa úlohy odborníkov je stále významný. Získajú potrebné zručnosti, a zmeniť systém liečby a rehabilitácie založený na zavádzanie nových liečebných postupov, ako je sociálne väzby (lepenie), psychodráma, fyzioterapia (Pessa motorom terapia), atď.

profesijný rast bol zaznamenaný u bývalých narkomanov. V 90. rokoch sa tieto trendy nielen zachovaná, ale aj posilniť. Plná integrácia klinických systémov zvýšila dopyt po profesionálov s špecifického vzdelávania v oblasti závislostí.

školiace strediská boli stanovené v mnohých krajinách. V 90. rokoch na vozidle začali ovplyvňovať univerzitné programy, ako je Erasmus a Socrates.

Rad inovatívne, zamerané na študentov a programy spolupráce v oblasti vzdelávania a odbornej prípravy vyšších bol predstavený na európskych univerzitách v úzkej spolupráci s vozidlom. V roku 1995, Modena Institute bola založená ako spoločná iniciatíva Modena TC, TC Európskej federácie a na univerzite v Gente, ku ktorému projekt Socrates pripojil talianskych, španielskych, portugalských, Scottish, holandských a švédskych univerzít.

Spočiatku Institute organizuje efektívny tréning asi sto študentov a odborníkov, že pokračuje v činnosti, ktorá je považovaná za efektívne. Boli výsledkom jej iniciatívy, v ktorom bola príprava v kombinácii s novými výučbovými technológiami, ako je napríklad, ako dištančného vzdelávania a videokonferencie.

Podľa nášho názoru sa jedná o profesionalizácia postupne viedla k hlbšiemu pochopeniu a lepšiemu využitiu niektorých demokratických zásad a pokročilé zdravotníckych a sociálnych technológií v Demokratickej analytickej TC (termín "analytické" sa v tomto texte rozumie "hľadať príčiny v minulosti").

E.Brokaert a kol. Domnievam sa, že tvorba metodiky a ideológie vozidlá výrazne ovplyvnený Maxwell Jones a Harold Bridger. zásada "sociálne učenie" (Sociálne učenie) M.Dzhounsa uznaný kameňom TC kamennú voľného liečiva.

G.Bridzher presvedčivo doložené hodnota "prechodné priestor" a "globálny prístup" pri riešení problémov rehabilitácie. Okrem teórie Dana Ronnie Kasrils "zmrazený" štruktúra osobnosti drogovo závislých je príkladom analytický prístup k posúdeniu osobnostné charakteristiky populácie pacientov.

Nová terapeutická komunita (sociálne orientované)

Rané TS pre závislých pacientov líšili hierarchickú štruktúru a používanie konfrontačných skupín. Navyše k vozidlu tu bola prijímacie stredisko, rovnako ako "kompromis"Určený pre sociálnu integráciu. Práca s rodinami venovaná malá pozornosť.

Po výzve G.Bridzhera domnievajú TC ako otvorený systém, rovnako ako inovatívnych prístupov a M.Pichchi Dzh.Korelli ktorý vyvinul novú štruktúru, ktorá veľmi prispieva k rodinnému účasti na realizáciu programov obnovy, TC postupne získala väčšiu otvorenosť.

Mnohí z nich začali uvažovať o účasti rodiny ako neoddeliteľnú súčasť prístupu vypracované. TC nie je zástancom nejakej jednej vedeckej školy - oni si vybrali niektoré prvky z rôznych škôl, v závislosti na schopnostiach a zdrojoch ich tímov.

Tieto prvky sú potom integrované do terapeutickej a vzdelávacie koncepciu konkrétneho vozidla bez osobitnú pozornosť ortodoxné názory. TC radšej vytvoriť pragmatický systém, ktorý vám umožní prispôsobiť akékoľvek zásady, že by mohli byť užitočné pre pacientov pri riešení ich problémov.

Od roku 1978, mnoho španielčine a taliančine TC používať termín "Spolupráca s rodinou" (Family spolupráca) namiesto pojmu "rodinná terapia" (Rodinná terapia). Stalo sa tak na podnet Talianskej Solidarity Center v Ríme v rámci modelu "Projekt - Man", Program prijatý tu skladal z troch častí: recepcia - liečba - resocializácia (vkladania), v ktorom rodina hral dôležitú úlohu.

Vývojári programu neboli "liečenie" jednotlivé rodiny, ale skôr využiť svoje zdroje, aby lepšie pomáhať dieťa trpí závislosťou na drogách. Autori snažili sa jasne rozlišovať medzi klasickým systémom založeným na rodinné terapiu a programy založené na koncepte samopomoidi.

Zároveň zdôraznil nemožnosť identifikácie pojmov "Rodina v kríze" a "chorá rodina" (Sick rodina). Väčšina rodín nie sú chorí, ale oni sa stretávajú s problémové situácie, ktoré nemôžu samy vyriešiť. Rovnako ako je tomu u pacientov, rodinná dynamika zahŕňa školenia a vývoj vo vzťahu k patológii a liečenie.

Tento prístup bol prijatý v 40 talianskych programov, a zhruba rovnaký počet španielskych a portugalských programov. Kapacita týchto programoch sa značne líši - od 100 až 1000 ľudí, zjednotených v podskupine 30 až 100 účastníkov. Samozrejme, že medzi prístupom, rodina-orientované, a terapeutický koncept vozidla nie je žiadny rozpor.

V podstate TC je systém výchovy a resocializácie, v ktorom môžu byť rodinná terapia použitá ako súčasť potrebné pre jeho efektívne fungovanie. Vďaka týmto inováciám na rodinné auto, niektorí začali definovať seba ako veľmi rozmanité aplikácie siete, ktorá sa stala známou ako "Nová terapeutická komunita",

Mnoho stredísk sa postupne stal komplexnú sieť interakcie a ďalej rozšírila spektrum metód používaných pre údržbu rôznych štruktúr a cieľových skupín: drogovo závislých matiek s deťmi, psychiatrických pacientov, detí a mladistvých s poruchami správania, prisťahovalcov a bezdomovcov.

Niektoré z detoxikačných centier, ktoré používajú vo svojej praxi metadón, začali zriaďovať školy vzdelávacích a školiacich centrách. Tieto inštitúcie pracujú nezávisle na sebe, ale sú previazané s ostatnými konštrukčnými dielmi programu jednotnej koncepcie. J. De Leon (1984) nazýva termín vzťah "Komunita ako metóda",

Je zrejmé, že došlo k zmene teoretický základ vozidla, to si uvedomil, že je potrebné prijať všetky prostredia pacienta do úvahy. Diferenciácie, na jednej strane, a spojenie s celým komplexom, na strane druhej, sú charakteristickými znakmi "Nové terapeutické komunity",

Metódy konfrontácie a dialógu v TC

V prvej TS konfrontácie skupinu, popísaná ako "celková expresia celé spektrum ľudských emócií", Niektorí pacienti bez obáv a bez ohliadnutie za žiadnych zákazov vyzval ostatných pacientov v priebehu takým tlakom konfrontácie vyvíjaný a stres odbúrava bariéry, ktoré bránia vyjadrenie emócií.

To umožňuje každému jednotlivcovi vyjadriť svoje citové problémy v rámci "tu a teraz"Ktorý, podľa poradia, nechá iné identifikovať svoje problémy diskutované v skupine a dal šancu nového pacientov si predstaviť, ako vnímať a riešiť podobné problémy.

Úlohou v tomto prípade nebola túžba vysvetliť alebo ponimaniyu- bola prijatá ako fakt na možnosť zmeniť svoje správanie a vytvoriť zodpovedný postoj k realite.

Pacienti by nemali byť nútení ospravedlniť ich nezodpovedné správanie súčasného odkazu na minulé udalosti.

To však nezabránilo analýzu problémov vyskytujúcich v proshlom- Naopak, je táto technika bola často účinná. Potlačené emócie spojené s rovnakými životných situáciách, často vyjadruje veľmi priame a emocionálne spôsobom (kričí alebo kričí).

V rovnakej dobe, jednotlivec, proti ktorej tento útok bol vykonaný, bol splniť rýchle obranné reakcie. Členovia kapely nemali podporovať napadol jedinca, pretože by to trénovať ich zodpovednosť za svoje vlastné správanie.

Naopak, často súhlasí s obsahom útokov, a pridal niektoré svoje vlastné pozorovania. V skutočnosti účastníci často napádané vlastným negatívnym správaním, ktoré našli v správaní druhých. Stojí za zmienku, že po konfrontácii komunikatívny vzťah medzi dvoma jednotlivcami, ktoré potrebujú rekonštrukciu.

Konfortatsiya

konfrontácia skupiny často považované za spôsob zmeny správania, ako sa mnohí domnievali, že ich jediným cieľom je vyvinúť podmienené B.Sugerman (1974) opisuje správanie reflexy podobnými funkciami konfrontácii v TC Group Deytop takto: po prvé, poskytujú legitímne a presné nastavenie vývod pre nepriateľstvo a verbálne agresie, ktorej expresia v iných dobách je zakázané prísnych pravidiel domu, a za druhé, tieto skupiny vytvoriť klímu pre large-scale "reality terapia", Počas ktorej jedinec je nútený počuť od ostatných, čo si myslia o jeho správaní a vyhľadávať trasu na skutočnosť, že niektoré z problémov, z ktorých si sťažuje, pochádza z jeho vlastné konanie.

Cieľom konfrontácie bolo identifikovať pocity a potreby, ktoré sú základom správania. Po dvadsiatich rokoch skúseností v vozidle "Kiem" R. Bracke (1996) uznal, že je potrebné zmeniť spôsob. Podľa neho, "aj keď je pravda, že tento prístup pomohol mnohým ľuďom, mali by sme si uvedomiť, že mnohí iní cítili šok a emocionálne ničenia, práve opustil terapeutickú komunitu",

To je dôvod, prečo Bracke presvedčený, že konfrontácia by mali byť kombinované s väčšiu bezpečnosť a podporu. Pozornosť by sa mala venovať nielen napadnutého ale útočník k jednotlivcovi. Požadované, podľa jeho názoru, vyvážený dialóg, v ktorom každý jednotlivec môže počuť.

spoločenstvo "Kiem" konfrontačné skupiny spočiatku boli hlavným terapeutickým nástrojom, ale postupne došlo k tradícii väčšie využívanie dialógu a porozumenia. Ona je daná nielen zo skúseností zamestnancov a záverov vyplývajúcich z minulých chýb, ale tiež tým, že zmeny v tomto smere boli vykonané vo väčšine vozidla.

Tento trend je výraznejší v Európe ako v Spojených štátoch, ktoré stále prevažuje "starý" prístup. Tento nový prístup bol vyvinutý pod vplyvom odborníkov a na základe humanizácie procese liečby a rehabilitácie. Ten poskytol presvedčivú odpoveď na obvinenia zo strany bývalých pacientov, ktorí neboli venovaná dostatočná pozornosť, jednoducho preto, že ich správanie bolo komunikatívny, priateľský a zodpovednosť.

Vznikli v súvislosti s touto diskusiou viedlo tiež k nasledujúcemu záveru: staré pravidlá prevádzky konfrontačných skupín boli jednoduché a ľahko použiteľné, zatiaľ čo nové techniky konfrontácie - charakterizované vzájomného rešpektu a dialógu - vyžaduje viac výcvik, skúsenosti, hlboké sebauvedomenie a podstatne dlhšiu dobu.

V mnohých ohľadoch podobné procesy sa vyskytujú vo vývoji liečebných centier pre deti (E.Broekaert, 1997).

Zásadné zmeny v rehabilitačných programov, ku ktorým došlo v posledných 15-20 rokoch, osobitnú pozornosť obdobie po liečbe a rehabilitácii primárnej, tj, po odstránení abstinenčných prejavov a porúch postabstinent.

Počas tohto obdobia nasledujúce ciele: aby sa zabránilo možnému opakovaniu, posilnenie znovuzačlenenie, rodinnú pomoc pri ukončení procesu obnovy, zaisťujúce prispôsobenie pracovať. To je teraz všeobecne uznáva, že potom, čo je nutné prevažne lekárske ošetrenie najmenej rok sa postarať o bývalého pacienta, inak upadnú bude takmer nevyhnutné.

Je veľmi dôležité, aby pacienti TC dobu mimo obce. To je spôsobené tým, že sociálne prostredie vozidla podstatne líši od obvyklého spoločenského prostredia. Podľa A.Foster (1979), na čas nevyhnutne potrebný jednotlivými významnými zmenami vo svojom životnom štýle, učenie sa novým správanie a ich osobné integrácie.

TC zakladatelia boli presvedčení, že tento prístup má univerzálne praktickú hodnotu v liečbe duševných chorôb, ale to bolo neskôr preukázané, že u pacientov s vážnymi psychickými poruchami môže utrpieť v dôsledku použitia k nim tvrdých metód komunikácie konfrontácie.

Významné obmedzenia na používanie TS metód boli tiež stanovené u pacientov s depresiou, paranoidné a psychopatický (S.Whiteley, 1979).

R.M.Moos zistené, že všetky modely vozidiel sú založené na predpoklade, že prostredie, v ktorom sa vykonávajú liečbu a rehabilitáciu, má zásadný vplyv na ich výsledky. V skutočnosti, je možné predpokladať, že hlavné zastúpenie podkladových TC činnosti je nasledujúci: rovnako ako deformovaný Lich sila môže byť abnormálne spoločenského prostredia a priaznivé sociálne prostredie, môže prispieť k odstráneniu jednotlivých kmeňov (N.Manning, 1979).

Vonkajšie prostredie je pre jednotlivca, najdôležitejším faktorom pri určovaní jeho duševné zdravie. To môže mať pozitívny aj negatívny vplyv na riešenie jednotlivých problémov, ktoré z neho vyplývajú. All TC trvajú na tom, že ich členovia sú súčasťou sociálneho systému.

Niektoré vozidlá uznáva, že spoločenský tlak je jedným z najdôležitejších terapeutických faktorov. Príkladom takéhoto spoločenstva je Hendersonsky Hospital (V.Naddon, 1979).

Základný proces, ktorý sa vyskytuje vo vozidle, je sociálne učenie. Možností, ktoré ponúka vozidlá pre sociálne učenie, a to nasledovne: a dočasné zrušenie pacienta z použitia bežného spoločenského protsessov- príležitosť otestovať svoje rôzne spoločenské úlohy a spôsoby medziľudské interakcie, v ktorých prípadné neúspechy nie sú dlhodobé a katastrofické posledstviy- príležitosť podieľať sa na plánovaní, rozhodovanie a vykonávanie zmien v bezprostrednom sociálnom prostredí, bez ohľadu na osobné postoje a opyta- možnosť komunikovať s rôznymi ľuďmi E v rôznych kontextoch s obmedzenými sociálnymi obmedzení ako obyčajné usloviyah- rozšírených možností pre spätnú väzbu, ktorá umožňuje zistiť, ako vás ostatní zaobchádzať a ako ste prišiel na drugih- prostredie sa neustále podporovať kroky a riešenia problémov, a nie len prijíma status quo (P.Hawkins).

Za posledných 50 rokov, predstavy o terapeutické hodnote diela zmenila. Dnes považovaná za významné v štyroch bodoch: sebavyjadrenia, sexuálne asimilácie, formovanie návykov a zručností pôsobenie v sociálnom prostredí (A.Christian, R.D.Hinshelwood, 1979).

VP Žiaduce, PP uhorky

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno