Defektu predsieňového septa chyby plodu. Komorového septa chyby plodu

Video: defekt komorového septa

V procese embryogenézy Celková fibrilácia dutina sa najprv rozdelí na primárnu oblasť na pravej a ľavej predsiene. Primárne oddiel sa tiahne od základne smerom k srdcu endokardu vankúše. Vzdialenosť medzi nimi sa nazýva primárna otvor (ostium Primum).

po zlúčení, endokardu vankúš a primárne povrchové presvetľovací je posledný. Výsledný komunikácia medzi dvoma predsieňou sa nazýva sekundárna otvor (ostium secundum). Potom sekundárne prepážka prechádza od pravej strany primárnej oblasti a pokrýva časť druhej diery. Pokračovanie v výsledok správy medzi predsieňou nazýva oválne okno, uzáver, ktoré je dolná časť primárneho oddielu.

teda defekty, sa nachádza v blízkosti endokardu vankúše, nazýva primárna defekt, a tie, ktoré sa nachádzajú v oblasti oválneho okienka, označené ako sekundárny vád. Sekundárne defekty septa sú najčastejšie a vyskytujú sa s frekvenciou 0,07 prípadov na 1000 detí. Primárne defekt predsieňového septa (ASD) je najjednoduchšia forma atrioventrikulárny defektu septa, a budú popísané nižšie.

sekundárne ASD najčastejšie nájdený v izolácii, ale môže byť súčasťou iných srdcových vád, ktoré sa vyznačujú tým, predsiení posun krvi (ako je mitrálnej atrézia, pľúcna, trikuspidální alebo aortálnej chlopni). Niekedy ASD je súčasťou niekoľkých syndrómov, ako sú napríklad Holt-Oram syndróm (Holt-Oram) (pre ktoré môžu byť charakterizované sekundárnym defektu predsieňového septa, hypoplastická palec a polomerom, trehfalangovy palec kefa, Abrahám a phocomelia).

hoci literatúru existujú správy o prenatálnej detekcie sekundárneho defektu predsieňového septa, vytvoriť táto diagnóza zostáva výzvou, pretože prítomnosť foramen ovale u plodu je fyziologický. S najväčšou pravdepodobnosťou, že môže spoľahlivo detekovať iba veľmi veľké chyby tohto typu.

Video: VSD defekt alebo komorovej peregorodki.AVI

dostupnosť Defektu predsieňového septa Nevedie k porušeniu plodu srdcovej funkcie v prenatálnom období, ako sprava doľava posun veľkých objemov krvi u fibrilácie úrovni je fyziologický stav plodu. V tomto ohľade sa väčšina detí s týmito chybami nemusí mať žiadne klinické príznaky ani v novorodeneckom období.

Komorového septa defekty

Komorového septa defekty (VSD), samozrejme, oni sú najčastejšie vrodenú srdcové choroby. V závislosti na tom, ktorá časť septa zasiahlo, sú rozdelené na perimembranoznye, fúkanie, trabekulárnej a ottochnye. Perimembranoznye vady (80%) sa tak nazývajú preto, že zachytenie nielen membranózna časť prepážky pod aortálnej chlopne, ale tiež platí v rôznej miere k svojej susedné svalovej časti.

prívodu vzduchu defekty Nachádza sa v oblasti ložiská traktu pravej komory, prerušovať pripevnenie septa trikuspidální chordae ventilu. Trabekulárnej závady v svalovej časti oddielu a ottochnye vady - výtokové (infundibulyarnom oddelenie) z pravej komory. Trabekulárnej VSD (5-20%), stále nie je možné detekovať na prenatálnej echokardiografia, pretože sa zvyčajne skladajú z malých otvorov. Všeobecne platí, že malá izolovaný defekt komorového septa je ťažké diagnostikovať v maternici, hoci je možné v falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky.

echokardiografické VSD diagnostika na základe identifikácie miesta bez echa odrazeného od interventrikulárních septa. Perimembranoznye a subaortálna defekt, ktorý zahŕňa väčšinu frekvenčného meniča, je najlepšie odhalený podrobné preskúmanie výtokové časti ľavej komory traktu. Chyby menej ako 1 -2 mm sú mimo rozlišovaciu schopnosť moderného ultrazvukového zariadenia, a preto nemôžu byť detekované. Pri pohľade na VSD používať všesmerové snímanie. Perimembranoznye defekty sú najlepšie vidieť pri štúdiu štvorkomorový srdca Cutoff.

vady sval, ktorý nájdených s ťažkosťami, to je najlepšie sa zamerať pri skenovaní na krátkej osi, sa snaží zaregistrovať oblasť abnormálne komunikácie medzi oboma komorami.

Dáta, ktoré VSD viesť k fetálnej hemodynamiky kompromisu, pri skúmaní plody boli identifikované. Aj veľké chyby, ktoré spôsobujú dutiny správu vpravo a ľavá komora je pravdepodobné, že spôsobí len malé obojsmerné posunovací prietoku krvi u plodu, čo sa dá vysvetliť ako súčasnej dobe sa predpokladá, rovnaký intraventrikulárne tlak v prenatálnom období. Otázky týkajúce sa identifikácie posunovací cez také chyby pomocou farebného Dopplera, zostáva kontroverzný.

Video: defektu septa predsiení či ASD peregorodki.AVI

Prevažná väčšina detí VSD V novorodeneckom období sa neprejavili žiadne klinické simptomtikoy. Vzácna Výnimkou z tohto pravidla sú veľmi veľké defekty spojené s masívnym skrat zľava doprava, čo vedie k chronickým srdcovým zlyhaním krátko po narodení. Približne 25% malých defektov uzatvorené trabekulárnej spontánne, boli podobné javy boli pre malý počet defektov perimembranoznyh.