Riadenie práce. Klinické vedenie fyziologického pôrodu.

Video: Biomechanisms narodenia

Je dôležité si uvedomiť, že napriek stabilizované a školenia, každá nová mamička cíti strach a úzkosť. Nemôže byť sám bez dozoru po dlhšiu dobu. Pre všetky druhy blízko pôrodu môže byť ktorýkoľvek z tých blízko pri nej (manžel, sestra, matka, a tak ďalej. D.). V prvej dobe pôrodnej nie je menšia ako 30 minút by mali byť určené vitálne funkcie (krvný tlak, pulz, telesná teplota).

Video: Aktívne riadenie tretej doby pôrodnej

by nemal byť braný akýkoľvek jedlo, Len malé množstvo vody alebo kúsky ľadu lízanky. Bezprostredne po vstupe do laboratórne testy pôrodnice by mala byť vykonaná: CBC, vrátane stanovenia hematokritu a počtu krvných doštičiek, krvná skupina a Rh faktor, celkový moču (glykozúria a proteinúria). Často sa v aktívnej fáze dodávky vyrába centrálnej žilovej prepichnutiu a katétra úvod 16-18 meradlo, aby zabezpečili dostatočnú hydratáciu a podávanie liečiv, ak je to nutné.
Rovnako ako v dodacie lehoty, gastrointestinálne funkcie spomaliť, aby zabezpečila adekvátne hydratácia je lepšie vstúpiť do tekutého vnutrivennoo než vnútri.

na povýšenie nadol pôrodného kanála ovocie smeschpet mechúra smerom nahor vzhľadom k spodnej segment krčka maternice. To často spôsobuje ťažkosti mocheipuskanii. Z tohto dôvodu sa žena pri pôrode mala oporozhnt mechúra pre väčšinu funkcií. Kedy preplnené a preťahovanie bublinu mala uchýliť k jeho katetrizatsii. Pre stolica puteochistitelnoy klystír je závislá na ochote najviac patsitki, rovnako ako miestne tradície.

Video: Aktívne riadenie 3. dobe pôrodnej

Pre všetky dodávky žena pri pôrode môže byť v akejkoľvek vhodnej polohe pre ňu. Zvyčajne to je v posteli, ako sedí alebo polovičný posedenie. Niektorí ľudia dávajú prednosť lietať na jednej strane, druhá - sedieť alebo hojdanie v hojdacom kresle. To všetko je celkom možné, v prípade neexistencie pôrodníckej a extragenital patológiu.

Vo všetkých prípadoch je zabezpečené kontinuálne monitorovanie by malo uskutočňovať za fetálny srdcovú činnosť. Elektronické sledovanie je veľmi rozšírená a stal sa trochu rutinné metódou regulácie. U pacientov s nízkym rizikom a pôrodu na termín jeho použitia nie je povinné. Vystačí na posluchový monitoring každých 15 minút, hneď po zhonchaniya bojov.

V druhej dobe pôrodnej ovocné tóny potrebujú počuť po každom záchvate. Súčasne s monitorovanie plodu môže byť vykonané mimo tokodinamometriyu. To vám umožní presne zhodnotiť frekvenciu a trvanie kontrakcií, ale nie ich intenzitu. Kontrakcie Presné intenzity môže byť stanovená pomocou vnútromaternicové katéter, priamym meraním vnútromaternicového tlaku. Priame metódy monitorovania plodu stav vyžaduje absencia membrán a NE môže byť vykonaný, zatiaľ čo je čapík nie je odhalené 1-2 cm.

kmitočet tepová frekvencia plodu To môže byť určená vonkajšími prostriedkami, alebo ultrazvukom Dopplerovho snímača, alebo vnútorné - odstránením rovno elektrokardiogramu elektródou naskladaných na hlave plodu. Druhá metóda umožňuje zaregistrovať jemnejšie zmeny tepovej frekvencie plodu. Otvorené membrán plodu by mali byť len v tých prípadoch, keď prezentujúca časť utesnil krčka maternice. Tým sa znižuje riziko straty pupočnej šnúry.

počas pôrodu proces by mal priebežne sledovať stav matiek, stanovenie jeho krvný tlak, srdcová frekvencia, telesná teplota, dychovej frekvencie, objem zavedeného kvapaliny a objem produkcie moču.

počas pôrodu proces by mal priebežne sledovať stav matiek, stanovenie jeho krvný tlak, srdcová frekvencia, telesná teplota, dychovej frekvencie, objem zavedeného kvapaliny a objem produkcie moču.

Video: Vedenie práca s záver prezentácie

použitie analgetík a anestetiká môžu narušiť počas latentnej fázy prvej fázy pôrodu. Z tohto dôvodu môžu byť použité len na začiatku aktívnej fázy. Skúsenosti ukazujú, že tieto prostriedky nie sú schopné výrazne zmeniť počas tejto fázy. Mnohí pacienti sú vyškolení k odchodu do špeciálnych skupín, kde sa učia správanie v práci, relaxačné techniky, ako prostriedok na prekonanie bolesti pracovných kontrakcií. Niektoré matky sa domnievajú, že ich vedomosti a zručnosti môžu byť doplnené použitím narkotických analgetík.

dávky, použité pri pôrode, obvykle nespôsobujú depresii drog novorodenca. Najčastejšie sa používa meperidín (Dimerol) o 5 až 20 mg pomalou intravenóznou injekciou každé 2-3 hodín alebo 25 až 75 mg intramuskulárne každé 3-4 hodiny a butorfanol tartrát (Stadol) 1-2 mg intravenózne každých 3-4 hodín.

Uplatnenie pri pôrode Rôzne metódy analgézia a anestézia, aby zvážila spôsoby, ako bolestivé podnety, aby sa presne ovplyvňovať ich. V prvej dobe pôrodnej je zdrojom bolesti sťahov maternice a otváranie jej krku. Bolesť impulzy prechádzajú aferentných viscerálny vetvy sprievodné sympatika kmene a vstúpia miechu na úrovni T10, T12, T1L a L1. Ako hlava plodu zostupuje dostatočne nízka, ďalším zdrojom bolesti tiahnuci sa stáva nižší segment pôrodného kanála a perinea.

Tieto signály bolesti go somatické aferentné dráhy, ktoré sú spojené vláknami lonovej nervu. Sú vhodné do miechy v oblasti S2, S3 a S4.