Vzorkovanie techniku ​​z materiálu s okom pre štúdií u detí. Metodika everze storočia

Zariadenie na odber materiálu z oka do štúdie u detí:
1. Zariadenie na lakovanie epitelu defektu, aby sa zabránilo:
a. Fluorescenčné lak alebo pásy.
b. lampa Wood alebo iný zdroj modrého svetla.

2. Zariadenie na prípravu vzorky:
a. Lokálne anestetikum (nepovinné):
(1) 0,5% tetrakaín bez konzervačných látok v jednej dávke (Alcon Laboratories, Fort Worth, TX, USA) kontajnerov.
(2) bez konzervačné látky lidokaín (Elkins-Sinn, Cherry Hill, NJ, USA).
(3) 4% kokaín s 0,5% benzoátu sodného ako konzervačný (Schein Pharmaceuticals, Port Washington, NY, USA), zriedeného na 12% sterilnej vody. Mnoho miestnych očné anestetika obsahovať konzervačné látky, ktoré môžu inhibovať rast baktérií v živnom médiu. Z tohto dôvodu, mnoho lekárov radšej vykonať postup bez anestetík. Postup však môže byť bolestivé v novorodenca. Vyššie uvedené anestetiká nemajú vo svojom zložení konzervačných látok a konzervačných látok k dispozícii nie je inhibovať rast baktérií.

b. Sterilné vatové tampóny everze storočia (nesmie byť použitá na odber vzoriek).

v. Prístroj za odber vzoriek pre mikrobiologické vyšetrenie:
(1) Tampón s alginátu vápenatého.
(2) Sterilné špička aplikátora Dacron polyester (Harwood Products Company, Guilford, ME, USA).

Ak sa vezme vzorka pomocou alginát vápenatý tampón plodín, rovnako alebo lepšie v porovnaní k stene pomocou špachtľou alebo Dacron tampóny. Zmáčanie tampóny v tryptikázovém sójového bujónu (Becton Dickenson a Company, Cockeysville, MD, USA), alebo iné rastové médium zlepšuje výsledky. Avšak, použitie lopatiek vyššia ako s tampónmi. Špachtle lepšie udržať spojivkové epiteliálne bunky, tak podmienky pre diagnostiku patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú vnútrobunkové inklúzie alebo lepšie. alginát vápenatý môže ovplyvniť výsledky imunologických štúdií, nástroj škrabanie spojivky:
(1) špachtľa «Kimura Platinum E-109» (Storz Instrument Co., St. Louis, MO, USA).
(2) sondy pre nosohltana tampónov s kovovou rukoväťou, ktorá je zakrivená do škrabanie.
(3) Tampóny sa alginátu vápenatého.

V neprítomnosti lopatky môže byť použitý tampón v chrupavke storočí pre škrabanie epiteliálnych buniek. e. zariadenia na prípravu mikropřístroje.
(1) sa ochladí leptané snímky.
(2) Podporuje mikropřístroje.
(3) ceruzky alebo marker pre použitie značenie.

Postupy pre odber materiálu z oka do štúdie u detí

1. Povlak rohovky detekcie epiteliálneho defektu:
a. Instilliruut veľmi malého množstva fluoresceínu v dolnej spojovkového vaku ľahkým kontaktu s pásom fólie roztrhané fluoresceínu. Zavedenie veľkého množstva fluoresceínu možno skryť menšie epitelu rohovky vadu.
b. Skontrolujte rohovky pomocou lampy Wooda alebo iný zdroj modrého svetla.
v. Po detekcii epitelu rohovky defektu možnej infekcie rohovky. By mal poradiť s očným lekárom.
Keď infikovaný, herpes vírus u dojčiat je častejšia epiteliálneho defekte správnej tvar ako vo forme detritu.

2. Metóda everze storočia:
a. Horné viečko:
(1) Uchopte okraj viečka a riasy medzi palcom a ukazovákom zlomenou rukou.
(2) je ťahaná smerom dolu a samotnej veko.
(3) vytvorené vybranie horného viečka s bavlneným aplikátorom, ktorým sa hlava a pracovného ramená je ťahaná smerom hore a dozadu viečka cez aplikátora.
(4) Čistenie aplikátora a udržať veko v mieste pozdĺžneho ramena jemným stlačením okraja viečka na hornej hrane obežnú dráhu.

b. Spodné viečko:
(1) Umiestnite ukazovák zlomené ruky na okraji dolného viečka.
(2) je ťahaná smerom nadol.

3. steru vzorky na siatie.
rozmazaniu siatie pred prijatím stery zo spojiviek. Každé oko sa jedným ťahom samostatný sterilným tampónom pre každý typ požadovaného siatie. Výsev sa odoberá z každej oko, aj keď len jedno oko je uzavretá. Neinfikované oko môže byť použitý ako kontrola proti jeho vlastnej mikroflóry spojivky:

a. Je potrebné pripraviť alginátu vápenatého tampón a trypticasa sójový bujón alebo iného kvapalného média.
b. Evert viečko.
v. Naneste na tampón spojovky oka a storočí a horných a dolných spojovkového vaku očí.
Použiť tampón materiálu na kultivačnom médiu vo forme jednej z množstva skupín tvare písmena C bezprostredne po odbere vzorky. Rast mikroorganizmov na okraji pohybu napomáha pri diagnostike kultivovaného patogénu.
g., použiť novú sterilný tampón pre každý tanier alebo skúmavky s živným médiom.
. E Opatrne označiť plodiny: oko (vpravo, vľavo) a časť oka (spojivky, okraje storočia, atď.).
Dobre. Okamžite začať inkubácii plodín.

4. Spôsob získania spojivky škrabanie pre steru a nonculture testoch pre detekciu Chlamydia:
a. Evert očné viečko, ako je popísané vyššie.
b. Lokálne anestetikum sa aplikuje do spojovkového vaku hriadeľa (voliteľne).
v. Tampón odstrániť nadmerné vypúšťanie.
Potom sa škrabanie 2 mm od okraja oka. Normálne keratinizing epitel s vekom rozpätie môže zmeniť oteru výsledky.
d. Vykoná špachtle dvakrát alebo trikrát v jednom smere a predchádzať krvácanie.
e. Opatrne materiál sa nanesie špachtľou na čisté sklíčko v jednej vrstve a štítku.
Dobre. Pevné stery podľa požiadaviek laboratória.
a. Opakujte postup na druhom oku inú sterilné špachtľou.

Komplikácie užívajúce materiál od oka k štúdiu

1. Krvácanie z spojivky:
a. Easy spojiviek krvácanie zvyčajne vymiznú samy o sebe, ale často dochádza.
b. Hypotekárne erytromycín očná masť.

2. Poškodenie rohovky:
a. Udržujte ostrie stierky plochou stranou vo spojivke chrupavku storočí, po celú dobu, aby sa zabránilo poškodeniu rohovky.
b. Poškodenie rohovky farbenie fluoresceínom bola potvrdená vady.
v. Ak dôjde k poškodeniu rohovky, ležal erytromycín očná masť, a sú vyzvaní, aby sa poradiť s očným lekárom.

3. Prenos infekcie z infikovaných non-infikovaného oka. Aby sa predišlo tejto komplikácii, mali by ste pri odoberaní vzoriek z každého oka použiť samostatné sterilné nástroje.
podráždenie očí 4., bolesť, fotofóbia, slzenie, opuch a začervenanie.
Príznaky vymiznú samy.