Zhromažďovanie gynekologické histórii u detí. Outdoor gynekologické vyšetrenie

Primárne gynekologické vyšetrenie novorodenca začína prsných žliaz. Niekedy, v dôsledku vystavenia endogénne estrogény matky je zvýšenie mliečnej žľazy plodu a výtok z bradavky. Jemne nahmatať brucho detekovať visceromegalii, vonkajšie genitálie skúmané pre ich vývoj medziproduktu typu. Pysky ohanbia jemne chované v ruke, pri pohľade na pošve a panenskej blany. Chov stehná a veľkých pyskov ohanbia, aby lepšie skúmať vagínu. U zdravých dievčat často uvádzajú, vystupujúce hymien a malé množstvo bieleho hlienu z pošvy.

Video: Byť zdravý (Vydanie 64) (Astrokid - Detská klinika,"liečiteľ" skúška 1 deň) (RIA Birobidzhan)

V prvých niekoľkých týždne Život môže dôjsť k miernemu krvácanie z pošvy, čo odráža zníženie hladiny cirkulujúceho estrogénu matiek novorodenca. Po ukončení kontroly vykonáva digitálnu vyšetrenie konečníka, čo vám umožní odhaliť štruktúru pozdĺž stredovej línie tela, vrátane maternice. prívesky maternice nie je hmatateľná v tomto okamihu.

prepubertal dievčatá. Dievčatá alebo dospievajúce dievčatá, ktorí prišli na prvý vo svojom živote gynekologického vyšetrenia, vyžadujú osobitné zaobchádzanie, pretože prvý dojem môže ovplyvniť ich budúci postoj k tejto otázke. Bolesť alebo strnulosť, že dieťa zažil počas prvej inšpekcie, rovnako ako nedostatok riadnej porozumenia medzi pacientom a lekárom, môže spôsobiť vážne psychické následky. Jemné a starostlivé ošetrenie u lekára je natoľko, že sa dieťa oveľa uvoľnenejšie.

Video: BBGR - zodpovedajúce Algorithm 1 anamnéza, predbežné testy

histórie zbierať predovšetkým so slovami materskej spoločnosti (y), ktorý musí byť prítomný na gynekologické vyšetrenie detí a podieľať sa na procese, ale zároveň dochádza k nepohodlie. Ak to chcete vykonať vysvetľujúci rozhovor pred začatím štúdie so svojimi rodičmi.

Na vyšetrenie, vonkajšie genitálie a pošva môžu získať mnoho užitočných informácií. Dievčatá sú vhodnejšie skúmať v pozície "žaby", aspoň - v polohe kolená prsníka s namáhanie, čo umožňuje zobrazenie vstupu (spodnej tretine) z pošvy. V niektorých prípadoch je vhodné použiť kolposkopu a ruky lupu.

skúmanie vestibule vagína To umožňuje detekovať žiadny výber. Odsajte obsah ľubovoľnej vaginálne alebo výplach by sa malo uskutočniť v aseptických podmienkach. Pre tento účel je trubica kvapkadla sa vykonáva cez softvérový № močového katétra 12, a potom sa pripevní k tuberkulínovej injekčnej striekačky 1 ml. Ak je to potrebné, získať prirodzenú pošvové prípravu na jeho obsah mikroskopie. Na diagnostiku vulvovaginálna vypúšťanie smerujúce na siatie. Niekedy gynekologické vyšetrenie používa Otoscope a Vaginoscopy Cameron Myers.

opatrný chov pysky v smere nahor a von umožňuje vystaviť vagina skúmať. Niekedy je vhodné použiť tampóny, impregnované alginát vápenatý, a to najmä pre sejbu obsah pošvy. Blana normálne má iný Vzorec v procese kontroly poznámky absencia perforáciou, prítomnosť malých perforáciou panenskej blany a septum. V prípade, že ustálených podmienok vykonať panvovej vyšetrenie nie je možné uchýliť sa k detskej sedáciu alebo celkovej anestézii.

Video: Gynekologická simulátor Zoya

teenageri. Po prvé, história dospievajúcich zhromaždené v prítomnosti rodičov. Avšak, to dievča by mali byť informovaní o práve na súkromie, a že jej túžba diskusia by sa mala konať v súkromí pred fyzikálnym vyšetrením. Snažia sa zistiť prítomnosť pošvový výtok, možnosť zmluvných ochorenie, pohlavne prenosných chorôb, tehotenstvo a menštruačné poruchy. Musí lekár získať dôveru teenager, zaistí kľudné prostredie a ľahké konzultácie.

Ak teenager nie svedectvo American Society of pôrodníkov a gynekológov odporúča, aby prvú návštevu gynekológa vo veku 14-18 rokov. Keď to nutne bimanuálne vyšetrenie, ale lekári sú daná príležitosť stráviť učenia teenager.

Niektorí autori navrhujú pokračovať v konverzácii s teenager na tieto otázky (v kombinácii prvých písmen anglických slov v HEADSS / VG).
• dom: rodina, vzťahy, a zmeny v zložení rodín, životné podmienky.
• Škola: školskej dochádzky, pričom druhým rokom výkon (vrátane v porovnaní s predchádzajúcim rokom), týkajúce sa školy, najťažších a obľúbené predmety, za účelom vzdelávania: prijatie na vysokú školu, učenie povolania.
• Aktivity: pohybová aktivita, šport, cvičenie, koníčky, priateľov, kurzy po škole a cez víkendy.
• Zlozvyky: fajčenie (vrátane pasívneho), alkoholom a / alebo inými prostriedkami: používanie škole alebo u zmluvných strán, využívanie priateľmi alebo z vlastného, ​​frekvencia a trvanie podávania.

• Sex life: sexuálna orientácia, pohlavie - vek prvého pohlavného styku, celkový počet sexuálnych partnerov, a ich počet teraz je nedávna zmena sexuálnych partnerov, používaní antikoncepčných metód, prípadov infekčných chorôb, sexuálne prenosné choroby, tehotenstvo v minulosti potratu.
• Prípady samovražedného / depresie: sebavedomie, prípady depresie alebo duševné choroby v minulosti samovražedné myšlienky alebo pokusy v minulosti problémy so spánkom.
• násilie: ako urovnať konflikt v rodine (napríklad v dôsledku oneskorenia dieťaťa s večerné prechádzky), v škole a v práci, prítomnosť zbraní v rodine, nosiť zbraň teenager pohlavný styk nátlakom, fyzického týrania.
• Zoskupenie: členovia, priatelia v skupine, sa počet členov skupiny na vysokej škole a mal zhodu tetovanie.

Video: Dokončenie na mužskej postupy močovej trubice (technika Kapt AA)

väčšina dôležité v rozhovore s pacientom - vytvorenie psychologické kontakt. Počas hovoru, mali by ste venovať osobitnú pozornosť teenager na jeho právo na súkromie. Konverzácia by mala prebiehať v bezvetrí, bez náhlenia, často sa vykonáva sám s lekárom.