Bolesti hlavy spôsobené nevaskulární intrakraniálnych chorôb

Video: Liečba cievnej mozgovej príhody. Cievne ochorenia mozgu. Diagnostika mozgových ciev

Najčastejšou príčinou bolesti sú údaje vnútrolebečné nádory.

Klinický obraz a mozgových nádorov je spôsobené, na jednej strane, kde sa nachádza, a na druhej strane ich histologická štruktúra.

Spoločným kritérium všetkých foriem je viac či menej výrazné u všetkých foriem progresie ochorenia. Prebiehať aj zdanlivé remisii, ale nikdy dlho.

Bolesti hlavy v mozgových nádorov sa zvyšuje v dopoludňajších hodinách, môže byť sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Spočiatku, bolesť je epizodický charakter, neskôr sa bolesť stáva konštantná. Niekedy bolesť hlavy môže byť jednostranná a laterizuet bulk proces. Keď intrakraniálnej procesy objem často ukazujú fokálnej neurologické príznaky (paréza, afázia, fokálne záchvaty, poruchy vnímania, hemianopsia et al.). Od bežných chronické neurologické príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku zdôrazňuje stagnujúci spodnej vsuvka oko.

Stojaté stav vsuvka môže ľahko aj neskúsený výskumník, za nasledujúcich typických dáta: číry vsuvky výstupku, jeho jasnými hranicami, skloňovanie na svojich okrajoch nádoby, žil a malé, ako pásy, krvácanie vsuvky obvodu. Avšak, objemovej procesy lokalizované "nemý" Oblasti mozgu (frontálne a temporálne laloku nedominantnej hemisféry, callosum), nie je často vedú k rozvoju kontaktných príznakov, a to aj v neskorých fázach vývoja a môžu sa objaviť iba zmenu v psychike pacienta.

Bolesť hlavy - častý, ale nie je povinné príznakom mozgových nádorov. Stáva sa to hlavne pri pestovaní okormah (glioblastóm, cerebelárne meduloblastóm, metastázy malígnych nádorov), ktoré postupujú vo väčšine prípadov pod obrazom ťažkej zabezpečenie opuchu mozgu, čo môže výrazne zvýšiť účinky stlačenie mozgu.

Bolesti hlavy môže tiež vopred, kedy sa nádor vzhľadom k jeho lokalizáciu vedie k ťažkým preťaženiu výluhu (postranných komôr, III komory, nádoru cez "turkish sedlo", Mozoček, IV komora). V týchto prípadoch je veľmi ťažké bolesti hlavy objavujú v podobe útokov na zvracanie (jet), niekedy s krátkodobým zrakovým postihnutím.

Avšak, s pomaly rastúcich nádorov formy bez významnej súčasným opuchu (meningiom, astrocytóm, neurom, atď), GB môže byť trvalo a niekedy dokonca aj niekoľko rokov, úplne chýba. Väčšina z týchto nádorov preukázali len s vývojom neurologickými príznakmi, alebo strata javy mozgu stimuláciu epileptiformné záchvaty. Nie menej ako 30% všetkých mozgových nádorov alebo miestne záchvaty sú bežné prvým klinickým príznakom.

S ohľadom na adenómy hypofýzy by malo byť zdôraznené, že sú rozdelené do endokrinnoaktivnye (eozinofilov a bazofilov) a chromofobní endokrinnoneaktivnye forme kraniofaryngeomem, ktoré, vzhľadom na ich umiestnenie v "turkish sedlo"Nad ním, a šíri v smere stredného mozgu tiež viesť k hormonálne poruchy.

Veľký význam majú metastázy zhubných nádorov v mozgu. Podľa štatistík, ktoré tvoria 4-10% všetkých intrakraniálnych štruktúr. Väčšina metastáz u mužov sa vyskytuje v poradí početnosti bronchogénneho rakoviny, a melanómy gipernefrom. U žien, najčastejšie primárny nádor je karcinóm prsníka.

Približne 30% všetkých prípadov, ktoré sú prvý údaj o predchádzajúcich nevykázaných zhubných primárnych nádorov.

Aktuálne diagnóza nádorov mozgu

Lokálne diagnostiku nádorov mozgu pri stretnutí s niektorými dôležitými neurologických syndrómov je pomerne jednoduché.

Čelné laloky: mentálne - ľahostajnosť, apatia, polyfágia, strata skromnosti, zvýšená sexualita, často inkontinencia, patologicky zvýšené uchopenie reflex. Nádory majú vplyv na čuchový nerv, vedie k strate optického nervu obonyaniya- - na jej bočnej lézií atrofia a známky kongestívne kotúče na opačnej strane (Foster-Kennedy syndróm).

Umiestnite kríženia optických nervov: bilaterálne hemianopsia rovnakého mena alebo Geteronimnaja, v neskorších fázach - v kombinácii so znížením ostrosti videnia a očné atrofia.

Predné centrálne región: záchvaty Jacksonian epilepsie v opačnom polovice tela, a kŕče začať s svalov hlavy, trupu alebo končatín, vo väčšine prípadov, s dostatočne presným ukazuje na lokalizáciu nádoru v príslušných častiach motorickej kôry. Javy depozície je znázornené vo forme spastické paréza motorových reflexov a so zvýšenými pozitívnymi pyramídové príznaky.

Spravidla sú výraznejšie v rukách a nohách, než v proximálnych častí končatín (selektívne parézy).

Zadná centrálna oblasť, parietálnej laloky: zmyslové záchvaty Jacksonian epilepsie so stratou citlivosti a parestézie na opačnej strane krbu. Príznaky straty zjavné porušenie citlivosti (taktilné, chvenie).

Ak je fokus umiestnenie v temennej oblasti dominantné hemisféry pripojiť ďalšie porušenie čítanie, písanie, počítanie, rovnako ako orientácia vo svojom vlastnom tele.

Výbežok laloky: primitívne optické halucinácie, často len lokalizované v kontralaterálnej zornom poli ako príznak podráždenie. Príznaky vypadávanie vlasov - kompletné rovnomenný hemianopsia na opačnej strane krbu.

Temporálnej laloky: krátkodobé záchvaty nepríjemných čuchových vnemov, psychomotorické záchvaty, ktoré sa vyskytujú poruchy vedomia a akési primitívne zle koordinovaných pohybov (žuvanie, pier zaváňa, odreniny), alebo komplexné súmraku štátov. Na stanovenie lokalizácie dôležitých príznaku straty anopsia rovnomennej horného kvadrantu naproti postihnutej strane. Porážka zadnej tretine spánkového laloku dominantné hemisféry vedie k porušeniu pochopeniu reči, často v zložitých zmiešané formy afázia.

stredný mozog: vyznačujúci pohľad obrna až so stratou reakčná žiaka na svetlo pri zachovaní konvergenčné diplopia. Rovnaké príznaky sú typické pre nádory epifýzy s tlakom na doskovom chetyrehholmiya.

mozoček: horizontálne nystagmus, výraznejšie pri pohľade v smere nisteje na strane končatiny hypotóniou krbu a ataxia, Rombergově pozitívny test (odchýlka v smere zamerania), nerovnováha, na strane krbu nárazníkovej jav tiež pozorované (Blokovanie sa rozvinula po vyklopení ruky v lakti).

Most-cerebrálnu uhol: najdôležitejším typom lokalizáciu nádoru je uvedený Neurinóm akustiku, ktorá je sprevádzaná sluchovým postihnutím k jednostrannému hluchota, hučanie v ušiach a vestibulárny nerv vzrušivosti neprítomnosti na strane nádoru. Pri pohľade v smere zamerania vo väčšine prípadov čistej horizontálne nystagmus.

Čoskoro ovplyvnený V a VII hlavových nervov (oslabenie reflexu rohovky a citlivosti k bolesti v rozpore trojklanného nervu, pľúc periférne lícneho nervu paréza). Pri väčších nádorov tlak priľahlého mozočku pologule vedie k hypotenzia končatiny na bočnej krbu a ataxiu. V neskorších fázach môže byť pripojených pyramidálne známky (zvýšené reflexy, pozitívne Babinský) na protiľahlých končatín, ako aj porušenie chvostové IX a X párov nervov.

Pre akustický neurom typicky prudkým nárastom proteínu v mozgovomiechovom moku rádiograficky, v niektorých prípadoch - rozšírenie vnútorného zvukovodu. Spolu s nádormi sluchového nervu v uhle mostíka-cerebrálnu občas pozorovaný ako meningiom a dermoid.

Mozgový kmeň: Typický kríž neurologický syndróm znehodnotené hlavových nervov na strane krbu, často ataxia homolateral končatín kvôli ruptúrou vzostupnej cerebelárne dráh, ako aj motora spastické obrny a strata citlivosti v krbe protiľahlých bočných koncov.

Od instumentalnyh metód pre potvrdenie proces mozgu diagnóza priestorový vykonáva lebečnej rádiografiu (príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku - vybranie impressiones digitatae, záznam deformácie alebo atrofia Sella predĺženie operadla v ňom, atrofie predné klinové procesy), ventrikulografii, angiografia, elektroencefalogram, počítačová tomografia, MR.

Pnevmoventrikulografiya kontraindikovaný a lumbálnej punkcie, ktoré, keď sa môže vykonať zvýšený vnútrolebečný tlak viesť k život ohrozujúcim zvieranie mozgových štruktúr. Liečba nádorov by mala byť vykonávaná v spojení s neurochirurgii a onkológov.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno