Nový odhad chirurgickej liečby rakoviny obličiek

V prípade malých nádorov v posledných desaťročiach na západe tendenciu používať čiastočné resekcii. Tento výber bol založený na skorších štúdií, ktoré naznačujú, že najlepší spôsob, ako zachovať čo najviac obličiek tkanivo, a tým minimalizovať riziko zlyhania obličiek.

Mnohí lekári sa domnievajú, že radikálna nefrektómia je najhoršie voľbou pre pacientov s nádorovým ochorením obličiek, a to hlavne kvôli možnosti, že aj nepatrná zostávajúce dysfunkcie obličiek môže viesť k predčasnej smrti pacienta.

Avšak, výskumníci identifikovali URMC ďalšie fakty: úplné odstránenie jednej obličky u pacientov s nádorovým ochorením neboli štatisticky spojená s horším výsledkom. Pacienti, ktorí podstúpili čiastočnú resekciu bola vykonaná, nevykazujú najlepšie mieru prežitia, podľa údajov zverejnených v európskom urológia.

Dr Edward Messing, urológia expert z URMC, hovorí: "Naše zistenia spochybniť stanovisko, že pre uloženie tkanivá obličiek, zvýšime šance na pacienta. Je možné, že strata obličkové tkaniva v dôsledku operácie - je to nie je rovnaké ako strata funkcie obličiek v dôsledku ochorenia, ako je diabetes alebo hypertenzia ".

Nový nový uhol pohľadu môže byť pre pacientov, ktorí teraz musí rozhodnúť veľmi dôležité. V súčasnej dobe, podľa Messing, lekári zoskupené všetky poškodením obličiek v jednej veľkej skupiny.

Avšak, to môže byť veľmi dobre, že spoločný ochorenie, ktoré porušujú funkcie obličiek, renálna zdravie sú väčší problém ako odstránenie tkaniva počas chirurgického zákroku.

Teda v prípade, že pacient inak zdravé, a jeho druhá oblička funguje dobre, môže to byť kandidát na radikálne nefrektómie. Messing povedal, že pre týchto pacientov, radikálne nefrektómie javí ako najlepšia možnosť.

Dr. Yemelyan Kozyrev, epidemiológ a odborník na urológii, na čele analýza skupiny viac ako 500 zaradených pacientov EORTC Európska organizácia pre štúdium a liečbu rakoviny v štúdiách uskutočnených od roku 1992 do roku 2003. Spolu s výskumníkmi z EORTC analyzoval rôzne štádiá zlyhania obličiek u týchto pacientov.

Po prvé, vedci porovnávali výskyt zlyhania obličiek miernej intenzity, ťažkým zlyhaním obličiek a Mo v dvoch skupinách: 225 ľudí, ktorí podstúpili čiastočnú resekciu, a 259 pacientov po radikálnej nefrektómie. V druhom prípade, že pacient odoberie celý obličky, nadobličky a okolité tkanivá. Všetci účastníci boli s diagnózou rakoviny obličiek, veľkosti nádor boli malé, nebolo metastázy, druhý obličkové funkcie boli normálne spočiatku.

Dáta boli analyzované URMC každému pacientovi počas 7 rokov po operácii a nepretržité sledovanie kohorty o 9 rokov, ktoré umožnili komplexne vyhodnotenie účinku oboch druhov liečby na výsledok.

V priebehu prvých 6,7 rokoch sledovania početnosti miernou dysfunkcia obličiek bola o 20% nižšia u pacientov po čiastočnej resekcii v porovnaní s tými, ktorí sa radikálne nefrektómie.

Avšak, najlepšie indikátory obličkových funkcií nezlepšuje prežitie. V poslednom bode štúdie, po 9 rokoch sledovania, menej úmrtia boli zaznamenané v skupine, ktoré sa radikálne nefrektómie.

Výsledkom je, že obličkový neúspešnosť boli v oboch skupín a 1,5%. Tento výsledok bol trochu prekvapený vedci. Messing hovorí pacientov po radikálnej nefrektómie od začiatku pozorovania utrpel mierne až stredne NP, ale ich stav je, zdá sa, veľmi zriedka postupovala.

Takže pri výbere spôsobu chirurgickej liečby by malo byť vedené inými, najdôležitejší faktor - musíte zvoliť metódu, ktorá sa odstrániť čo najviac rakovinové bunky a minimalizovať riziko recidívy rakoviny.

Najbežnejším typom rakoviny obličiek je renálny karcinóm, ktorý je vytvorený vo výstelke kanálikov filtrovanie krvi a odstránenie z neho odpadov. V Spojených štátoch, podľa National Cancer Institute, v roku 2013 sa očakáva asi 65.000 nových prípadov tohto typu ochorenia, a asi 13.700 pacientov ročne zomrie na neho.

Delež v družabnih omrežjih: