Inzulinom pankreasu

Inzulinom pankreasu môže objaviť v akomkoľvek veku, ale hlavné vekové kategórie sú pacienti, priemerný pracovný vek. Deti tvorí až 5% prípadov. Umiestnenie patologického procesu môže byť akákoľvek časť žľazy, ako je pozorované zriedkavých prípadoch (2%) extrapankreatické lokalizácia. Priemernej veľkosti tumorov v rozsahu od 1,5 do 2 cm.

príčiny

Napriek pokroku v diagnostike a spôsoby liečenia tohto ochorenia, inzulinómami príčiny zostávajú nevysvetlené až do konca. Rôzne zdroje špekulovali o genetickou predispozíciou, vplyvom zlých návykov a faktorov, zlyhanie adaptačných mechanizmov. Tam je tiež názor, že inzulinom je jedným z prejavov mnohopočetného adenomatóznej, však, to je len hypotéza, ale presná etiológia nádoru je neznámy.

Symptómy inzulinómami pankreasu

Klinické prejavy choroby je do značnej miery závislá na stupni vylučovanie hormónu inzulínu. Oneskorenia nastať bez vyslovených príznakov, a preto môže byť charakterizovaná iba zvýšená chuť do jedla a tendenciou k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Príchod nahradiť je paroxyzmálna akútnej fáze, sú vyjadrené obrazu hypoglykémii a vysoký krvný adrenalín.

Zhoršenie môže byť spôsobená porušením adaptívnych procesov v centrálnom nervovom systéme a nedostatok faktorov akcie definovaná kontrinsulyarnyh. Prudký pokles hladiny glukózy vedie k vzniku neyroglikopenii a príznaky inzulinom slinivky podobajú akútnej nervový a psychiatrické poruchy:

• náhla bolesť hlavy;
• dezorientácia;
• zmätenosť;
• úzkosť a halucinácie;
• nevysvetliteľné agresivita alebo eufórie bezdôvodne.

Okrem toho, hypoglykémia reaguje a sympatický-adrenálnej systém, ako sú klinické prejavy trasúce sa končatín, pocit strachu, potenie, búšenie srdca. Priebeh procesu môže mať za následok stratu vedomia a kómu.

diagnóza inzulinómami

Ak je podozrenie na nádor, je potrebné ho odlíšiť od iných patologických stavov s podobnými charakteristikami. Klinická diagnóza inzulinómami je vykonávať komplexné laboratórium, funkčné a inštrumentálne štúdie. Nasledujúce sú najbežnejšie testy funkčných testov:

• Test s denným hladovania ukazuje vysoký pomer inzulínu k pomeru glukózy;
• insulinosupressivny testy, ktoré ukazujú vysoké hladiny C-peptidu na nízkej hladiny glukózy;
• insulinprovokatsionny test, ktorý detekuje zvýšenú hladinu sérového inzulínu v odozve na glukózu.

V prítomnosti pozitívnych vzoriek pripojiť rad inštrumentálnych techník - ultrazvuk a MRI brucha, scintigrafia a invazívnych metód - angiografia, diagnostická laparoskopia.

liečba inzulinom

Terapeutické opatrenia po overení diagnózy spočíva v chirurgickom zákroku, v neprítomnosti kontraindikácie, a sprievodné symptomatickú terapiu. Množstvo a typ operácie závisí od umiestnenia a veľkosti nádorov. V rôznych klinických situáciách inzulinómami liečby môže byť buď vo svojom enuklaci (úplné odstránenie), alebo resekcii ktoréhokoľvek útvaru pankreasu. Počas operácie, je neustále sledovať hladinu cukru v krvi, pre vyhodnotenie účinnosti zásahu.

Keď je nemožnosť vykonávania chirurgického zákroku, nádor je predmetom konzervatívna terapia pomocou giperglikemiziruyuschih lieky a potláčanie produkcie inzulínu. Do prvej skupiny patria látky, ako je norepinefrín, kortikosteroidy, glukagónu. Druhý - a diazoxid Oktreotid a menej efektívne - Diltiazem, verapamil, fenytoínu. Tieto lieky môžu znížiť negatívne prejavy hypoglykémie.

Pri prechode na malígny formy chemoterapiu rakoviny je určený pre príslušného režimu závažnosti ochorenia. Najčastejšie je základná liek je streptozotocínom, ale len asi 60% pacientov vykazuje citlivosť na to. V neprítomnosti dostatočného odpovedi pacienta sa prenáša na polychemoterapii v priebehu, ktorý obsahuje ešte doxorubicínu a 5-fluorouracil.

Prognóza a následky inzulinom

V benígne a lokalizované procesu a predpovede účinkov inzulinómami vo väčšine prípadov je pomerne priaznivý. Až 80% pacientov úspešne zotavuje po odstránení nádorov. Čím skôr je choroba odhalená príčina a držal ju liečbu vysokej kvality, tým viac úspešne zakotvila abnormálne neurologické symptómy. Približne 3% prípadov môže byť registrovaný pre opakujúce sa ochorenia.

Oveľa horšie je prognóza inzulinómami s malígny a viacnásobné. Ďalej dôsledky do značnej miery závisí na procese mieste a rozsahu metastáz. Rozhodujúcu úlohu hrá citlivosti pacienta na chemoterapeutík, čo naznačuje dobrú odozvu. Všetci pacienti, ktorí ešte nikdy inzulín byť predĺžená dispenzárnej pozorovania u endokrinológa a neurológa.

Inzulinom u psov a fretiek

Nádor pankreasu nie je jedinečná pre ľudí - naše menšie bratia tiež náchylné k tomuto ochoreniu. Inzulinom u psov a fretiek sa môže objaviť v rôznych vekových skupín, ale väčšina z nich trpí zrelých a čistokrvných zvierat. Medzi fretiek väčší sklon k tvorbe nádoru sú muži. Príčinou nádoru, rovnako ako u ľudí zostáva nejasný.

Robiť domáce maznáčikovia inzulinom je často malígny charakter a je sprevádzaná zvýšenou sekréciu inzulínu. Medzi hlavné funkcie, ktoré môžu byť podozrenie na nákazu sú nasledovné príznaky:

• strata hmotnosti;
• pokles nálady a dlhé doby spánku;
• výrazná slabosť;
• zvýšené slinenie;
• nekoordinovanosť.

V neprítomnosti potrebného liečebného procesu môže viesť k kŕčových stavov a následnej kóme. Diagnóza je založená na objektívnych dát a laboratórnych výsledkov. Pre odstránenie nádoru operácia sa vykonáva, po ktorom liečivo je priradený diazoxid a prednizón. Majitelia by mali pravidelne ukazujú veterinára maznáčikov monitorovať glukózu a opravu prípadnej hypoglykémie.