Núdzová pomoc pre intoxikácie klonidín

Klonidín (hydrochlorid) - silný antihypertenzívny činidlo. Pôsobí na nervový úrovni centrálneho systému, oslabenie sympatickú stimuláciu srdca a periférnych cievach, čo vedie k zníženiu afterloadu. Ak chcete odstrániť liek môže byť ťažké "abstinencie" hypertenzia. Dokonca aj malé množstvo klonidínu môže byť toxický pre deti. V prípade predávkovania dôjde k intoxikácii centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém.

farmakológia

Klonidín - Tento imidazolín, štruktúrne podobné alfa-blokátory, ako je fentolamín a Tolazolín. To je absorbované 75% a úroveň Maximálna koncentrácia v krvi je dosiahnutá za 3-5 hodiny. Distribučný objem je asi 2-3 l / kg. Hlavná časť klonidínu sa vylúči močom po 24-48 hodín. Existujú určité extrarenálnou metabolizácia a vylučovanie.

patofyziológie

Klonidín je alfa-agonista pre postsynaptických neurónov CNS. Tento typ akcie vedie k oslabeniu sympatické stimulácie srdca a ciev. Droga je tiež čiastočný agonista pre periférnych receptorov. To vysvetľuje skutočnosť, že po intravenóznej injekcii, alebo krátko po ňom, pri ktorej v tuhej perorálna dávka klonidínu hypertenzia sledovanom období predchádzajúcom hypotenzný účinok. Toto obdobie môže sa vynechať alebo predĺžiť na 10 hodín.

klinický obraz

Po predávkovaní pozorované neurologické dysfunkcie, a to najmä u detí. Označený ospalosť, ataxia, halucinácie, kóma a kŕče. Tam môže byť pupilárny mióza, podobne ako u predávkovania opiátmi. Hyporeflexia možné. Medzi kardiovaskulárne symptómov charakteristických pre pôvodnú hypertenzie nasleduje hypotenzia. Často je bradykardia, tam a atrioventrikulárny blok. Okrem toho môžu byť označené hypotermia a útlm dýchania.

liečba

Prvý zásah je vykonávať udržiavaciu terapiu. Nevyhnutné dekontaminatsiya- inhibovaný u pacientov s výhodným spôsobom je pranie žalúdok. Aktívne uhlie je odporúčané. Záchvaty môžu zlepšiť konvenčné farmakologické prostriedky, ako je diazepam a fenytoín. Hypertenzia je najlepšie sa vyhnúť nitroprusidom, ktorého koncentrácia v krvi, môže byť riadený bezprostredne pri výskyte rušenia očakávať drog obdobie hypotenziu.

Hypotenzia, zrejme odstránené vložením kvapalín a stredných dávok dopamínu (asi 10 ug / kg za minútu). K liečbe je použitá alfa blokátory Tolazolín, ale teraz jej primeranosť je spochybnená. Bradykardia, hypotenzia v pozadí sa zdá, že v reakcii na zavedenie dopamínu. Si môžete vyskúšať a atropín. Je popísané, že naloxón vedie k expanzii žiaka a osvetľuje vedomie, ale zdokumentovaný vhodnosť jeho použitie ako protijed chýba.

R. D. Dzherkin ml.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno