Úľava od bolesti po zranení a bolesť v podmienkach núdze. imobilizácia

Video: Vodka ako liek na liečbu 40 receptov s vodkou

imobilizácia

Ideálny pre pre-nemocnice s ťažkým, najmä mnohopočetnými a združených poranenia by mala byť jeden pacient leží na nosidlách na mieste a druhý prechod od operačného stola na posteľ pre dlhotrvajúci intenzívnej starostlivosti.

Na dosiahnutie tohto cieľa, odporúčame použiť šmyk štítu dizajn, ktorý umožňuje pohodlné polohovanie pacienta trvalo na nosidlách, na invalidnom vozíku a ovládanie akéhokoľvek resuscitačnej tabuľky.

Takýto kryt môže byť vyrobený z ľahkého kovu alebo tvrdé stupňa plastmass- na pevnom povrchu sa nalepí tenká matrace peny uzavreté do zapečatenej obálky.

Nevýhodou konštrukcia štítu je to, že nie je vhodné pripojiť všetky vyhotovenia postihnutým funkčne priaznivej polohe, napríklad pri zvýšenej poranenia hrudníka.

Ďalšie riešenie problému posúvanie jedného pacienta je, aby to na kuse husté syntetickej tkaniny. Také panely sú šité na bokoch rukoväti. Poškodený môže byť uvedený na nosidlách akúkoľvek polohu funkčne výhodné pre každý typ zranenia. Avšak, s cieľom zvýšiť pacienta na nosidlách tak, že vyžaduje účasť minimálne 4 osoby.

V posledných rokoch sa stáva široko pre imobilizácia vákuové matrace použitia vrhu, vyrobeného v priemyselných závodoch hrubé pogumovanej tkaniny plnené vnútri granúl penového polystyrénu. Pozdĺž okrajov sú matratsanosilok ventily pre odvzdušnenie ručné alebo automatické respirátor. Pred použitím sa matrac je šľahaný tak, že granule sa nachádza v prvom rade v oblasti poškodenej segmentov starostlivosti.

Ponoriť telo pacienta listy hrubšie matrace odtlačok na type tlače v snehu. Po odstránení vzduchu a vytvorenie vnútorného podtlaku, ktorý berie v 2- 4 minút matrace získava hustotu a drevín, ako pomocných zámkov tela. Týmto spôsobom, dobrá kvalita sa dosahuje znehybnenie zlomenín panvy, chrbtice, uspokojivých - pri zlomeninách bedier.

Keď zlomeninu kosti holennej, ramená a predlaktia sa dosahuje pomocou vákuovej matrace, nosidlá imobilizácia je nedostatočná a je nutné ďalšie imobilizáciu inými metódami. Rýchla spoľahlivá imobilizácia je dosiahnuté pomocou nafukovacích pneumatík. Jednoduchosť, atraumatické, nie je potreba bandážovanie rán (stačí aplikácia na rany aseptické gázy) pridať až veľkých výhod oproti iným metódam imobilizácia končatín a ich častí. Je však nemožné poskytnúť postavenie končatín srednefiziologicheskoe pri použití týchto pneumatík. Táto skutočnosť však nie je významný v krátkej dobe evakuácie v meste.

Rentgenoneytralnost pneumatiky umožňuje fotiť pri príchode do nemocnice, bez toho aby ich odstránenie.
V posledných rokoch sa v Spojených štátoch v praxi núdze bola predĺžená vojenskej skafandre (nohavice, šortky), vyskúšala počas vojny vo Vietname. Je navrhnutý tak, ani tak imobilizácií mnohých riešiť akútne post-hemoragickej hypovolémiou v rán a poranení brucha, panvy, dolné končatiny.

Teoretický predpoklad zariadenia je to, že s pomocou vonkajšieho stlačenia pomôcť telu mobilizovať ďalšie rezervy krvi z periférie do centrálnych ciev a tým zlepšenie prekrvenia srdca, mozgu a iných vnútorných orgánov (umelé "centralizácia" obehu).

Starostlivé štúdium efektívnosti vojenských skafandroch vo veľkých pozorovacích skupín registrované dopad na konečné údaje o úmrtnosti. Inými slovami, užitočnosť pneumatických oblekov dnes spochybnený, a možné komplikácie sú veľmi závažné: akútnej respiračnej tiesne, je potrebné pre mechanickú ventiláciu, hrozba SDR a akútne zlyhanie obličiek.

Funkčne výhodná poloha obete

Vo všetkých fázach starostlivosti trauma, vrátane prednemocničnej nemožno podceňovať postihnutého funkčne výhodnej polohe. Funkčne výhodná poloha na nosidlách znižuje intenzitu bolesti, zlepšuje krvný obeh, uľahčuje dýchanie. Napríklad jeden vyvýšené poloha horného konca kmeňa, otvorený golier, spojený s uložením tlakovým obväzom zastaviť intenzívny vonkajšie krvácanie z rán hlavy. Zdvihnutej polohe v ťažkých poranení zvyšuje hrudníka vonkajších parametrov dýchacích aspoň 25 až 30% počiatočnej hodnoty.

Ochranný gáza obväz zostáva primárny spôsob pre profylaktickú ochranu proti hnisavé infekcie rán. Obväz musí byť aplikovaný za sterilných podmienok a maximálnu čoskoro po prijatí otvorené poškodení (rany, otvorené zlomeniny, horieť, omrzliny, atď).

Podstatne dopĺňajú preventívny účinok obväzu antibiotík podávaných vo fáze poskytovania prvej pomoci v rôznych typoch otvorených lézií, najmä keď sú obrovské, špinavý charakter. V súčasnej dobe je najúčinnejší antibiotiká cefalosporíny, aminoglykozidy, klindamycín. V havarijnom stave, sa odporúča, aby antibiotiká podávať do svalu.

Nutne ich použitia pri vyšších kontaminované rany. Nestráca relevancie jednotnej oteplenie bytosti pacienta podané čo najskôr, čo je dôležité najmä v chladnom období. V prípade, že teplota v kabíne špecializované vozidlo nemôže byť zvýšená na 24-26 ° C, prikrývok a pacient prechovávanie obkladyvayut ohrievača.

Rozsah pokročilými funkciami vyhradenej záchrannej služby výrazne rozšíril. Avšak ťažké podmienky prednemocničnej a všeobecne obmedzený priestor pre diagnostiku, kompletné resuscitačné diktované naliehavú potrebu rýchleho dodania obete do nemocnice.

Rýchle dodanie do príslušného zdravotníckeho zariadenia bolo a zostáva najdôležitejším kritériom pre efektívnu prácu sanitky. Podľa štatistík v posledných desaťročiach k akémukoľvek oneskoreniu pri poskytovaní obetí vážneho zranenia len 30 minút sprevádzané zvýšením úmrtnosti (v dvoch skupinách - v 3krát) [Muhr G., Tscherne N. 1978]. Personál núdzové Western pomoc je zameraná na kritické obdobie pôrodu v nemocnici 30 min- jej prekročenie pri ťažkých rázových javov nebezpečný vývoj nevratných účinkov.

Ako výsledok dôsledné uplatňovanie správnej taktiky priemernej dodacie lehoty ťažko postihnutých, napríklad v Nemecku, nepresahujú 20 minút v Spojených štátoch - 40 minút. Pri poskytovaní sanitku nemôže tráviť drahocenný čas pri podávaní liečivých látok, ktoré nie sú životne dôležité, ako je napríklad glukóza s vitamínmi, zvlášť nevhodnou polypragmazie, vytvára zdanie liečbu a prináša zrejmú škodu.

Nakoniec určíme akcie lekársku starostlivosť vo vážnych zranení z hľadiska špecializovaných zásahových tímov [Polyakov VV, Tsibulyak GN, 1980]:
1) zabezpečenie scénu;
2) vykonať urgentnú vyšetrenie obete, posúdiť celkový závažnosti stavu a vitálnych funkcií, diagnostikovať povahu zranenia;
3) k obnoveniu dýchacích ciest, okamžite zahájiť umelé dýchanie a stláčanie uzavretého hrudníka jazyku intravenóznej infúzie;
4) pre detekciu a odstránenie najviac nebezpečné následky ťažkých lézií (otvorené alebo tenzné pneumotorax, tamponáda srdca, atď).;
5) Delete poškodenia miechy, najmä krčnej chrbtice;
6) na analgéziu (jeden z vyššie popísaných techník), uložiť ochranný aseptické obväz a dopravné prostriedky imobilizácia.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno