Mimoriadne udalosti, ktoré sa vyskytujú u neurologických ochorení v praxi pohotovostného lekára

Video: Predstavenie zadarmo webináre "Havarijné stavy v oftalmológii."

hysterický záchvat

Táto zhabaniu dôjde na pozadí akútneho konfliktu. Je pravda, že nie sú žiadne známky vedomia. Pacienti padajú jemne, výbere miesta k pádu, a zároveň, spravidla nedostávajú žiadnu škodu. Pleť kože a viditeľné sliznice normálne. Známky cyanóza chýba.

No hypersalivácia, jazyk skus, nedobrovoľné močenie. V štúdii uskutočnenej zatvorené oči, mihalnice chveje. Ak sa nám podarí dostať pacienta, aby otvoril oči, žiaci priemernej veľkosti sú rovnaké, rýchlo reagujú na svetlo.

Nemôžem uvádzať všetky typické znaky výrazného rýchlych kŕčové záchvaty. Pre odstránenie hystéria fit tie najvhodnejšie sedatíva: 2 ml 5% roztoku seduksena intramuskulárne.

kríza myasthenic

Narušenie Základom myastheniou je vytvorenie a akumulácia acetylcholínu v koncových doskách motorických nervov. Pravdepodobne, toto ochorenie je jeden z autoimunitných ochorení.

Náhle zvýšenie tvorby acetylcholínu vedie k vzniku svalovej slabosti rôznych svalových skupín, vrátane medzirebrových. Druhá okolnosť vedie k riziku vzniku respiračné paralýzu a akútnym respiračným zlyhaním.

liečba

Okamžité intravenózna injekcia 2,0 ml roztoku 0,05% neostigmínu, ktorý sa potom opakuje ešte dvakrát v intervale medzi správnymi orgánmi v priebehu 30 minút. Pri absencii účinku - intubácia a prenos do ventilátora.

Pacient je hospitalizovaný, iba na nosidlách, JIS v sprievode lekára.

nádory mozgu s hypertenzná syndrómom

Mozgové nádory sa často objavujú bez výraznejšieho klinického obrazu. Iba dosiahnutie dostatočnej veľkosti, ktoré sa objavia v expresnom hypertenzná syndrómu.

Pacienti, zrazu tam sú ostré bolesti hlavy, opakované zvracanie bez predchádzajúceho nevoľnosť, slabosť, golovokruzhenie- impulz ťažké, vzácne, menej ako 60 u. / Min, napätá. Krvný tlak sa najprv zvýši a potom sa postupne znižoval. Možno, že vývoj fokálnych príznakov.

Núdzová pomoc sa podáva 80 až 120 mg Lasix vnutrivenno- s pretrvávajúcou zníženie krvného tlaku ďalej intramuskulárnou injekciou 2 ml 10% roztoku sulfokamfokain, 2 ml kordiamina.

Pacient potrebuje neodkladnej hospitalizácie na neurologickom nemocnice na nosidlách vo vodorovnej polohe.

akútne CNS

Potreba núdzových dávok môže vzniknúť pri vývoji meningitídy a meningoencefalitídy syndrómov.

Etiológie z nich môžu byť veľmi rôznorodé:

progresie (distribúcia) vnútorného kruhu (zápal stredného ucha, bradavkového dutín);
Komplikácie otvorených poranení hlavy a zlomeniny lebky;
metastázy (hematogenically-metastázovať meningitída, encefalitída metastázovaniu ohniskovou purulentná endokarditída);
infekčné povahy (bakteriálne, vírusové).

meningitída syndróm

Začína to zle - s vysokou horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou a zvracaním. Vyhlásil svetloplachosť. V štúdii neurologické stave odhalila pozitívne symptómy mater pia podráždenia: stuhnutý krk, Kernig, Brudzinskogo.

V štúdii zameranej na históriu, ktorý vziať do úvahy epidemiologické údaje. Najdôležitejšie dodatočné diagnostické metódy - vyšetrenie mozgovomiechového moku (v nemocnici).

encefalitída syndróm

U tohto syndrómu sú charakteristickými znakmi pomrachnenie a strata vedomia, mentálne poruchy (psychózy). To všetko sa odohráva na pozadí obscheinfektsionnyh príznakov (nevoľnosť, vracanie, horúčka). Často sa identifikoval meningeálnej príznaky, a fokálnej (paréza a paralýza končatín, nystagmus, škúlenie, ptóza, poruchy reči a prehĺtania, zriedkavo epileptoformennye záchvaty).

Okamžitá liečebná opatrenia vykonávané s núdzové lekár syndrómy, meningitída a encefalitída, poslal k boju edém mozgu: Furosemid - 80-120 mg vnutrivenno- 2 ml 10% roztoku sulfokamfokain vnutrivenno- kordiamin - 2 ml intramuskulárne.

Aby sme boli pripravení a aby sa zabránilo riziku ašpirácie, a to najmä v ochrnutie svalov krku a porúch prehĺtanie. Núdzové hospitalizácie na jednotke intenzívnej starostlivosti infekčného nemocnice. Doprava na nosidlách v stabilizovanej polohe na boku, spolu s lekárom.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno