Prvá pomoc. antikonvulzíva

videa: "Rodové aspekty epilepsie. Bezpečnosť použitia antiepileptík u detí"

Dávkovanie tiopentalom sodným a hexenal

Dávkovanie tiopental hexenal sodného a závisí od konkrétnej situácie. Oba lieky sú prostriedky používané v chirurgickej praxi pre neingalyatsionnyh anestézie. Ich účinok na záchvaty ukotvený exprimované hlavne v dostatočne hlboké anestézie stupňa (chirurgické krok). Na dosiahnutie tohto cieľa všeobecne používané intravenózne drogy, zatiaľ čo existuje potenciálne riziko respiračnej depresie a obehových.

V neprítomnosti lekár záchrannej služby dostatočné skúsenosti a zariadení (cm. Nižšie), môže obmedziť intramuskulárna liek, ktorý spôsobuje, že nemá podstatný účinok na dýchanie a krvný obeh. 1 g účinnej látky sa rozpustí v 10 ml izotonického roztoku chloridu sodného a aplikuje do svalu 1 ml 10% roztoku na 10 kg hmotnosti pacienta (cca.) Intramuskulárnom podaní v mnohých prípadoch schopný blokovať záchvaty, a to najmä v kontexte predchádzajúcej žiadosti seduksena.

Ak nie je dostatok skúseností a vhodné zariadenie - laryngoscope s endotracheálnej trubičky a prístroje na umelú pľúcnu ventiláciu v rámci pohotovostných služieb špecializovaných strojov a predovšetkým v nemocnici vykonáva intravenóznou thiopental sodný alebo hexenal. Veríme, že najviac pohodlné a bezpečné použitie 1% roztoku.

Po zavedení 10 ml by mala byť jedna minút pauzu, stanovenie reakcie pacienta na liek (pulz, dýchanie), načo sa rýchlosť zavádzania môže byť rýchlejší alebo pomalší. Typické reakcie na intravenóznych barbiturátov - zníženie krvného tlaku o 10 až 15 mm Hg. Art. Niekedy pomalé dýchanie. Pri ďalšom zavádzaní lieky môžu znižovať krvný tlak o 20-25 mm Hg. Art.

výskum

Ako už bolo uvedené skôr, náš špeciálny experimentálny výskum, epileptický aktivita bola úplne inhibovaná úpravou anestézie pred prvej úrovni - druhý stupeň chirurgické fáza, ktorá bola, klinických a Elektroencefalografické potvrdenie. Tak žiaci maximálne zúžili, reflexné rohovky spomalený buľvy stabilizáciu stredovej čiary, tachykardia klesá, dýchanie normalizujú v 16-22 1 min. EEG ukazuje inhibíciu mozgovej bioelektrickej aktivity a potlačenie aktivity záchvatu.

, Nedostatočná hĺbka anestézie zníženú miózy alebo mydriáza, zvýšenie svalového tonusu, vzhľadu plávajúce pohybu očnej buľvy. Pri podaní do žily, a to aj malé dávky hexenal (tiopentalom sodným) môžu respiračnú depresiu. Preto je vždy v pohotovosti by mala byť laryngoscope s endotracheálnej trubice a zariadenia pre umelé dýchanie. Aplikácia tiopentalom sodným a hexenal umožňuje úplne zastaviť záchvaty v približne 80% prípadov.

A konečne, v prípade, že pokračovanie alebo obnovenie záchvatov v poslednom kmitočtu použitie vysokry inhalačná anestézii dusného oxidu v zmesi s kyslíkom v pomere 2: 1. Prednemocničnej - sa špecializuje na ambulanciách sa vykonáva pomocou prenosného anestetické prístroja AN-8. Vzhľadom k tomu, dusný anestézia oxid v zmesi s kyslíkom sa vykonáva v priebehu podávania seduksena alebo barbituráty (intramuskulárne alebo intravenózne), záchvaty dočasne (po dobu trvania anestézie) sú ukončené.

Narkóze uľahčuje vykonávanie potrebných výskumných nástrojov a liečebných postupov, ako aj prepravu pacienta. Použitie anestézie by sa malo zvážiť kontraindikovaný v hlbokom bezvedomí pacienta, rovnako ako v prípadoch, keď sú označené dýchacie ťažkosti, collaptoid stave.

Ako pomocný prostriedok vykonaná intravenóznej aplikácii 10 ml 25% sulfátu a 10 ml 10% roztoku roztok chloridu horečnatého vápnik (glukonát).

Metindion

Napriek značnému pokroku v liečbe status epilepticus, hľadanie nových vysoko antikonvulzíva a sú teraz naliehavým úlohou. Rozhodnutím farmakologického výboru Ministerstva ZSSR zdravotníctva v rokoch 1974-1975, us. Klinická štúdia bola vykonaná tuzemských metindion injekciu antiepileptikum a odporúčali na používanie v epileptického statu a sériovej záchvaty.

To sa vzťahuje na skupinu Metindion aminoindandionov - hydrochloridu 2-metylamino-2-1,3-etilindandiona. Je to biely prášok, rozpustný vo vode, fyziologickom roztoku, alkoholu, chloroformu. Používa sa na liečbu epilepsie vo forme tabliet 0,25 g pre liečbu status epilepticus a sériovej záchvaty rozvinutých injekčnej forme metindiona - 5% roztok v 10 ml ampuliek.

aplikácie metindiona

Metindion podávať intravenózne a intramuskulárne, 500 mg, m. E., jednu fľaštičku 5% roztok.

Aplikácia skúsenosti metindiona ukazuje, že je veľmi efektívna v sériových záchvatov, a to najmä v skorých štádiách dobe kŕčových stavov. Pozitívne kvalita je metindiona akcia a rýchle objasnenie vedomia u pacientov v soporous stave.

Účinné uplatňovanie sériovej záchvaty u metindiona

Pacient G., 35 rokov. História epilepsie. Počas niekoľkých hodín v intervaloch až do 1 hodiny sa opakujú záchvaty. pohotovosť lekár pacientovi prišiel zavedené 2 ml 2,5% roztoku chlórpromazínu a 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého. Avšak, krátko opakované generalizované kŕče, tonickoklonické v štruktúre, dĺžka 1 m, sprevádzané stratou vedomia, hrýzť jazyk nedobrovoľné močenie.

Po záchvate, zatiaľ čo omráčená, potom pacient nadobudne vedomie. Arteriálny tlak bol 160/100 mmHg. v., pulz 96-1 min. Melkorazmashisty horizontálne nystagmus. Mierna hypotónia. Easy anizorefleksiya, S

Preto je v tomto aplikačnom pozorovaní metindiona získa výrazný terapeutický účinok. Zároveň poznamenal, že metindion menej účinné pri status epilepticus. Avšak, aj napriek nižšia účinnosť v porovnaní s metindiona seduksenom jeho pozitívne kvalita je nedostatok sedatívne a hypnotický účinok liečiva, v súvislosti s tým, že môžu byť použité v kombinácii s alebo barbiturátmi seduksenom vybrania bez rizika narušenej stupňa vedomia. Tu je jeden z pozorovania.

Pacient 3, v 24 žiadna lekárska informácie o histórii. Vystupovanie z vlaku v súvislosti s rozvojom častými záchvatmi. Na ošetrovni stanice seduksena zavádza 10 mg (diazepam). Záchvaty pokračovať. Jeho stav bol vážny. Kóma. Dýchanie v 1 až 20 minút, pulz 120 za 1 min, arteriálny tlak 170/90 mm Hg. Art. Cez opakovaná každých 5 minút generalizované tonicko-trvajúce až 1,5 m, ktoré začínajú s otáčaním hlavy a ľavej očnej buľvy. Mydriáza. Reakcia žiakov na svetlo chýba. Svalová hypotónia. Areflexia. Atrofia ľavých končatín.

Pacient intravenózne dvakrát v intervale 20 minút bol zavedený metindiona 500 mg a potom 20 mg seduksena. Záchvaty sa zastavil, vypratanie vedomia. Obnovenie záchvatov bolo pozorované po 9 hodinách, záchvaty ihneď orezané úvod metindiona a seduksena. V tomto prípade nedošlo k utláčanie vedomia.

Po vedenie Elektroencefalografické štúdie ukázali, že pri sériovej záchvaty a v menšej miere na status epilepticus metindion potláča difúzna a fokálnej epileptické mozgovú činnosť, znižuje závažnosť arytmie.

Pri štúdiu metindiona pôsobení na kardiovaskulárny systém, v niektorých vyjadreniach uvádza mierny pokles krvného tlaku (20 - .. 25 mm Hg), mierne zvýšenie tepovej frekvencie. Vyjadrené elektrokardiografické zmeny pred a po podaní metindiona poznamenal.

Charles VA, Lapin AA

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno