Phlebonarcosis

Video: Doctor EDGAR Kaminsky Exit intravenóznej anestézie

Pre intravenóznu anestézie najrozšírenejšie tionental sodný (Pentothalem-iatry) a hexenal (evipan sodný).

Tiopentalom sodným a hexenal výrobky 1 g v uzavretých fľaštičkách. Riešenie týchto barbiturátov treba severshenno transparentné. Podkožné a vnútrosvalové podávanie liekov, spôsobuje mierne bolesti.

Intravenózna anestézia môže byť nezávislý a dcérskou spoločnosťou. Vo väčšine prípadov sa používa ako anestézie alebo iného tvaru s ďalším analgézie.

Keď sa podáva intravenózne, je celková dávka tiopentalom sodným by nemala presiahnuť 1, len v niektorých prípadoch, za predpokladu, frakčnej alebo odkvapkávacia podávanie, môže byť prekročená skúsený anestéziológ. Doba trvania anestézie intravenózne frakčnom na 1 g tiopentalu Patria - od 10 do 60 minút, najčastejšie - od 20 do 30 minút. Pre intramuskulárne, rektálne dávka podávaná vnutribryushinpom tiopentalom sodným môže byť zvýšená na 1,5 g

Za 40-50 minút pred intravenóznou anestézie sa podáva subkutánne 1 ml 1% roztoku morfínu alebo 1 ml 2% roztoku s 1 pantopon MP. 0,1% atropín alebo skopolamín 0,05% roztok. Dobrý efekt prednarkoznoy výcvik v mnohých prípadoch dosiahnuť neuroplegic zmesi. Tiopentalom sodným excituje nerv vagus výrazne však atropín alebo skopolamín byť podávané pred je potrebná anestézii.

Roztoky tiopentalom sodným a geksepala pripravené bezprostredne pred podaním. Ako použité rozpúšťadlo destilovaná voda, fyziologický roztok alebo 5% roztok glukózy.

Pri indukcii anestézie sa pomaly, počas 2-3 minút, 15-20 ml sa podáva 2,0% vodný roztok lieku. Pomocou samostatne intravenóznej anestetika liečiva spočiatku, pred spaním narkotizují podávané kontinuálne, pomaly. To zvyčajne vyžaduje, 0,3-0,4 0,7-0,6 g Zostávajúce frakčnej zavádza podľa potreby rovnakú ihlou.

To je ľahšie kontrolovať intravenóznej anestézie odkvapkávacia, ktorá sa všeobecne používa pre roztok 1% barbiturátov. rýchlosť vstrekovania pri nástupe anestézie je 80-100 kvapiek za minútu. Po zasypaní anestezovanými počet kvapôčok je znížený na 20-30. Následne úvod sadzba je upravená pre klinické príznaky prúdiť anestézii.

Chirurgické štádium anestézie dochádza obvykle po 1-3 min. Táto osoba je prevádzkovaný normálne farebné alebo mierne bledá, svaly sú uvoľnené. Motorické reakcie počas chirurgického zákroku sú mierne alebo chýba. Žiaci sú mierne zúžený, pomaly reagujúce na svetlo. Reflex rohovky je často uložený. Dýchanie je pokojná, plytká. Reflexy hrtana a priedušnice nie sú utláčaní. Pulse je vo väčšine prípadov niekoľko zrýchľuje. Krvný tlak sa zvyčajne zníži na 10-20 mm Hg. v., a niekedy to nemení alebo mierne zvyšuje. Venózny tlak v narkotizují zachované 80% normálnych čísel pas, a 20% - výrazne znížila.

Ak je to potrebné barbiturate anestézie sledovať farbu kože a dýchanie z ovládať. Náhle bledosť alebo cyanotické naznačujú predávkovania. Hrozivejšie príznakom predávkovania - respiračná depresia, ktorá môže rýchlo postupovať k dokončeniu paralýzu respiračných funkcií centra. Pre uľahčenie sledovanie dychu na hornej pere je pripojený kus našuchorené vlny, ktoré sa líšia od dýchanie anestezovanými. Nasledoval respiračnej depresie dochádza čoskoro pokles srdcovej činnosti.

Riziko zlyhania dýchania, depresie dychového centra a ďalších porúch barbituric anestézie sa stáva oveľa menšie ako v prípade vykonáva pomocou anestézie inhaláciou kyslíka.

Ak sa príznaky predávkovania - útlm dýchacieho centra - je potrebné zastaviť zavedenie barbiturátov, okamžite použiteľné pomocné alebo umelé dýchanie, intravenózne vstúpiť lobelin, kofeín, kordiamin efedrín. CPR je kritickým faktorom pri liečbe otravy barbituráty (predávkovanie).

To najlepšie, čo robiť v takýchto prípadoch intubácia a mechanickej ventilácie prenášať kyslík pomocou dýchacej alebo anestéziologického prístroja. Avšak, posledný v podpazuší nie je možné. V takejto situácii môže zachrániť pacienta a lekára, aby pomohli umelé dýchanie "z úst do úst" alebo "z úst do nosa", čo je najúčinnejší všetkých metód neapparatnogo umelé dýchanie. Pre realizáciu dychu týmto spôsobom hodí hlavou dozadu zachránil dozadu tak, aby sa brada a krk sú vyrovnané.

Pravou rukou anesteziológa alebo inak napomáhania osobe, ktorá má hlavu pacienta na spánkoch a hornej čeľuste. Zhlboka sa nadýchol, lekár pevne stlačí ústa do úst alebo nosa postihnutého a fúka vydychovaný vzduch do pľúc zachránených. Pri dýchaní ústami nefunguje, potom by ste sa mali snažiť, aby urobili to isté nosom. Ak sa v tomto prípade vstrekovacie naráža na odpor a nevedie k odlišnej pohyby hrudníka a prednej steny brušnej zachránil, dôvod hľadať alebo v nesprávnej polohe, hlava požiaru v rozpore priechodnosti dýchacích ciest, vracanie alebo nedostatočnosť hmotnosti protézy et al. Nutné rýchlo odstrániť príčinu obštrukcie a ďalej umelé dýchanie.

Ešte účinnejšie CPR je, ak je pre vytvorenie ústia do rúrky zasunuté do priedušnice poškodenému nosom alebo ústami. Ak je trubica do priedušnice vstúpiť zlyhá, umelé dýchanie môže byť prevádzané ústami cez rúrku alebo vedenie zavedené do krku nosom alebo ústami, alebo pomocou anestetické masky zo zariadenia, položený na tvári obete.

Štúdie ukázali, že dych "z úst do úst" podporuje okysličenie krvi ia zodpovedajúcu úroveň a v požadovanom počte zobrazuje oxid uhličitý.

každý Opísaná metóda umelého dýchania musí mať zdravotnej starostlivosti pracovníka, a to nielen anesteziológa, pretože v mnohých prípadoch (škrtenia, úrazu elektrickým prúdom, otravy a iných úrazov), týmto spôsobom môže zachrániť ohrozený.

Intraosseálnej barbiturát anestézie v podstate je ako forma intravenózna, pretože roztok lieku zavedený do špongiózne kosti, je veľmi rýchlo do žilového systému. Tento spôsob anestézie možno úspešne aplikovať v prípade, ak z akýchkoľvek dôvodov, je ťažké alebo nemožné intravenóznej barbiturate. Tieto dôvody môžu byť rozsiahlych popálenín a iných ochorení končatín, bez viditeľných podkožných žil na postihnuté v nárazom alebo nadmerne vyvinuté podkožný tuk a ďalšie.

Po anesthetization s 0,5% novokaín kožu a perioste pas vpichu vo špongiózne kosti (horná metafkz holennej kosti, stehnovej kosti kondyly, bedrové kosti a hrudná kosť, atď) podáva s hrubou ihlou jímka Mandrin. Pomaly ihlou, ako sa žila sa zavedie do roztoku 2% tiopentalom sodným. Dávkovanie, doba a klinické anestézie zhodne ako v prípade intravenóznej anestézie. Intraosseálnej injekciu barbiturátov normálne bolestivý. Preto, cez ihlu do špongiózne kosti, musí byť najprv pomaly nadobúda 10-15 ml 1% roztoku novokaín.

Absolútne kontraindikácie barbituráty anestézii nie je. Avšak, s veľkou opatrnosťou a po malých dávkach, by mali byť použité, tiopentalu sodného a hexenal ktoré má k dispozícii veľkú stratu krvi, a popálenín.

Nevýhodou všetkých typoch intravenóznej anestézie je relatívne malá manipuláciu s nimi. Avšak v osobitných prípadoch (na ponorky a pri práci v podobných situáciách), keď z dôvodu ochrany ovzdušia z prchavého kontaminácii drogami alebo z dôvodu explózie nemôže byť použitá inhalačná anestézii, intravenóznej anestézii v rukách skúseného lekára môže poskytnúť bezpečnú prevádzku, a to najmä inhaláciu v kombinácii s kyslíkom.

orli skalné

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno