-Li bolesť v chrbte v fibromyalgia

Fibromyalgia - svalová bolestivý syndróm (SFM) bez spúšťacích zón.

SPS je charakterizovaná rozšírené bolesti svalov ckeletnoy a zvýšenej chorobnosti viac dielov, ktoré sa nazývajú "citlivé body",

V posledných rokoch, je zvýraznený v samostatnom klinickej nosology, a môže byť presne diagnostikovaná na základe charakteristických rysov

Prevalencia SPS podľa K.P.White et al. (1999), to je 3,3% (4,9% ženskej populácie a 1,6% mužov). Väčšina pacientov boli ženy (85 až 90%) vo veku 40 až 60 rokmi. Podľa FDA v Spojených štátoch trpí SPS 3 až 6 miliónov ľudí.

Medzi príznaky, okrem rozšírené bolesti a tesnosť, sú nasledujúce:

príznaky	Výskyt (priemerné%)
Svalovo kostrového:
Bolesť na mnohých miestach	100
tesnosť	78
"bolestivosť všade"	64
mäkké tkanivá opuch zmysel	47
Nie je svalovo kostrové:
S výhodou denná únava	86
ranná únava	78
poruchy spánku (nespavosť)	65
paresthesia	54
Pridružené príznaky:
self-definovaný úzkosť	62
bolesť hlavy	53
bolestivú menštruáciu	43
syndróm dráždivého čreva	40
Syndróm nepokojných nôh	31
self-definovaný depresia	34
suché symptómy	15
Raynaudov fenomén	13
Syndróm ženskej močovej trubice	12

Bolesť je popísaný pacientov prichádza "všade"Vrátane všetkých končatín, v oblasti chrbtice a hrudnej steny. Únava v priebehu dňa často vedúci symptóm takmer 90% pacientov, rovnaké množstvo sa sťažujú na rannú únavu, čo ukazuje na nízku kvalitu spánku. Napriek prítomnosti pocitu opuch a znecitlivenie, nie sú tam žiadne objektívne dôkazy tohto.

Symptomatológie je často zhoršuje pri vyčerpaní, trauma, fyzická námaha, studené a vlhké počasie, nedostatok spánku a psychickej únavy. V rovnakej dobe, pravidelné cvičenie, teplé a suché počasie, pokojný spánok, každodenné cvičenie a psychické uvoľnenie zlepšiť stav mnohých pacientov.

Objektívne vyšetrenie nepreukázala žiadny významný objem, keď spoj alebo s neurologickými príznakmi. Ale keď prehmataniu spoje môžu byť citlivé a pohyb v nich mierne obmedzená kvôli bolesti. Najtypickejším príznakom je prítomnosť citlivých bodov v rámci SPS je definované lokalizácia (obr. 21).

Obr. 21. Snímacie bod pre SPS diagnostických dôvodov v súlade s kritériami American College of Rheumatology

citlivé body palpácia sa vykonáva silou asi 4 kg. Optimálne použitie na tento účel tenzalgimetr. V prípade jeho neprítomnosti, účinok je, aby sila potrebná na nechtu zbelie (ako v prípade lisovanie na tvrdom povrchu).

Pohmatom sa vykonáva špičkou jedného z prvých troch prstov, podľa voľby skúmanie. Po prvé, mierny účinok (pressure) je na zadnej ploche predlaktia (pacient cítil len tlak), potom produkujú intenzívny účinok na výstupku bočnej epicondyle humeru až bolesť, takže môže byť pacient diferencované tlak a bolesti.

Kritériom pre odhaľovanie citlivých bod je u pacienta stredne ťažkou až ťažkou bolesť na pohmat. Hoci diagnóza môže sa obmedziť palpáciou 18 bodov, je potrebné si uvedomiť, že pacient s fibromyalgiou, môže byť citlivý na tlak v mnohých iných oblastiach, vrátane kĺbových a periartikulárnych tkanív. U malého počtu pacientov môže mať bolesti všade, dokonca aj na dotyk.

Medzi kritériá American College of Rheumatology pre diagnostiku SPS na základe prítomnosti rozšíreného bolesti a prítomnosti 11 zadávacích bodov z 18 subjektov (tabuľka 7).

Tabuľka 7. kritériá American College of Rheumatology pre diagnózu fibromyalgia

príznaky	vysvetlenie
Anamnéza detegovateľný rozšírený bolesti	Široko rozšírené bolesť je považovaný za prítomné v ľavej a pravej polovice tela, bolesti nad a pod pásom. Okrem toho axiálne bolesť (krčnej chrbtice alebo predná časť hrudníka alebo hrudnej chrbtice bolesti alebo dolnej časti chrbta).
Bolesť, aspoň 11 z 18 bodov bolesti pod prstami pohmatom	Bolesť na pohmat špičky by mali byť poskytnuté aspoň 11 z 18 bodov bolesti nasledujúcich: Šije: v oblasti upevnenie suboccipital svalov na oboch stranách Dolné krčnej: na intertransverzní predných bočných medzier 5,6,7 krčných stavcov na každej strane cucullaris: V stredu horného okraja na oboch stranách Nadhrebeňový sval: v mieste svojho upevnenia, vyššie škapuliar chrbát na mediálne hrane každej strane druhého okraja: oblasť druhej zlúčeniny hrán chrupavky okamžite bočné tohto prechodu na hornej ploche každej strane Bočné rameno epicondyle: 2 cm distálne od epicondyle na každej strane Zadku: v hornej prednej vonkajšej kvadrantu vo svale na každej strane bránkoviska Väčšia trochanteri: za projekčným pľuvanie na každej strane Koleno: v mediálnej tukového vankúša proximálne k spoločnému vedenia na oboch stranách
Široko rozšírené bolesti musí byť prítomná po dobu aspoň 3 mesiacov. Prst palpácia by malo byť vykonané s miernou silou približne 4 kg. Na citlivé miesto bolo považované za "pozitívny", by mal byť pacient za to, že pohmat bolo bolestivé. Citlivý bod by nemalo byť považované za morbídne.

Súčasná prítomnosť iných reumatických chorôb SPS nie sú neobvyklé a nemá to nevylučuje. SPS nie je sekundárne k týmto chorobám boli uspokojivé liečenie sprievodných ochorení (ako je reumatoidná artritída alebo hypotyreózy) mierne zmení symptómov alebo je dostupné množstvo citlivých bodov SPS Niektorí pacienti nemusia byť 11 bolestivé miesta alebo rozšírené bolesť je rozhodujúcim kritériom, ale môže byť iné vlastnosti, pokiaľ Shaka SPS Títo pacienti majú byť považované za SPS trpí.

Nedostatok svalovej patológiu a dát pre globálne hyperalgézia u SPS, vysvetľuje patológiu centrálnych nociceptívnych štruktúr, vrátane abnormálneho spracovania zmyslové informácie.

Diagnostikovať SPS za použitia American College of Rheumatology kritérií nie je nijako zložité. Je potrebné pripomenúť, že podobné príznaky sa môžu objaviť u ďalších chorôb. Zoznam chorôb, ktoré často prihiditsya odlišujú SPS je uvedené v tabuľke 8.

Tabuľka 8. Diferenciálna diagnostika SPS (pre Podell R. N., 2007)

skupiny chorôb	príklady
Autoimunitné / zápalové ochorenia	Temporálnej arteritídy, polymyositida, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, suchý syndróm, reumatická polymyalgia
Choroby svalovej a kostrovej sústavy	Herniated disk, Arnold-Chiariho syndróm, spinálnej stenóza, správne držanie tela, asymetria dolných končatín, osteoartritídy, Myogénne bolesť
psychiatrické ochorenia	Situačný stres, úzkosť, depresia, post-traumatickú stresovú poruchu Video: Prečo bolesti chrbta (v páse)
infekčné ochorenie	Lymská borelióza, hepatitída C
lieky príčiny Video: Užitočné cvičenie s bolesťami chrbta - Leon Abrams o liečbu poranení a ochorení chrbtice	statíny
endokrinné ochorenia	Hypotyreóza, gipoadrenalovy syndróm, hypopituitarizmus, vitamín D, hyperparatyreózy, mitochondriálnej choroba
Nervové ochorenie systémové	Roztrúsená skleróza, polyneuropatie
poruchy spánku	Neredukujúci spánku, špecifické poruchy spánku, vrátane periodických pohybov končatín, spiace apnoe, narkolepsia

RG Esin, OR Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

-Li bolesť v chrbte v fibromyalgia

Video: Prečo bolesti chrbta (v páse)

Video: Užitočné cvičenie s bolesťami chrbta - Leon Abrams o liečbu poranení a ochorení chrbtice