Klasifikácia endemické strumy. Orgány sa mení s strumy

V súčasnej dobe niekoľko klasifikácie endemické strumy, navrhovanej Wegelin, Ashofom, Mogilnitskiy, marhule, atď. Najužitočnejší klasifikácie Abrikosov -. Arndt založil Pas morfologické znaky a odrážajú rozmanitosť štruktúry rôznych foriem strumy.

Video: Príznaky hypertyroidizmu (hypertyreóza): tlak, videnie, závrat, opuch, hmotnosť, chuť do jedla

Klasifikácia strumy:
Difúzne struma (hyperplastické)
Difúzne koloidné: a) mikrofollikulyarnyy- b) makrofollikulyarny - peproliferiruyuschy a proliforiruyuschy.
Jednoduché difúzna parenchýmu: a) pri novorozhdennyh- b) mládežou.
Jednoduché parenchýmu bazedovichesky.
Bazedovifitsirovanny difúzna struma.

Nodulárna struma (adenomatóznej)
Nodulárna koloidné a) peproliferiruyuschiy- b) proliferujúce.
Jednoduché nodulárna parenchýmu: a) mikrofollikulyarnayaadenoma- b) trabekulyarttaya adenoma- c) tubulárnej adenóm.
Regresívne formy tvárnej goiters znovuzrodenie.
Bazedovifitsirovannye nodulárna strumou.

Zmiešané difúzna a nodulárna struma
Ľahčený koloidné difúzna a nodulárna: a) mikrofollikulyarpyp- b) makrofollikulyarny peproliferiruyuschiy- c) makrofollikulyarny proliferujúce.
Parenchýmu difúzna a nodulárna parenchýmu.

Koloidné a parenchymálnych kombináciu (a degeneratívne) formy. Bazedovifitsirovannye zmiešané strumas (diffuznonodoznye).

Struma konglomerát nodulárna a rozptýlené koloidnéA) proliferiruyuschiy- b) nenroliferirugoschy.
malígny struma (Cancer, sarkóm, gomangioendotelioma).

OV Nikolaev tiež zdôrazňuje Tri hlavné skupiny strumy: Difúzny, nodulárna a zmiešané. Spilt forma struma, ako je uvedené v klasifikácii na mikroskopické vyšetrenie rozdelená do mikrofollikulyarny koloidné strumy prúdiaci oba javy hyperplázia epitelových bunkách štítnej žľazy a tieto zmeny Boz a makrofollikulyarny. Tým vzácnejších odrôd tejto formy endemickej strumy alebo sporadické zahŕňajú difúzne parenchýmu neonatálnu strumy a yunenilnye (mladistvý) formy choroby.

Viazané alebo adenomatóznej struma odkazuje na skupinu chorôb, ktoré sú zase rozdelené do tvárnej koloidných strumou, obaja javy vyskytujúce štítnej hyperplázia epiteliálnych buniek, a to ako s aj bez týchto zmien štítnej parenhime- a viazané parenchýmu rozdelený morfologicky ku mikrofollikulyarnye, koloidné makrofollikulyarnye, trabekulárnej a konečne, na rúrkovom Struma.

na princípe založené úvahy, zdanlivo adenomatóznej alebo nodulárna struma formy by mali patriť do skupiny benígnych nádorov štítnej žľazy (ako sú na makroskopické charakteristiky a mikroskopické štruktúry sú rovnaké ako druhý), a v prípade, že malignity - a malígne nádory tejto inštitúcie. Odpako vzhľadom na ich histogenézy a že zdroj tvorby uzlov (a teda adenómy) v štítnej žľaze nie je intaktné štítnej žľazy parenchýmu, a týmus upravené, v súčasnosti zaradená nodosum alebo adenomatóznej forma plodina môže byť vykonaná na formu ochorenia.

Druhá skupina zahŕňa zmiešané (difúzna a nodosum) struma, ktorý je rozdelený pas difúzna koloidné a koloidné nodosum s histologicky ako mikro- a makrofollikulyarnoe štruktúru. Oba tieto druhy plodín nájdené ako štítnej žľazy hyperplázia známky s epitelovými bunkami a bez uvedené zmeny v štítnej parenchýmu. A konečne, v klinickej praxi nie je nezvyčajné, a difúzna parenchýmu pokrútené strumy, rovnako ako ich kombinácie.

Je potrebné poznamenať, že ako rozptýlené a nodulárna struma forma niekedy dosiahnuť enormnú veľkosť (strumas úroveň IV-V), a preto sú mechanicky stlačí priedušnici a okolité anatomické štruktúry, takže je ťažké, aby dych. V týchto prípadoch, priedušnice môže vykazovať známky napätia, chrupavky prechádzajú atrofické zmeny. Zvlášť silno stlačená priedušnice pri struma nachádza pod chrupavky štítnej žľazy pri vchode do hrudníka alebo dokonca preniká. Tieto formy sa nazývajú struma zagrudinpymi. Zdrojom ich vzniku, sú často ďalšie (nenormálne) štítnej žľazy.
Nodulárna struma forma, benígne a malígne nádory schitovidpoy žľaza, sú popísané v príslušných článkoch.

Často sa v praxi patológ lekár v diagnostike rôznych foriem netoxické strumy sú tiež stretol kongenitálna anomália embryonálneho vývoja štítnej žľazy. Zvyčajne existujú dve kategórie anomálií vo vzhľade, ktoré sa podieľajú na mediálne časti štítnej žľazy. Do prvej skupiny patria anomálie vznikajúce, a tým, že zastaví vývoj organizmu, druhá - anomálií vyplývajúce zo skutočnosti, že sa rakovina diferenciácie schitovidpoy vyskytuje v neobvyklom mieste. V druhom prípade, pacienti uložené embryonálny tyreoglosální potrubia, čo môže spôsobiť tvorbu cýst a fistuly krku.

najčastejšie vrodená abnormálny vývoj štítnej žľazy, patriaci do prvej skupiny, končiť závažným formám myxedém alebo (ak je táto podmienka sa prejavuje v ranom detstve) kreténizmus ako embryonálne zárodok nevyvíja aktívne fungujúca štítna parenchýmu. Ak abnormality druhej skupiny štítnej žľazy šiji časti zistenej výšky tohto orgánu, pričom podmienky ovplyvňujúce parenchýmu štítnej žľazy zníženie do svojej normálnej polohy - medzi tracheálnych prstencov II a VI. Pozemky štítnu žľazu, ktoré sú oddelené od bočnej časti alebo hornej časti pólových laloku štítnej žľazy, môžu niekedy byť lokalizovaná na krčnej tepny alebo krčnej žily.

V tých vzácnych prípadoch, keď je k dispozícii iba parenchým telo štítnej žľazy sa nachádzajú v blízkosti jazyka slepých otvorov (alebo hlboko v jeho svaly), abnormálny vývoj plodu štítnej žľazy je definované ako jazykový strumy. Oveľa menej embryonálny štítnej parenchým klesne pod šiju štítnej žľazy a možno ich nájsť v prednom mediastíne, alebo aj v oblasti srdcovej košele. Niekedy je popísané Dystopia štítnej parenchýmu vo forme struma vaječníkov, keď jej malé plochy možno nájsť vo vaječníkoch.

patologická diagnóza v prípade vrodenej chybe embryonálneho vývoja štítnej žľazy nepredstavuje veľké problémy. Súčasne vždy našiel štítnej žľazy parenchýmu, expozíciu rôznych patologických procesoch, niekedy sa zvyšky thyreoglossus kanála.

V súčasnej dobe, niektorí autori sa domnievajú, že endemické a sporadické formy strumy nie sú miestne zabolevaniem- s patologického procesu zmení funkciu niektorých vnútorných orgánov a systémov. Napriek tomu, neboli zverejnené žiadne údaje o čistej a pomerne výrazné zmeny na pa-tomorfologicheskih vo vnútorných orgánoch, s výnimkou funkčné, s rôznymi formami endemické a sporadické strumy.

Je potrebné poznamenať, že zatiaľ čo určité kvalifikácia a dostatočné skúsenosti Pathoanatomical diferenciálnu diagnostiku týchto foriem struma Nepredstavuje žiadne významné problémy, pokiaľ nepodstúpil malígne transformácie procesov.