Diagnóza hypertyreózy. Hypothyroidism s endemickou koloidné strumy

hypertyreóza detekované priamym meraním koncentrácie "voľné" tyroxín (niekedy - triyodtiro-Nina) v plazme za použitia vhodných rádiologických techník. Niekedy sú použité tieto testy.
1. Stanovenie bazálneho metabolizmu, čo je odchýlka + 30% + 60% v ťažkých foriem gilertireoidizma.

2. Stanovenie koncentrácie TSH rádioimunoanalyticky. V konvenčných foriem tyreotoxikóza produktov TTG adenohypofýzy potlačená vysokú koncentráciu tyroxínu a trijódtyronín, a TSH v krvi, je prakticky chýba.

3. Stanovenie koncentrácie sadnúť rádioimunoanalyticky. Sú dôkazom vysokej úrovne TSI u tyreotoxikózy a nízky - v prípade adenómov.

Funkčné štúdie terapia hypertyreóza. Chirurgické odstránenie časti žľazy len priame liečby stavu. Výhodné predbežnej prípravy pacienta pre chirurgiu - podávanie po dobu niekoľkých týždňov propiltioukratsila zníženie bazálneho metabolizmu k normálu. Ďalšie návrhy jodidy zavedenie pri vysokej koncentrácii pre 1-2 týždňov bezprostredne pred operáciou, ktorý znižuje veľkosť štítnej žľazy a znižuje prietok krvi v nich.
použitie predoperačnej Pacienti v dobrých kliník znížila úmrtnosť 1-25 prevádzky až do 1. 1000 prevádzkovať.

liečba štítnej hyperplázia rádiojódu. Od 80 do 90% z jodidov podanej dávky adsorbuje hyperplastické žľazy po celý deň. Ak je rádioaktívny jód podávaná zničí veľkú časť prostaty sekrečného aparátu. Zvyčajne sa pacientovi podáva 5 MLK rádioaktívneho jódu, ktorý sa rozkladá v priebehu niekoľkých týždňov. Ak je zachovaná prostaty hyperfunkcia podávať ďalšiu dávku lieku pred stavu normalizácie.

Video: Mám liečiť nodulárna struma? časť 2

Hypothyroidism s endemickou koloidné strumy

prejavy hypotyreózy obvykle priamo oproti obraz hyperfunkcia, ale môžu mať svoje vlastné charakteristiky. Je veľmi pravdepodobné, že hypotyreóza tiež spúšťa autoimunitné procesy vo vzťahu k štítnej žľazy, ale skôr zničiť, než náročné. Vo väčšine prípadov, choroba začína ako autoimunitné tyreoiditida (zápal štítnej žľazy).

Video: Medical Center "Savitar"

postupne Tento proces spôsobí zničenie prostaty a následný vývoj fibrózy a ukončenie sekrečnú aktivitu. Vzala na vedomie a iné formy hypotyreózy, sprevádzané zväčšením štítnej žľazy a vytvorenie strumy.

Koloidné struma endemitom, spôsobená nedostatkom jódu v potrave. Výraz "plodiny" znamená mimoriadny nárast veľkosti štítnej žľazy. Ako už bolo spomenuté v sekciách na metabolizmus jódu, ľudí ročne vyžadovať asi 50 mg jódu produkovať normálne množstvo hormónov štítnej žľazy. V niektorých oblastiach, napríklad vo švajčiarskych Alpách, Andách, na Veľkých jazier Spojených štátoch, hovorí endemické nedostatok jódu.
Skôr, keď jedlo soľ Nie je obohatená o jód, v týchto miestach ľudia vyvinuli výrazný nárast veľkosti štítnej žľazy - strumy.

dôvod tvorba strumy - nedostatok vhodných množstvo jódu v potrave znižuje produkciu tyroxínu a trijódtyronín, teda hormóny štítnej žľazy. Táto nadprodukcia viedla k TTG, pretože hormóny štítnej žľazy, že inhibujú syntézu TSH nestačí.

Na druhej strane, nadmerná tvorba TSH povzbudil žľazy štítnej žľazy produkujú obrovské množstvo koloidného tyreoglobulínu a stimulovať ďalší rast folikulov. Avšak syntéza tyroxín a trijódtyronínu v molekulách tyreoglobulínu bol neprítomný a TSH výroba nemohla byť potlačené. Folikuly stať obrovská, a zvyšuje štítnej žľazy vo veľkosti 10-20.