Čerpacie funkcie srdca. Vyhodnotenie funkcie srdcovou činnosťou

Pri počúvaní srdca stetoskop nemôžeme zlyhať upozorniť na otvorenie ventilu, pretože za normálnych okolností to je relatívne pomalý a tichú prevádzku. Avšak, keď sú ventily uzavreté, ich okraje vibrujú v dôsledku náhlej zmeny v tlaku, zatiaľ čo tam sú zvuky, ktoré sú distribuované do hrude vo všetkých smeroch.

Počas komorovej kontrakcie Prvý je ten zvuk spojený s uzavretím ventilov A-B. Tento zvuk, nízka frekvencia a trvanie, nazvaný prvý srdcový tón. Keď sa na konci systoly uzavretý semilunárního ventily aorty a pľúcnej tepny, hlasná rana je počuť. Tento zvuk, vysoký a krátky, nazvaný druhé srdce tón.

srdcovú činnosť v rámci jedného srdcovej tsikla- množstvo energie, ktorá transformuje srdce užitočnej práce, čerpanie tepový objem krvi v tepnách. Pre výpočet srdca za minútu, budete potrebovať prácu v jednom srdcového cykle, vynásobený tepovej frekvencie.

Video: Hodnotenie funkcie srdcovej pumpy. diferenciácia MMVD & DCM

srdcové vykonáva dva druhy prevádzky: (1) väčšina energie vynaložené na podporu krvi zo žilového systému s nízkym tlakom vo vysokotlakovom systéme arteriálnej (tzv vonkajšie práce) - (2), menšia časť energie vynaložené na zrýchľujúce prietoku krvi v aorte a pľúcnej tepny pri vypudenie krvi z komôr (tzv kinetickú zložka srdca).

externý pravej komory práce v normálnej prevádzke je 1/6 z ľavej komory, čo je vzhľadom na rozdiel v šesťnásobný systolického krvný tlak z ľavých a pravých srdcových komôr. Kinetická zložkou každej komore je úmerná hmotnosti vyhodené krvi, vynásobené druhou mocninou rýchlosti jeho vylúčenie.

Typicky, kinetická ľavej komory práce zložkou nie viac ako 1% z celkových nákladov a nie je považovaný vo výpočtoch. Ale v niektorých patologických prípadoch, napríklad v aortálna stenóza, keď zúženie prietoku krvi cez zvyšuje ventilu MENT dramaticky, viac ako 50% z celkovej energie spotrebovanej na tento druh práce.

Vyhodnotenie funkcie srdcovou činnosťou

obrázok ukazuje graf, ktorý pomáha pochopiť mechanizmus funkcie čerpacej ľavej komory. Zvlášť dôležité sú dve krivky označené "diastolický tlak" a "systolický". Toto takzvané krivky "objem-tlak".

Video: Srdce Function

diastolický tlak meria pred začiatkom ventrikulárnej kontrakcie, zakaždým v stále väčšom objeme krvi plniť srdca. Toto číslo sa nazýva komorová koncový diastolický tlak.
systolický tlak zaznamenaný počas ventrikulárna kontrakcie aj pri inom stupni vyplnení krvou.

sa zvyšujúce objem komory na 150 ml diastolický tlak významne nemení. To znamená, že v krvi naplnenie komoru ľahko dochádza, bez toho aby sa stretávať s významný odpor. Plniace komory objem krvi vyššia ako 150 ml, to vedie k viac a viac zvýšenie diastolického tlaku. To je z dôvodu obmedzenej schopnosti natiahnuť komorovej: na jednej strane, do komory vstupuje nízkou rozšíriteľné väzivového tkaniva a na druhej strane - srdce je obklopený perikardu naplnené nestlačiteľnú kvapalinou.

Počas komorovej kontrakcie Systolický tlak sa zvyšuje aj pri miernom zvýšení objemu krvi, a dosahuje maximálne hodnoty v objeme 150-170 ml. Ďalšie zvýšenie objemu krvi v komore vedie k zníženiu systolického krvného tlaku. To je vzhľadom k preťažovaniu myokardu, v ktorom je vlákno aktínu a myozínu v myofibril rozbiehajú príliš ďaleko a príliš slabo interakciu.

Zaujímavé je, že maximum systolický tlak v ľavej komore srdca zdravého človeka sa pohybuje medzi 250 a 300 mm Hg. Článok .. Táto úroveň sa veľmi líši od človeka k človeku a tiež závisí na nervových vplyvov. Komorové vrcholové systolickej tlaku priamo leží medzi 60 a 80 mm Hg. Art.

Schéma "objem-tlak" v priebehu srdcového cyklu. srdcovú činnosť. Červené šípky na obrázku tvoria slučku, ktorá sa nazýva pracovný diagram "objem-tlak" v priebehu srdcového cyklu.
graf charakterizuje normálnu čerpacej funkciu ľavej komory a môže byť rozdelená do 4 fáz.

I. etapa Plnenie Period. V diagrame tejto fáze začína od komorovej stavu naplnenia 45 ml, a diastolický tlak 0 mm Hg. st.- 45 ml - je množstvo zostávajúceho v komore po predchádzajúcej redukcii objemu kotoryynazyvayutkonechno-systolický krvný. Vzhľadom k prítoku krvi z fibrilácie komorových zvyšuje objem 70 ml a dosahuje 115 ml. Táto takzvaná objem end-diastolický. To znamená, že schéma "objem-tlak" v priebehu fázy I zodpovedá červenú "I" šípky, ukazujúce zvýšenie objemu krvi v ľavej komore na 115 ml a diastolický tlak - až 5 mm Hg. Art.

Phase II. Obdobie izovolumické kontrakcie. V tejto fáze sa objem krvi v komore sa nemení, pretože všetky ventily sú uzavreté. Avšak, intraventrikulárne tlak stúpne na úroveň tlaku v aorte, to znamená, až 80 mm Hg. Art., Ako je naznačené červenou šípkou «II».

Fáza III. doba exile. Pri odsune systolického tlak zvyšuje, pretože komorové kontrakcie pokračuje. Súčasne sa objem komory sa znižuje, pretože aortálnej ventily sú otvorené a krv prúdi z komory do aorty. «III» Šípka na grafe odráža tieto zmeny.

Video: Sledovanie stavu hlavného vybavenie chladiacich veží

Fáza IV. Izovolumická relaxačné doba. Po vyhodení dobových aortálnou ventily zavrieť a ventrikulárne tlak klesá na diastolický úrovne. Šípky «IV» v grafe odráža zníženie tlaku bez akýchkoľvek zmien v objeme v komore. Takže, ľavá komora sa vrátil do svojho pôvodného stavu, s objemom krvi 45 ml a tlaku 0 mm Hg. Art. Čitateľ, ktorý je oboznámený s fyzikálnymi zákonmi, bude ľahko zrejmé, že oblasť vymedzená šípkou grafe predstavuje vonkajšiu prácu ľavej komory počas cyklu srdcového cyklu. Experiment diagram "objem-tlak" umožňuje vypočítať vonkajšej činnosti vykonávanej srdcom.

keď srdcové čerpanie veľký objem krvi, pracovná plocha diagramu sa zvyšuje. Zvyšuje sa po pravej strane, pretože komora sa naplní veľkým množstvom krvi zvýšenie diastolu- to preto, že komora, rezné sily, vytvára vyšší tlak, nakoniec zvyšuje oblasť grafu doľava, pretože komory, rezanie viac lístie menší objem end-systolický krvi, a to najmä pod vplyvom sympatických nervov.