Angina pectoris a infarktu na EKG. Zmeny v vlny T na elektrokardiograme

postava prezentované elektrokardiogram potenciálnych zákazníkov I a III, zapísaná u pacientov s infarktom prednej steny a zadnej steny myokardu do 1 roka po chorobe. Konfigurácia QRS komplexu možno vyvolať typické pre oba klinických prípadov. Obvykle zub Q komplex sa objaví na čele Aj s léziami prednej steny a zníženie svalovej hmoty ľavej komory prednej steny. Ak je zadná stena lézie zub Q vyjadrené na čele III v dôsledku poklesu svalovej hmoty zadnej periapikálnu oblasti komôr.

Samozrejme, že nie vo všetkých prípadoch po infarkt elektrokardiogram Vyzerá to tak. Ohnisková infarkt zjazvenie a fokálna poruchy vedenia a spôsobiť rôzne neobvyklé zmeny QRS komplexu (napr., Vzhľad zuba je príliš hlboko Q), zníženie amplitúdy vĺn, dlhšie QRS.

Poruchové prúdy angínu. Angina pectoris ( "angina pectoris"), sa prejavuje vo forme ataky bolesti v srdci, že pacienti cítia v hornej časti hrudníka, za hrudnou kosťou. Výsledná bolesť často vyžarujúca do krku a ľavej paži. Takéto útoky spôsobili mierne ischémiu myokardu. Zvyčajne v pokojovej bolesti tam, ale akonáhle zaťaženie na srdce sa zvyšuje, objavia bolesť paroxyzmálna.

Niekedy počas útoku angina v elektrokardiogramu Objaví potenciálne škody vzniknuté v dôsledku koronárnej prietok krvi je nedostatočný, aby poskytli dostatočné repolarizácie isheminizirovannyh buniek v oblastiach myokardu.

Zmeny v vlny T na elektrokardiograme

Ako bolo zdôraznené skôr, T vlny zvyčajne pozitívne vo všetkých troch štandardných bipolárnych zvodov. Jeho vzhľad na elektrokardiograme spojené s tým, že na špičke vonkajšieho povrchu komôr repolyarizuetsya pred intraventrikulárne povrchu. V dôsledku toho sa zmení T vlny dochádza v bežnom procese repolarizácie porušenie sekvencií. K tomu môže dôjsť z rôznych dôvodov.

Vplyv šírenia vĺn pomalého depolarizácie výkonnosti T vlny. Opäť s odkazom na výkres, kde je zvýšená doba trvania QRS komplexu EKG. Dôvodom pre to je, aby meškanie budenie ľavej komory, spojené s blokádou ľavej nohy A-B zväzku. Blokáda ľavej nohy vedie k tomu, že ľavá komora je depolarizované 0,08 sekundy neskôr, ako na pravej strane. Vzhľadom k QRS vektora sa posunie doľava. Ak vezmeme do úvahy, že trvanie refrakčnej periódy pravej a ľavej komory je zhruba rovnaká, to je jasné, že ventrikulárna repolarizácie proces hneď začína skôr ako v ľavej. To vedie k tomu, že v priebehu vytvárania T vlny stáva pravá komora má elektropozitívne, zatiaľ čo ľavá komora je elektronegativní. Inými slovami, výsledný vektor T posunie doprava - v smere opačnom QRS-vektora, a preto, keď značná oneskorenie vybudenie komory T vlny je smerovaný v opačnom smere v porovnaní s komplexu QRS.

Skrátenie doby depolarizácie v niektorých oblastiach komory spôsobuje zmenu T vlny. V prípade, že depolarizácie komôr v oblasti medzi základňou je skrátený (tj., Znižuje trvanie akčného potenciálu), ventrikulárne repolarizácie začína nie z vrcholu, ako sa zvyčajne stáva s bázou. Vzhľadom k tomu, základňa komôr repolyarizuetsya pred špičkou srdcový repolarizácie vektor smeruje od vrcholu ( "mínus") k základni ( "plus"). Smerový vektor sa zmení na T protivopolozhnoe- vo všetkých troch štandardných vodičov je registrovaný negatívny namiesto pozitívne T vlny. Samotná skrátenie akčného potenciálu v komorových bunkách bázy vedie k výraznej zmene v T vlny

najčastejšou príčinou skrátenie doby depolarizácie ischémia je mierny, ktorý sa vyskytuje pri akútnej alebo chronickej oklúzie koronárnych tepien, ako aj relatívny koronárnej nedostatočnosti v priebehu cvičenia. Ischémia vedie k zvýšeniu prúdu iónov cez draslíkových kanálov, ako v dôsledku zmien dochádza zuba T.

Aby bolo možné určiť počiatočné etapy koronárnej nedostatočnosti Pacientka bola ponúknutá vykonávať množstvo telesných cvičení, pri ktorej zaznamenávajú elektrokardiogram a zmeny poznámka v T vlny mení Tieto nešpecifické, tj, Vzniká kedykoľvek v akejkoľvek časti doby komorovej depolarizační je kratšia ako pokojovej hmotnosti myokardu.

Účinok digitalis na zube T. Digitalis - liek používaný pri koronárnej nedostatočnosti, s cieľom zvýšiť silu srdcových sťahov. Prebytok dávkovanie digitalis spôsobuje depolarizácie obdobie, ktoré v niektorých častiach zvyšuje komôr v porovnaní s ostatnými. V dôsledku toho môže dôjsť k nešpecifické príznaky, ako je zmena polarity alebo vzhľadu dvufaznogo T vlny v jednom alebo viacerých vodičmi EKG a stať sa najskôr prejavy predávkovania.