Hemoragický šok. Non-progresívne hemoragický šok

Na obrázku sú znázornené výsledky pokusy, vykonáva u psov, ukazujúci účinky akútna strata krvi rôznej závažnosti pre ďalšie arteriálnej zmeny tlaku. Psy vyrobené bloodletting tak dlho, kým sa tlak zníži na určitú úroveň. Všetci psi, ktorí majú tlak prudko klesla na úroveň, ktorá nie je nižšia ako 45 mm Hg. Art. (Skupiny I, II a III), následne prežil. Bola rýchla, kedy sa tlak znížil len nepatrne (skupina I), a vytvoril oveľa pomalší, v prípade, že tlak klesol na takmer 45 mm Hg. Art. (Skupina III). Ak krvný tlak klesol pod 45 mm Hg. Art. (Skupina IV, V a VI), všetci psi zomreli, aj keď mnoho z nich bolo medzi životom a smrťou v priebehu niekoľkých hodín.

Video: Klinické pozorovania sTBI a septický šok. Sychev AA V Belomorsk

výsledok experiment ukázať, že normálne hemodynamika možno obnoviť, ak strata krvi neprekročí určitý kritický objem krvi. V prípade, že strata krvi aspoň niekoľko mililitrov väčšia ako kritická hodnota, stane sa nezlučiteľné so životom. Tak, stratu krvi vyššia než kritická spôsobuje progresívne šok. To znamená, že samotná šok vedie k ešte závažnejšie šok - a bludný kruh sa vytvorí, čo nevyhnutne vedie k smrti.

Non-progresívne (kompenzované) šok

ak otras nie je dostatočne hlboko, aby si kúpiť progresívny charakter, hemodynamika zotavuje, a človek prežije. V tomto prípade je šok sa nazýva non-Progressors alebo kompenzovať. To znamená, že sympatické reflexy a ďalšie kompenzačné faktory sú dostatočné, aby sa zabránilo ďalšiemu porušovaniu krvného obehu.

Faktory, ktoré prispievajú k prežitiu ľudstva za mierneho šoku, sú v skutočnosti negatívne mechanizmy spätnej väzby, ktorá akcia je zameraná na srdcový výstup a návrat k normálnym krvným tlakom.

1. pressosensitive reflexná sympatická stimulácia prispieva k obehového systému.
2. Odpoveď na ischémiu nervového systému centrálneho vedie k väčšej sympatické stimulácii všetkých častí kardiovaskulárneho systému, ale je aktivovaný len vtedy, keď krvný tlak klesne pod 50 mm Hg. Art.
3. Kontaktné relaxácie napätia spôsobuje kontrakciu ciev s poklesom objemu krvi v ňom, že normalizuje stupeň naplnenia ciev.

Video: Razvedopros Yuri Evich o taktické medicíny

4. Tvorba zapojenie angiotenzínu obličiek vedie k zúženiu periférnych tepien, rovnako ako oneskorenie soli a vody v obličkách, čím sa zabráni progresii šoku.
5. Tvorba vazopresínu (antidiuretického hormónu) a jeho sekréciu v zadnom laloku hypofýzy vedie k zúženiu periférnych tepien a žíl, rovnako ako významné oneskorenie obličiek vody.
6. Kompenzačné mechanizmy návrate krvného objemu na normálnu úroveň. Tie zahŕňajú veľké množstvo absorpčná kvapaliny v gastrointestinálnom trakte a absorpcie kvapaliny v kapilárach intersticiálnych priestorov tela, zadržiavanie soli a vody v obličkách, formovanie a zvýšenú smäd požiadavky soli, ktorý spôsobuje osobu piť vodu a jesť slané potraviny.

Video: Šokujúce! Kachok (bodibilder) 153 kg oproti 72 kg bojovník! Zápas vs kulturistiky! Kto vyhrá?

reflexná sympatická spôsobí okamžité zmeny v kardiovaskulárnom systéme, zamerané na prežitie organizmu, ako dosiahnu maximálneho budenie počas 30-60 sekúnd od začiatku krvácania.

angiotenzín a vazopresín, ako mechanizmu spätného napätie relaxácie, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu a vyhodenie krvi zo žilového skladov vyžadujú od 10 minút do 1 hodiny pre úplné vývoj odozvy. Avšak, ich prínos pre zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie tlaku v strede plnenia cievneho systému a v dôsledku toho k zvýšeniu žilového návratu je obrovský.

Video: Príčinou smrti legendárnej boxer Muhammad Ali sa stal septický šok

A konečne, nastavenie objemu krvi kvapalinovú absorpcie z intersticiálneho priestoru, dodatočné množstvo vody a soli z gastrointestinálneho traktu, to, čo je strávenú od 1 do 48 hodín, tiež podporuje prežitie, pretože zabrániť rozvoju závažného, ​​pokročilom štádiu šoku.