Vyhodnotenie odolnosti B-buniek dieťaťa. Vyšetrovanie syntézy imunoglobulínov

Štúdia začínajú určovať titer isohemagglutinins - protilátky, väčšinou IgM, namierené proti antigénom erytrocytov polysacharidov A a B. Avšak, v prvých 2 rokov života isohemagglutinins nemusí byť k dispozícii v normálnej a u pacientov s krvnou skupinou AB sú vždy prítomné.

Vzhľadom k tomu, väčšina detí sú pohlcované čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu vakcína (DTP) z podjednotky vakcíny čierneho kašľa, komponenty proti Haemophilus influenzae typu B a pneumokokovej konjugovanej vakcíny, výsledky detekcie protilátok proti príslušným antigénom neinformativní.

Pri nízkom titru ich schopnosť produkovať IgG protilátky k proteínu antigény môžu sa posudzuje stanovením protilátky proti záškrtu a tetanový toxoid pred a po 2 týždňoch. po imunizácii proti záškrtu toxoidu. Schopnosť reagovať na politiky haridnye antigény u detí starších ako 2 roky sa hodnotí stanovením pneumokokovej protilátku pred a po 3 týždňoch. po imunizácii s pneumokokovou vakcínou poly sacharidov.
odhalili protilátka Patrí do triedy IgG. Je dôležité, aby sa testy pred a po imunizácii boli vykonané v rovnakej spoľahlivé laboratóriu.

Video: Ľudský imunitný systém - kľúč k zdraviu

U pacientov s významnou alebo trvalý Chyby v bunke zhoršená produkcie protilátok IgM a IgG. Avšak normálne hladiny týchto protilátok nevylučuje zlyhaní IgA, prechodné hypogamaglobulinémia dojčiat alebo patologické stavy sprevádzané stratou bielkovín. Selektívna deficit IgA (najčastejšie vadu B-bunky), môžu byť odstránené stanovením hladiny IgA v sére.

jeho normálny sústredenie To eliminuje väčšinu typov trvalé hypogamaglobulinémie. Pri nízkej hladiny IgA by mal určiť úroveň IgG a IgM. U pacientov liečených kortikosteroidmi alebo stráca proteín (napr., V nefrotického syndrómu alebo enteropatia), kapacita pre produkciu protilátok je zachovaná, aj keď koncentrácia IgG je často znížená. Veľmi vysoké hladiny imunoglobulínov triedy naznačujú, infekciu HIV alebo chronické granulomatózne ochorenie.

Klinický význam mierne alebo stredne nedostatočnosť podtriedy IgG neznáme. V skutočnosti, úplná absencia podtried IgGl, IgG2, IgG4 a / alebo Igalo (v dôsledku delécie imunoglobulínových génov ťažkého reťazca) nie sú vždy sprevádzané klinickými príznakmi. Okrem toho, nízke IgG2 nevylučuje normálnu odpoveď na imunizáciu s polysacharidové antigény. Avšak, v týchto prípadoch, môže byť rozdelená odozvu na proteínové antigény, a nízke hladiny IgG2 - znak bežný variabilný hypogamaglobulinémia (OVGGG).

Definícia divízií IgG s normálnou imunoglobulíny zobrazené iba v prípade výroby nedostatočnej protilátok. U detí, úplne bez IgG2, protilátok proti polysacharidové antigény nie sú zvyčajne obrazuyutsya- ale môže dôjsť aj s normálnym IgG2. Preto je stanovenie protilátok nie je menej informatívne, ale oveľa lacnejšie, než štúdie IgG podtried stanovenie.

pri detekcii agamaglobulinémia určenie počtu B-buniek prietokovou cytometriou a farbené monoklonálnymi protilátkami proti CD-antigény B-buniek, obvykle na CD 19 alebo CD20. Zvyčajne je podiel B buniek predstavujú približne 10% krvných lymfocytov. Keď X-viazaná agamaglobulinémia (HSA), tieto bunky sú neprítomné, zatiaľ čo keď OVGGG, izolovaný deficit IgA syndróm nadprodukcie IgG a zvyčajne pretrvávajú. Je dôležité mať na pamäti, HSA a OVGGG zdedil a klinicky sa prejavujú rôznymi spôsobmi.

V prvom prípade je zvýšená náchylnosť na nákazlivé infekcie, zatiaľ čo v OVGGG väčšia pravdepodobnosť vzniku autoimunitných chorôb a tam je hyperplázia lymfatických orgánoch. V neprítomnosti rodinnou anamnézou HSA je nutné vykonávať špecifické molekulárnej-ale-diagnostické testy (pozri. §. 182 "Liečba B-bunky"). Tieto štúdie sú niekedy zobrazené a ďalšie porušovanie imunity.

Ak sa na pozadí nízkych koncentráciách imunoglobulíny produkcia protilátok sa nerozloží, je potrebné skontrolovať, či imunoglobulíny s moču alebo výkalov sú odvodené (napr., nefrotický syndróm, exsudatívne enteropatie so stratou bielkovín alebo idiopatickej črevné lymphangiectasia).