Funkcia črevného nervového systému u novorodencov

Je dobre známe, že detská stolička To sa líši od kresla u starších detí a dospelých. Stolička na deti, ktoré sú dojčené, sú častejšie než u detí na umelej výžive a všeobecné stoličky častejšie u detí vo veku 18-24 mesiacov.

Video: Deti autizm.Chast 1. Rozhovor s matkou autistického dieťaťa .Prakticheskie tipy

Khen a kol. ukázal, že Funkcie / expresie neurotransmiterov dozrieva počas tehotenstva a pokračovať aj po pôrode, vrcholia zodpovedajúce dospelosti na 2-3 rokov. To platí najmä pre NO, jeden z hlavných inhibičných neurotransmiterov enterického nervového systému (ENS).

Zaujímavé je, že genetické defekty, ktoré vedú k strate NO, VIP a somatostatín boli opísané s dysfunkciou zvieračov, vrátane achalázia a vrodenou hypertrofickou stenózou pyloru. V tkanivách týchto detí majú tiež astrocyt schodok hviezdicovito intersticiálnych buniek (intersticiálna bunky Cajal).

Vzhľadom k tomu, etických obmedzení limit Štúdia tkaniva u kontrolnej skupiny, zodpovedajúce veku detí, nie je známe, či sú tieto vlastnosti črevného nervového systému (ENS) normálne dozrievanie alebo oneskorenie dozrievania u detí s vrodenou hypertrofickou stenózou pyloru.

Výsledky týchto štúdií boli uvedené neonatologové vhľad do problematiky používania prokinetické. Erytromycín, napríklad väzbou na receptory Motilium Lingual možno spustiť migráciu komplexu motora a zvýšiť amplitúdu motora žalúdka a črevné kontrakcie u detí, tehotenstvo dlhšie ako 32 týždňov, ale tento účinok nebol pozorovaný u menej zrelých detí.

Iní výskumníci podali správu o účinnosti metoklopramid antagonistu dopamín. Spôsobené blúdivého nervu stimuláciu vyprázdňovania žalúdka nie je dostatočne vyjadrené v niektorých predčasne narodených detí, a lieky bežne používané pri prehliadke oka ku kontrole retinopatia nedonosených, môže dôjsť k oneskoreniu vyprázdňovania žalúdka a spôsobiť prechodné poruchy u detí.

V súčasnej dobe, neonatologové pokúsiť sa zaviesť enterálnu výživu v prvých dňoch po narodení, ale asi u 50% dojčiat, ktorí dosiahli v plnej výške enterálnej výživy je oneskorená až do 2 týždňov života.

Video: Podpora nervového systému u detí

dôvodom oneskorenie v ojedinelých prípadoch, môže byť spojené s nezrelým tráviacich a absorpciu živín, ale s najväčšou pravdepodobnosťou súvisí s nezrelosťou motorických funkcií, ktorý je exprimovaný v meškanie odvádzanie obsahu žalúdka, čím sa zvyšuje doba priechodu čreva, nadúvanie a oneskorené vypúšťanie mekónia.

Limit etické obmedzenia schopnosť vykonať biopsiu všetky segmenty gastrointestinálne tkanivá, ale štúdie sú použité pre vyhodnotenie motility manometrové spôsob a spôsob impedancia ukázal nezrelosť motorické funkcie v žalúdočnej dutine, hornej časti tenkého čreva a hrubého oddelení v predčasne narodených detí.

Okrem toho štúdie tkaniva mŕtvo narodených detí, predčasne narodené deti a dojčatá ukázal, že dosiahnutie neurotransmisie, podobne ako u dospelých, je odložené až do veku 1-2 rokov.

Naozajstné gastrointestinálne hormóny môžu modulovať gastrointestinálne motorické funkcie u dospelých, a plazmatická koncentrácia mnohých hormónov u predčasne narodených detí zodpovedá koncentrácii v termíne a staršie deti.

Tak, zrenie oneskorenie motorické funkcie u predčasne narodených detí do značnej miery odráža oneskorenie dozrievania nervovej regulácie. Zaujímavé je, že neexistuje žiadny miestnej spätná väzba medzi vyprázdňovanie žalúdka, hormóny a / alebo lokálne nervový reflex. Napríklad, obsah vyprázdňovanie žalúdka u predčasne narodených detí je spomalená zvýšením množstva tuku, kyselín alebo osmotického hustoty v duodene (ako je tomu u dospelých).

Rovnakým spôsobom ako v dospelí, spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka u nedonosených detí hypo- a hyperosmolárny živín. Dozrievanie reguláciu motorických funkcií môže urýchliť, ak dáte nedonosené dieťa malé množstvo jedla. Neexistuje žiadna závislosť na množstvo potravín, ktoré je jedlo na vyššej úrovni nezrýchľuje zrenia. Veľké množstvá potravín spôsobuje uvoľňovanie veľkého množstva gastrointestinálnych hormónov, ale vysoká koncentrácia hormónu nemá žiadny účinok na motorické funkcie v plazme.

menovať prokinetiká predčasne narodené deti s opatrnosťou z niekoľkých dôvodov. Po prvé, rôzne prokinetiká sa môžu viazať na rôzne oblasti receptora. Nie je jasné, čo aspekty neurotransmisie u nedonosených detí sú odlišné od normy a niektoré nezrelé plochy sa mení s každým dieťaťom.

v predčasne narodeným deťom gestačný vek menej ako 32 týždňov nie je odpoveďou na eritromitsina- ďalších štúdií u predčasne narodených detí nebola vykonaná. Po druhé, nie je známe, či je účinok užívania týchto liekov v nedonosené dieťa. Vedci popísali ochranný účinok "ileální brzdu" a "dvanástnika brzdu", ktoré spomaľujú rozvoj obsahu črevného lumen, kým vstrebávanie živín v priebehu čreva.

Video: Ľudský nervový systém

Môžeme predpokladať, že prokinetiká Mohli by sme odstrániť tieto ochranné mechanizmy inhibícia a umožňujú obsah lumen napchať nezrelý tráviaci trakt. Po tretie, my nie celkom známe vedľajšie účinky týchto liekov. Napríklad, 25% dospelých dlhodobého užívania metoklopramidu je oneskorené dyskinézy. Hoci neonatologové a predpísať tento liek pre nedonosené deti, snaží sa urýchli dosiahnutie kŕmnych zručností ústami, nie je doteraz známe, či tento liek ovplyvňuje tvorbu nezávislých sacím zručností.

v 50% detí so syndrómom krátkeho čreva existuje osobitná hormonálne jav, ktorý je hypergastrinémie. Žalúdočné hypersekrécia vedie k zvýšeniu kyslosti, ktoré ovplyvňujú vytváranie strapkanina znižuje intraluminálne trávenie proteínov a komplexných sacharidov, inaktiváciu pankreatické lipázy a spôsobuje ulcerózna proces v dvanástniku alebo hornej časti tenkého čreva. Limited Intrakavitární trávenie môže viesť k zvýšeniu objemu a osmolarite vnútri čreva a spôsobiť hnačku. Tieto deti potrebujú terapiu blokátory H₂-receptory alebo inhibítory protónovej pumpy.