Malígny mezotelióm príčiny, liečba a komplikácie mezoteliomu

Video: Multimodálne prístup k liečbe pacientov s malígnym mezoteliómom pleury

malígny mezotelióm - vzácny typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje v tenkej vrstve tkaniva pokrývajúci väčšinu vnútorných orgánov (mesothelium).

Lekári rozdeľujú mesoheliom do rôznych typov, v závislosti na tom, ktorá časť mesothelium je ovplyvnená nádoru. Mesothelioma najčastejšie ovplyvní tkaniva, ktorá obklopuje pľúca (pohrudnice). Tento typ sa nazýva malígny pleurálna mezotelióm. Iné, menej časté typy mezoteliomu ovplyvňujú tkaniva v brušnej dutine okolo srdca a semenníkov.

Mesothelioma - agresívne a veľmi nebezpečné rakoviny. Liečba mezoteliomu je možné, ale väčšina pacientov nemajú vyliečiť. Namiesto toho je jediným možným paliatívnej starostlivosti, ktorý je zameraný na snaží, aby v posledných mesiacoch svojho života oveľa pohodlnejšie.

Príčiny malígny mezotelióm

Častou príčinou rakoviny sú náhodné genetická mutácia, ktorá premení zdravé bunky do tých nádorových. Tieto bunky nekontrolovateľne množiť a neumierajú, ako by malo byť normálne bunky. Výsledkom je rakovinový nádor buniek a iné jedy rušiť prevádzku celého organizmu. Presné príčiny mezotelióm nie sú známe. Predpokladá sa, že riziko mutácie mesothelium buniek sa zvyšuje v dôsledku genetickej predispozície, vynásobený vplyvu environmentálnych faktorov - toxíny, infekcie a ďalších.

benígne mezotelióm

Pre malígny mezotelióm nezahŕňa ďalšie benígne nádory mesothelium. Benígne mezotelióm nezačína v rovnakých bunkách ako malígny. V zriedkavých prípadoch, benígna mezotelióm môže byť veľmi agresívny, a to napriek jeho zavádzajúceho názvu. Benígne mezotelióm zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Vo väčšine prípadov sú tieto nádory sú detekované náhodou v prieskumoch na úplne inú tému. Predpokladá sa, že hlavnou príčinou benígnej mezotelióm je expozícia azbestu. Liečba spočíva v chirurgickom odstránení nádoru.

Rizikové faktory pre malígny mezotelióm

Hlavné, dobre známy faktorom v tomto type rakoviny je riziko vystavenia azbestu. Azbest - minerál, ktorý je v prírode široko rozšírená. Azbestové vlákna sú extrémne odolné voči teplu, čo je veľmi užitočné materiály v konštrukcii. Azbest bol použitý v izolácii potrubí, brzdové systémy, a ďalších interiérových materiálov .. Akonáhle azbest prestávky (napríklad počas výroby alebo inštalácie), prach vo vzduchu stúpa. Ak je človek vdychuje tento prach, častice azbestu usadiť v dýchacích ciest alebo tráviaceho systému, čo vedie k podráždeniu tkanív. V dôsledku dlhej expozície azbestu dochádza azbestóza, rovnako ako zvýšené riziko vzniku mezoteliomu.

To môže trvať 20 až 40 rokov každodennú prácu s azbestom, ktorá nastala v dôsledku mezotelióm. Niektorí ľudia dokonca po 40 rokoch expozície azbestu nie je žiadny problém. Ďalšie dostatočne krátky kontakt na nádor vznikol. To naznačuje, že ešte stále existujú niektoré faktory, ktoré sú závislé na výskytu mezoteliomu. Napríklad, genetická predispozícia k rakovine.

Možné rizikové faktory:

• História prácu s azbestom v minulosti, a to najmä po dlhú dobu.
• Život v oblastiach, kde je azbest ťaží alebo spracovávajú. Azbestové vlákna sa ukladajú na koži a oblečenie. Týmto spôsobom sa pracovník môže byť vystavený na karcinogénne rodinným príslušníkom. Ľudia, ktorí pracujú s azbestom, musia prezliecť a osprchovať sa priamo vo firme.
• Simian vírus, skôr používané vo vakcínach proti obrne. Štúdie preukázali súvislosť medzi opičieho vírusu SV40 a mezoteliómom. Milióny ľudí boli vystavené vírusu SV40 v priebehu masovej očkovanie proti detskej obrne v roku 1950 a 1960. Akonáhle sa západnej vedci zistili súvislosť tohto vírusu s niektorými typmi rakoviny u ľudí, nebezpečný vakcína bola prerušená.
• Žiarenie. Prvý alarm zazvonilo pred niekoľkými desiatkami rokov, kedy výskumníci prepojili rádioaktívna látka oxid thoričitý, s rizikom mesoheliom. Tórium uhličitého je široko používaný za západe, pre X-ray štúdie z roku 1920 do 1950. Moderné štúdie tiež našli súvislosť medzi vystavením hrudníka a pleurálna mezotelióm. Takéto žiarenie je predpísaný pre rakovinu prsníka alebo lymfóm.
• Rodinná anamnéza. Mesothelioma má pokrvnú príbuzných sa týka rizikových faktorov ochorení, ale niektorí vedci sa domnievajú, že táto teória nie je dostatočne podložené.

Symptómy malígny mezotelióm

Symptómy bude do značnej miery závisieť od umiestnenia nádoru.

Nádory môžu byť nasledovné:

1. Mezotelióm pleury.

Tento mezotelióm, ktorá je vytvorená z tkaniva obklopujúce pľúca. Jedná sa o najbežnejší typ mesoheliom.

Príznaky patrí:

• Dýchavičnosť.
• pocit kašeľ.
• bolesť na hrudi.
• nezvyčajné hrče pod kožou na hrudi.
• Nevysvetliteľné chudnutie.

2. Peritoneálnu mezotelióm.

To vyplýva z brušných mezotel buniek.

Príznaky patrí:

• bolesť v bruchu.
• Zvýšiť v žalúdku.
• hrbole v bruchu.
• Nevysvetliteľné chudnutie.

3. Iné formy mesoheliom.

Mezotelióm iných lokalizáciou sú tak vzácne, že zhromaždené informácie o nich nestačí. Ich príznaky závisí na tom, je ovplyvnená varhany. Perikardiálna mesoheliom, ktorá napáda perikardu môže spôsobiť narušenie srdca, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. semenníkov mezoteliomu vyvoláva zodpovedajúce symptómy.

Kedy mám navštíviť lekára?

Ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky, poraďte sa s lekárom. Príznaky mezoteliomu sú nešpecifické a môžu hovoriť o ďalších chorôb. Iba lekár bude môcť nahliadnuť do tejto záležitosti. Možno budete potrebovať podrobný prieskum - neignorujte znalecký posudok.

Diagnostika malígny mezotelióm

Ak sa tieto príznaky pozorované u vás, čo podozrivý mesoheliom, lekár vykonať fyzikálne vyšetrenie a predpisovať niekoľko diagnostických testov. Medzi nimi bude röntgen hrudníka alebo CT, ktorý môže byť použitý na získanie obrazu nádoru podozrivé. V závislosti od výsledkov kontroly CT, môžete priradiť ďalšie testy, vrátane biopsia nádorov. Postup biopsia odstránenie nádoru kusy pre analýzu, jediný spôsob, ako potvrdenie alebo vylúčenie mezotelióm.

V závislosti na umiestnenie nádoru, lekár môže zvoliť tieto metódy:

• ašpirácie pomocou injekčnej striekačky. Lekár nasáva malé množstvo tekutiny alebo tkaniva s dlhou ihlou, ktorá je zavedená cez kožu priamo do nádoru.
• torakoskopia. Tento postup umožňuje chirurgovi vidieť dovnútra svojich pŕs. Medzi rebrami je jeden alebo viac malé rezy. Vnútri predstavuje miniatúrne kameru na flexibilné hadicou - Tento postup sa nazýva tiež videá assistiruemoy thorakoskopie (Vats). Potom pomocou špeciálnych nástrojov chirurgovi berie vzorku tkaniva pre analýzu.
• laparoskopia. Táto technika umožňuje chirurgovi vykonávať operácie na brušných orgánov pri drobných rezov. Prostredníctvom týchto zárezov chirurg vloží do peritoneálnej dutiny videokamerou a nástrojov, a potom sa vykoná biopsia, vedené v monitore v operačnom sále.
• torakotomie. Pri tejto operácii je pacient otvoril hrudník, aby starostlivo skúmať pľúca a vykonať všetky potrebné manipulácie.
• laparotómia. Táto operácia, v ktorých je veľký rez v oblasti brucha, čo chirurg pre zobrazenie vnútorných orgánov pri hľadaní príčiny ochorenia. Pri laparotómii, môžeme vziať vzorku nádoru.

Vzorka podozrivé výrastky študoval pod mikroskopom. mezotelióm bunky sú vizuálne odlišné od normálnych buniek, čo umožňuje lekárovi na potvrdenie diagnózy. Typ a štádium rakoviny určuje ďalší liečebný plán.

Pre stanovenie rozsahu pleurálna mezotelióm za použitia stupnice od I do IV stupňa. Prvý stupeň zodpovedá obmedzená veľkosť nádoru je malý, a štvrtý stupeň - ďaleko rakovina sa rozšírila. Pre ostatné mezotelióm americkí lekári neuvoľňujú individuálnej úrovni, pretože tieto nádory sú zriedkavé a sú zle pochopené.

Pre overenie, krok pleurálna mezotelióm použitia týchto postupov:

• Röntgen hrudníka.
• Počítačová tomografia hrudníka a brucha.
• Magnetická rezonancia.
• pozitrónovú emisnú tomografiou.

Liečba malígny mezotelióm

Liečba bude závisieť od zdravotného stavu pacienta, stupni a umiestnenia nádoru. Bohužiaľ, mesoheliom je veľmi agresívny, a jej liečba vo väčšine prípadov nemožné. Mezotelióm je obvykle diagnostikovaná v neskorom štádiu, kedy nádor nemôže byť odstránený. Diskutovať o vašom zdravotnom stave a liečebné ciele so svojím lekárom. Niektorí ľudia sú ochotní skúsiť svoje najlepšie, aj keď sa jedná o experimentálne liečba, ktorá je nepredvídateľné vedľajšie účinky získať aspoň minimálnu šancu. Iní len chcú, aby ich zostatok život bol najpohodlnejší, bez bolesti a ďalšie symptómy.

1. chirurgia.

Mesothelioma je potrebné odstrániť chirurgicky čo najskôr. Niekedy to je nemožné úplne odstrániť nádor.

V tomto prípade sa chirurgovia môžu pokúsiť zmierniť príznaky ochorenia:

• Funkcia pre zníženie hromadenie tekutiny v pľúcach. Pleurálna mezotelióm môže dôjsť k nahromadeniu tekutiny v pľúcach, takže dýchanie obtiažny a bolestivý (pleurálny výpotok). Chirurg môže vložiť katéter do hrude, aby odtok tekutiny. Lekár môže vstúpiť liečivá do pleurálnej dutiny, zastaviť ďalšie hromadenie tekutiny.
• chirurgické odstránenie tkaniva v hrudníka alebo brucha. Lekári môžu odstrániť niektoré tkanivá medzi rebrami alebo v bruchu na zmiernenie príznakov spôsobených mezotelióm.
• Prevádzka čiastočným odstránením nádoru. V prípade, že nádor nemožno odstrániť úplne, sa lekári snažia odstrániť aspoň v čo najväčšej miere. To môže predĺžiť život pacienta.
• chirurgické odstránenie pľúc a okolité tkanivá. Odstránenie zasiahnuté pľúca a okolité tkanivo môže pomôcť niektorým pacientom. Za to, že budú lekári schopní aplikovať vysoké dávky žiarenia, bez toho aby sa museli starať o to, čo môže spôsobiť poškodenie pľúc.

2. Chemoterapia.

Lieky na chemoterapiu zabíjať rakovinové bunky. V prípade systémovej chemoterapie molekuly liekov cestovať po celom tele, zabíjať rakovinové bunky, ktoré nemôžu byť odstránené chirurgicky. Chemoterapia môže určiť ako pred chirurgickým zákrokom (neoadjuvantnej chemoterapii) a po (adjuvantnej chemoterapie). V prvom prípade sa operácia je uľahčená, a druhá - znižuje pravdepodobnosť recidívy ochorenia.

Prípravy na chemoterapiu môže byť zahrievaný a vstrekovaný priamo do brucha (intraperitoneálna chemoterapii) s peritoneálnej mezotelióm alebo hrudníka (intraplevralnaya chemoterapia) s pleurálna nádorov. Keď tento spôsob doručovania liekov fungujú lepšie spôsobiť menšie poškodenie zdravých buniek inde v tele. To umožňuje, aby lekár predpísať vyššiu dávku.

3. Radiačná terapia.

V rádioterapie používa vysoko energetické lúče, ktoré sú namierené presne na nádor použitie vhodného materiálu. Radiačná terapia môže zmierniť príznaky u pacientov s mezoteliómom pleury. Tiež, rádioterapie sa môže bezprostredne po biopsii menovať, že nádor sa nerozšírila náhodne vzhľadom k manipulácii s ním.

4. Klinické štúdie.

V niektorých krajinách sa neustále skúšať nové terapie, ktoré by mohli v budúcnosti stanú štandardnou terapiu rakoviny. Ľudia s mezoteliómom, ktorí podstúpili štandardnú liečbu nezanecháva žiadnu šancu, môžete skúsiť zúčastniť sa týchto skúšok. Musíme si uvedomiť, že liek, nikto nemôže zaručiť. Okrem toho, experimentálne liečba môže spôsobiť nepredvídateľné vedľajšie účinky. Mali porozprávať so svojím lekárom o zázname o účasť v takých testoch, rovnako ako diskutovať o "výhody" a "nevýhody".

Mnoho moderných klinické štúdie študujú účinky nových cielených liečiv proti rakovine. Tieto lieky by mali len zabiť nádorové bunky s požadovanými vlastnosťami, a to bez poškodenia iných buniek.

Medzi nové produkty majú prostriedky potlačujúce angiogenézu - tvorbu nových krvných ciev v tkanivách. Skutočnosť, že všetky naše telesné tkanivá nepretržite "stavať" sám cievne sieť pre rast a vybaviť sa s krvou. Rakovinový nádor cievach vytvoriť najrýchlejší, teda spomalenie angiogenézy, nádor môže byť nútený "hladovať". Výskumníci veria, že budúcnosť inhibítorov angiogenézy na liečbu mnohých typov rakoviny.

Komplikácie malígny mezotelióm

Ak pleurálna mezotelióm do hrude rozširuje, môže komprimovať životne dôležité štruktúry v tejto oblasti.

To spôsobí komplikácie, ako:

• Dýchavičnosť.
• Problémy s prehĺtaním.
• Bolesť alebo nepríjemný pocit v hrudi.
• opuch tváre a krku spôsobené kompresiu žíl.
• Silná bolesť v dôsledku kompresie miechy.
• pleurálny výpotok - tekutina v pohrudnice dutiny.

Prevencia malígny mezotelióm

Hlavným meradlom pre prevenciu mezoteliomu je, aby sa zabránilo azbestu pri práci i doma. Táto látka je považovaná za hlavnú príčinu mezotelióm.

Pracovníci, ktorí môžu prísť do styku s azbestom:

• Výrobcovia stavebných materiálov a izolácií.
• baníkov.
• stavitelia lodí.
• stavitelia, montérov.
• Automechanika.

Pri práci s azbestom je potrebné dodržiavať prísne bezpečnostné opatrenia!

Tiež je potrebné chrániť svoj domov od azbestu. Staršie domy môžu obsahovať azbest v izolačných materiálov, tašiek a ďalších. V mnohých prípadoch je oveľa nebezpečnejšie, aby sa odstránil materiál, ho nechať na pokoji. Ak ste sa začnú rozpadávať azbestu vo vzduchu stúpať nahor nebezpečné prachové častice. Americkí odborníci neodporúčajú rozobrať materiály z azbestu. Táto práca by mala byť vykonaná v súlade s bezpečnostnými opatreniami.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno