Bolesti brucha. diagnostické testy

Video: Ako odlíšiť zápal slepého čreva od iných bolestí brucha

diagnostické testy

V prvom prípade sa z akútnej bolesti brucha, aby všeobecnú analýzu krvi a moču. Je potrebné zdôrazniť, že v počiatočných fázach obvykle krvácanie hematokritu je v norme aj s významnou stratou krvi, pretože trvá niekoľko hodín na nástup rovnováhy medzi množstvom vnútri a extravaskulárnu tekutinou.

Je známe, že počet leukocytov periférnej krvi niet presným ukazovateľom akútne chirurgické brušnej patológie. Skúmanie pacientov podstupujúcich prieskumné operáciu pre podozrenie na zápal slepého čreva, sa zistilo, že u pacientov s slepého čreva alebo iné chirurgické patológie priemerným obsahom leukocytov v krvi je vyššia ako u pacientov s non-chirurgických ochorení, ale značný počet pacientov v oboch skupinách, počet leukocytov bol menej ako 10x10 9 / l. Na druhú stranu, 55% pacientov s nechirurgické obsahu patológie leukocytov prekročí 10x10 9 / l.

Infekčné ochorenia močových ciest možno potvrdiť rozbor moču. Urolitiáza v moči zvyčajne nachádza červených krviniek, aj keď to nie je povinné funkcie. Ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo je potrebné urobiť test moču ľudskej horiogonadotropin.

Výskum krvný amylázy podozrenie na pankreatitídu, ale keď je exprimovaný pankreatitída koncentrácie amylázy môžu zostať v normy- obvykle deje s rozsiahlymi léziami pankreasu. Mnoho iných akútne brušné ochorenia, ako je zápal žlčníka, čriev ischémia, perforácia a obštrukcia čriev, tiež spôsobiť zvýšenie hladiny sérového amylázy.

Obsah amylázy v moči môže byť zvýšený s normálnu úroveň sérové amylázy. Tak, zvýšenie hladiny amylázy v veľkého počtu ochorení znižuje diagnostickú hodnotu tohto indexu.

Rádiografia dutiny brušnej by mali byť v dvoch polohách ležiace a stojace tak, aby bolo možné určiť hranicu medzi plynom a kvapalinou.

Hladiny plynu a kvapaliny ukazujú mechanické ileus, ale navyše, môžu byť pozorované paralytický ileus a ďalších brušných porúch.

Voľný plyn v dutine brušnej pri perforácii dutých orgánov lepšie zjavnými na hrudníku röntgenových snímok zhotovených vo vzpriamenej polohe. Kalcifikácie v pankrease označuje chronický zápal slinivky brušnej. Posilnenie radioopacita psoas svalu môže dôjsť s masívnym krvácaním alebo abscesu. Všimnite si, prítomnosť kameňov v žlčníku dodatku a močovodu.

Rádiografia je znázornené nie všetci pacienti s bolesťami brucha. Pacient s ohrozujúce ochorenie brucha by malo byť vykonané núdzové prieskumné operáciu, bez toho, aby nebezpečné meškania sú nevyhnutné pri vykonávaní ďalších štúdií.

Okrem toho, ako už bolo uvedené, u väčšiny pacientov s akútnou bolesťou brucha nie sú žiadna vážna choroba, a vykonávanie bežnej röntgenové vyšetrenie nie je odôvodnená. Často pozorný vyšetrenia a následné starostlivé klinické sledovanie pacienta zabraňuje významné materiálové náklady vykonávať početné röntgenové snímky.

Úloha špeciálnych rádiologických techník v diagnostike akútneho brucha je obmedzená. Pre potvrdenie diagnózy ureterolitiázy, dodáva na základe anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a moču štúdie môžu byť použité IVP.

Štúdie používajúce bárium v akútnej bolesti sa neodporúča v žalúdku, pretože je nebezpečný v prípade orgánovej perforácie a navyše bráni následnej naliehavých diagnostické postupy, ako je ultrazvuk alebo angiografia. Ultrazvuk môže pomôcť pri odhaľovaní žlčníkových kameňov a má celý rad výhod, pretože je to bezpečné, jednoduché a nevyžaduje podanie kontrastnej látky.

Na diagnostiku oklúzia cystickej kanálu sa stále viac používajú rádioaktívnych izotopov, skenovanie žlčových ciest, ktorý je cenným ukazovateľom cholecystitída ako detekčnú žlčových kameňov, pretože v tomto prípade prípadne asymptomatickej. Intravenózne cholangiografie nie je v súčasnej dobe skutočne používané.

Pri podozrení na trombózu alebo embóliu, mezenterické tepny pracovať artériografia. Diagnostika črevnej ischémia, prípady, ktoré sú stále uznávané v súvislosti s nárastom počtu starších pacientov predstavuje značné ťažkosti. Opäť platí, že pred použitie bária zabrániť naplneniu artériografia.

Pre podozrenie na prasknutie brušnej aorty je potrebné v tomto postupe a nie je najlepší spôsob, ako diagnózu v tomto prípade je nevyhnutne laparotómia.

Laparoskopia je považovaný za cenný diagnostický spôsob výskumu, a to najmä u žien v neprítomnosti menštruácie, kedy je ťažké odlíšiť zápal slepého čreva ochorením panvových orgánov. Táto štúdia však nerozšírila v diagnostike akútnej bolesti v bruchu. vrátane ma na ženy.

Apendicitída odlíšiť od ochorenia panvových orgánov, môže byť založená na kombinácii a gynekologických chirurgických techník, a niekedy - použitie prídavného panvovej ultrazvuk alebo iriografie.

Štúdia iriografie môže pomôcť v diagnostike, v prípade, že chyby sú nájdené plnenia cecum v jeho priebehu, čo predstavuje nárast v prílohe. Negatívne aspekty prípadných štúdií s použitím bária pri hodnotení akútnej brušnej je potrebné zvážiť pred predpísaním tohto postupu.

Endoskopické vyšetrenie hornej časti gastrointestinálneho traktu je nepochybne zvyšuje presnosť diagnostiky žalúdočných vredov. Bohužiaľ, tento postup je nepríjemné pre pacienta a vyžaduje veľké náklady na materiál. Často sa v prípadoch akútnej liečbe peptického vredu sa vykonáva najprv symptomatickej, a 48-72 hodín po stabilizácii diagnózy pacienta je založená na štúdiách s použitím X-ray bárium.

V zriedkavých prípadoch, vo Meckelov divertikul zistilo abnormálne bunky žalúdočnej sliznice, sa selektívne hromadí niektoré rádioaktívne izotopy. Táto štúdia môže byť použitá v prípade opakujúce sa bolesť brucha nejasné etiológie.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno