Prvá pomoc pri bolesti brucha. diagnostické testy

Pri odhadovaní bolesti brucha po mnoho rokov obmedzené dať Standard röntgenových snímok brušnú dutinu klamstvo pacienta a v stoji, rovnako ako obstaranie snímku hrudníka v stoji. Na röntgenovom snímku v polohe na chrbte môže byť detekovaný, alebo obličkové kamene v žlčových ciest, vzduchu vo žlčových ciest, abnormálne kalcifikácie krvných ciev (napr., Aneuryzmou brušnej aorty) a anomálne prítomnosť plynu v dutine brušnej.

Na obrázku vo vzpriamenej polohe môže byť určená úrovňou vzduch-kvapalina. röntgenový snímok hrudníka vo vzpriamenej polohe môže detekovať vnútrohrudný patológiu spojené s bolesťou brucha alebo prítomnosť voľného vzduchu v dutine brušnej. Ten možno nájsť v žalúdku a obrázky pravolateralnoy projekciu.

Avšak, v niektorých nedávnych štúdií uskutočniteľnosti prijímať štandardné röntgenové snímky spochybňovaná. Niektorí navrhovali, aby upustila od používania štandardných snímok brucha vo zvislej polohe, v iných - doporučená pre nich iba v prípade podozrenia z obštrukcie čriev alebo črevné volvulus. A niektorí ľudia dokonca považované za nevhodné pre získanie RTG snímkov brucha u pacientov s miernou nešpecifická bolesť brucha, s nekomplikovanou gastrointestinálne krvácanie alebo podozrenie na ureterální koliku.

Štúdia s kontrastom bárnatý, mali tradične obmedzená praktickú hodnotu a prístupnosť k lekárovi. pohotovosť. Avšak, tam je v poslednej dobe rastie záujem o vykonávaní týchto štúdií v ED. Iriografie môžu byť užitočné pri diagnostike zápal slepého čreva v nejasných prípadoch. Keď je Intususcepcia diagnostický a terapeutický postup výberu. Táto štúdia môže byť ešte cennejšie u pacientov s črevným volvulus, a v ostatných prípadoch údajného obštrukcie hrubého čreva.

Sonografia je cenným diagnostickým nástrojom v mnohých prípadoch náhlej príhody brušnej, a to najmä pre bolesť v pravom hornom kvadrante brucha. To môže byť detekovaná cholelitiáza, choledocholitiáza, cholecystitída, žlč predĺženie potrubia a husté alebo cystickej hmoty v pankrease. Sonografia možno nájsť hydroureter.

Táto metóda je obzvlášť cenné pri skúmaní žien v plodnom veku, s bolesťou v pravom dolnom kvadrante brucha. To umožňuje zaviesť vnútromaternicové tehotenstvo, odhalí patológiu vaječníkov a vajcovodov, rovnako ako prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine. Okrem toho, ultrazvuk je veľmi užitočné pri hodnotení brušnej aorty. Avšak, u pacientov s nestabilnou alebo akútnou krvácavé výdute sa vloží postupne zvyšuje klinická diagnóza a okamžitá liečba sa vykonáva.

Štúdia rádioizotopové pomocou Tc-IDA vysoko citlivé a špecifické u pacientov s cystickou potrubia obštrukciou akútna cholecystitída. Tento výskum trvá niekoľko hodín, čo niekedy obmedzuje jeho vhodnosť pod UNP.

Laparoskopia je užitočná Ďalší spôsob výskumu u vybraných pacientov s akútnou bolesťou brucha. V ťažkých prípadoch, často nám umožňuje rozlíšiť akútny zápal slepého čreva a gynekologickú patológiu, čo eliminuje celý rad pacientov z laparotómia.

Ako je uvedené v klasickej operácii, použitie analgetík u pacientov s bolesťami brucha, je v rozpore so získať konečnú diagnózu a plán nápravných opatrení. Avšak, niektorí lekári sú proti tomuto ustanoveniu, veriť, že opatrný a odôvodniť použitie analgetík v takej situácii, humánne, neporušuje diagnostický proces a môže dokonca prispieť k zodpovedajúcemu posúdenie stavu pacienta. S cieľom vyriešiť existujúce rozpory, je potrebný ďalší výskum.

Bolesti brucha sú často veľmi ťažký problém pre ED lekára. Cez rastúce dostupnosť sofistikovaných diagnostických metód, starostlivá a často opakoval klinické hodnotenie stavu pacienta aj naďalej najspoľahlivejšie diagnostický nástroj.

DT Overton

Delež v družabnih omrežjih: