Škúlenie u detí mladších ako jeden rok: liečba, príčiny, príznaky, znaky

Liečba môže zahŕňať zhoršenie korekcia za použitia korekčných šošoviek a korektívna ekvalizácie korekčných šošoviek a chirurgickú liečbu.

Strabizmus je zistená u približne 3% detí. Hoci väčšina prípadov strabizmu spôsobené refrakčných chýb a svalovej nerovnováhy, vzácne príčiny patrí retinoblastóm, alebo závažné očné vady a neurologických ochorení.

Sem strabizmus rozdelenú podľa výnimky vizuálneho smere osi, a na pravidelné alebo trvalé.

Video: strabizmus, liečba škúlenie bez chirurgického zákroku

Predpona "Aiseau" sa vzťahuje k odchýlkam v smere k nosu, predpona "exo" - k odchýlkam v smere chrámu. Predpona "hyper" sa týka výnimiek hore predpona "hypo" - (obr. 312-1) dole na odchýlky. Prejavy odchýlka nachádza v oboch očiach otvorený binokulárne videnie, sa označuje ako trópov). Latentné abnormality zistené len vtedy, keď je jedno oko zatvorené, tj videnie monokulárne je označený ako foriyu. Fori odchýlka latencie, pretože mozog pomocou očnej buľvy svaly, opravuje malý rozdiel. Odchýlky, ktoré sú rovnaké (amplitúda alebo ofset uhol zostáva rovnaká) pre všetky smery zrak, tzv striedavé a odchýlky zmenou (amplitúda alebo ofset uhol) v závislosti od smeru pohľadu sa označuje nonalternating.

Príčiny škúlenie u detí do jedného roka

Strabizmus môže byť vrodená (termín "infantilné" je výhodný, pretože škúlenie zriedka zistená pri narodení), alebo získané (vrátane vývoja po 6 mesiacoch).

Video: Menopauza u žien - príznaky, znaky a liečbe. Menopauza a kardio cievny systém

Rizikové faktory pre vrodené škúlenie patrí rodinná anamnéza (1. alebo 2. stupňa príbuzní), genetické poruchy (Downov syndróm a crouzonův syndróm), prenatálnej expozície drogám, predčasné narodenie alebo nízkou hmotnosťou.

Dôvody získané strabizmu zahŕňajú nádory (napr., Retinoblastom), poranenie hlavy, neurologické poruchy (napr., Mozgová obrna paralich- štiepacie pozvonochnika- 3., 4. alebo 5. kraniálnych nervov). Konkrétne dôvody sa líši v závislosti od typu odchýlky.

Esotropia býva vrodené poruchy. Vrodená esotropia je považovaný idiopatickej, aj keď údajný dôvod pre zlúčenie je anomália. Akomodačnej esotropia, obyčajná varianta získaných esotropia sa vyvíja vo veku 2-4 rokov medzi a je spojená s ďalekozrakosťou. Senzorové esotropia nastane, keď existuje vážna strata zraku.

Esotropia môže byť paralytické (tak pomenovaný pretože to je príčinou VI hlavového nervu obrny (eferentných)), ale jedná sa o vzácny prípad. Esotropia môže byť tiež súčasť syndrómu - napr Duane syndróm a Moebius syndróm (viacnásobné anomália lebka-But-nervy).

Exotropia môže byť prerušovaný a idiopatickej.

Hydrotropy môžu byť spôsobené mechanickým obmedzením pohybu očnej buľvy, nie zasahovanie neurologických očných pohybov. Napríklad, obmedzujúce hydrotropy môžu vyplývať z zlomeniny alebo prerušenia základňu orbit stien. Menej často obmedzujúce hydrotropy môžu byť spôsobené Basedowova oftalmopatii, Brownovho syndrómu a ďalších neobvyklých dôvodov.

Symptómy a príznaky škúlenie u detí do jedného roka

S výnimkou závažných prípadov, Fori zriedkavo spôsobiť príznaky.

Strabizmus niekedy spôsobuje príznaky, ako je tortikolis, fúzie dochádza ku kompenzácii zložitosti obrazu v mozgu odklonom jedného oka a zníženie diplopia. Niektoré deti s škúlenie mať normálne ostrosť zraku oboch očí.

Diagnóza škúlenie u detí do jedného roka

• Fyzikálne a neurologické vyšetrenie na pravidelné vyšetrenia detí.
• Testy (napr., Rohovky reflexné svetlo, alternatívne test s montážnym pohybom očí).
• Test s hranolom.

Strabizmus môže byť pri kontrole zdravého dieťaťa zistený. Lekárska anamnéza by mala obsahovať podrobnosti o rodinnú anamnézu amblyopia alebo škúlenie, a ak je rodinní príslušníci alebo opatrovníci identifikovať názor odchýlku, je potrebné zistiť, kedy je odchýlka začala, kedy a ako často sa prejavuje a či ide o preferencie pre používanie jedného oka pre upevnenie. Neurologické vyšetrenie, najmä lebka-ale-cerebrálna nervy, má veľký význam.

Rohovky svetlo reflex je dobrý skríningový test. Dieťa sa pozerá na svetlo, a tam je svetlo odpoveď (reflexná) zrachka- reflex zvyčajne prejavujú symetricky (teda v rovnakom mieste na každého žiaka). Ľahká reflex pre ekzotropichnogo oči presunul do nosovej strane žiakov centra, zatiaľ čo reflex ezotropichnogo oči - časové do žiakov centra. Kontrola skúseným personálom s použitím zariadení pomáha určiť ohrozených detí.

Pri vykonávaní alternatívneho testu k uzavretiu oči dieťaťa sú žiadaní, aby sa sústrediť na túto tému. Jedno oko potom uzavretý a pre ostatných pohyby sledoval. Pohyby by nemala byť, v prípade, že oči sa nepohybujú, ale škúlenie je prítomný, v prípade, že neuzavreté oči vychýlené zaostriť obraz namiesto uzavretého oka, ktorý bol zameraný na objekte. Skúška sa opakuje s druhým okom.

Strabizmus možno kvantifikovať pomocou hranolov, usporiadaných tak, že roztrieštené oko nemusí byť presunuté na fixáciu. hranol energia používa na prevenciu kvantitatívne odchýlka cesty, a to poskytuje vizuálne meranie posunutie os. Jednotka merania použité očnými lekármi, hranol dioptrie. Jeden hranol dioptrie optická os odpovedá odchýlke na 1 cm sa každý meter.

Strabizmus treba odlišovať od údajného škúlenie, čo je prejavom dieťaťa má esotropia s dobrou ostrosť videnia na oboch očiach, ale širokého nosa alebo širokých epikantalnymi záhybov, do nosa pokryje väčšinu z bieleho očného bielka, pri pohľade z boku. Ľahké reflexné testy a s uzáverom v norme dieťaťa s škúlenie alebo imaginárny psevdokosoglaziem.

Prognóza a liečba škúlenie u detí do jedného roka

• Korekcia.
• Kontaktné šošovky alebo okuliare.
• Lieky.
• Cvičenie pre oči.
• Chirurgická liečba.

Škúlenie nemožno ignorovať v nádeji, že to prejde s vekom. Všetky deti by mali podstúpiť formálne vyšetrovanie predškolského veku.

Liečba je zameraná na zlepšenie výhľadu, a potom zarovnajte oči. Deti s Amblyopia vyžaduje dobrú korekciu zraku. Chirurgická liečba pozostáva z predlžovanie postupov (pokles) a skrátenie (resekcia) rovnú oko svalov. úspešná korekcia frekvencia môže byť vyššia ako 80%. Medzi najčastejšie komplikácie sú nadmerná alebo nedostatočná korekcie a recidíva škúlenie.