Rubeola u detí symptómy, príčiny, liečba, symptómy

Rubella - vírusová infekcia, zvyčajne v detstve. Jej príznaky sú podobné príznaky osýpok, ale môže byť veľmi mierne, takže choroba je sotva badateľný. Vyrážka spôsobuje mierne svrbenie.

Symptomatológie a množstvo poškodenia orgánov pri vrodených rubeoly závisí na:

• podľa veku plodu v čase infekcie.
• vírusovou záťažou a kmeňa virulencie.
• schopnosti Plodom je riadiť replikáciu patogénov.

Rubeole nepredstavuje žiadnu hrozbu pre detské telo, ale je veľkým nebezpečenstvom pre deti sú v maternici. Ak je tehotná žena infikovaná rubeoly, a to najmä v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, môže to viesť k potratu alebo závažných vrodených chýb. Preto dievčatá mali lepší rubeoly ako dieťa, alebo môžu byť očkovaní. Zvyčajne sa choroba alebo vakcína poskytovať dostatočnú imunitu, ktorá môže potvrdiť jednoduchý krvný test. Ak je dospelá žena rozhodne, ktorá má byť očkovaná, mala by to urobiť aspoň tri mesiace pred otehotnením. U dospelých, vakcína môže spôsobiť dočasné záchvat artritídy. Deti novo infikovaných rubeolu by mala zostať doma, kým sa vyliečiť.

Zvlášť nebezpečné je toto ochorenie v prvom trimestri tehotenstva.

História a distribúcia. Rubeola dlho mieša s ďalšie choroby vyskytujúce sa exantém, najmä s šarlachu a osýpok.

Epidemiológia rubeoly u detí

plodu transplacentárnej infekcia sa vyskytuje na pozadí virémie počas primárnej infekcie tehotné.

Frekvencia: 1: 6000-10 000 živo narodených.

10-15% žien (tehotných žien) žiadne protilátky proti vírusu rubeoly, v tomto poradí, nemajú imunitu!

Frekvencia embryopatia v prípade infekcie u tehotných žien v prvých 17 týždňoch tehotenstva je v priemere o 35% (čím skôr je počas tehotenstva infekcie u matky, tým väčšie je riziko infekcie u plodu).

Deti s vrodenou rubeoly vysoko nákazlivé a vylučovať vírus v moči a stolice po mnoho rokov.

Príčiny rubeola u detí

Zdrojom nákazy sú chorí, rovnako ako tí, ktorí mali asymptomatickou rubeola.

Video: rubeola príznaky u detí

Postihujú najmä deti vo veku 1 až 7 rokov. Život po ochorení sa vyvíja silné imunitu.

Inkubačná doba rubeola - 14 až 21 dní.

Symptómy a príznaky rubeola u detí

embryopatiaInfekcia embryá až do konca obdobia organogenézy vedie k rozvoju Gregg syndrómom:

• Sluchovým postihnutím.
• Srdcové chyby, najmä ventilov alebo supravalvulárna pľúcna stenóza.
• očné ochorenie vo forme šedého zákalu, retinopatie mikrooftalmia a typické pigmentácie na sietnici typu "soľ a korenie".
• Zapojenie CNS s mikrocefália, poruchy citlivosti a hypotenzia.
• Dystrofia a perzistentné retardácia rastu.
• Často rubeolyarnaya embriopaty je príčinou potratu alebo narodenie mŕtveho dieťaťa.

Rubeolyarnaya fetopatia (Fetálny infekcie po treťom mesiaci tehotenstva): typické prechodné poruchy (nezávisle prejsť po niekoľkých týždňoch), napr .:

• Zväčšenie pečene s hepatitídou a zvýšenie transamináz.
• Splenomegália, niekedy závažné.
• Trombocytopénia s petechií a purpura.
• V dôsledku extramedulárne krvotvorby v koži sa objaví tmavo červené, modré uzly ( "čučoriedkový koláč").
• Hemolytická anémia.
• Nešpecifická vyrážka.
• Meningoencefalitída.
• Zriedkavé: pneumónia, bolesti svalov, myokarditída, osteopatia, hnačka, zákal rohovky.

Subfebriolitet pozorované, aj keď niekedy možno Nárast telesnej teploty. Nachladnutie javy objavujú horných ciest dýchacích, lymfadenopatiu. Charakteristickým prejavom rubeoly je eksantema.

očné príznaky. V prípade ochorenia u detí po narodení očnými prejavy sú zriedkavé a vyskytujú sa katarálnej zápal spojiviek.

Vrodené rubeole boli hlásené očné príznaky v každej druhej dieťa.

Kongenitálny syndróm rubeola zahŕňajú všeobecné príznaky: vrodená srdcová vada, strata sluchu, trombocytopénia, hepatosplenomegália, diabetes, mozgové kalcifikácie, mikrocefália, mentálna retardácia a očné príznaky - šedý zákal, retinálne pigmentové degenerácie, glaukóm, mikroftalmia, patológie rohovky, prechodný edém rohovky.

Trvanie prodromálne (pred ochorenie) doba - od niekoľkých hodín do 12 dní (niekedy môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty, svetla nádcha, kašeľ, začervenanie spojovky oka).

Typickým príznakom je ružienke lymfadenopatiu (nárast a malú morbiditu zadnesheynyh, výbežok, BTE a ďalších lymfatických uzlín). Vyrážka lokalizované prevažne na extensor povrchy končatín, chrbta a zadku. Na tvári, hrudníka a brucha lézie sú vzácnejšie.

Vyrážka trvá 1-2 dni a rýchlo mizne, takže žiadna pigmentácie a olupovanie.

Prvky vyrážky - svetlo červené, okrúhle alebo oválne škvrny, niekedy mierne nad povrchom kože, veľkosti špendlíkovej hlavičky na šošovicová alebo zlúčenia.

Súčasne s kožnými prejavmi, niektorí pacienti v sliznici hltanu enantém sa objaví v podobe malých červených škvŕn. Spots Bělský, Filatov-Koplik typické pre osýpky, nikdy. Kožná vyrážka sa zvyčajne vyskytujú bez narušenia zdravotného stavu a zvýšenie teploty, ale môže to byť low-grade horúčka nie vyššia ako 38 ° C Nachladnutie javy sú malé a nepestuje, zdravie nie je ovplyvnené.

komplikácie. Najčastejšou komplikáciou - artritída, a to najmä u dospelých. Discover opuch, prekrvenie a boľavé kĺby. Občas sa vyvíja trombocytopenická purpura. Najvážnejšie komplikácie - rubeola encefalitída, sprevádzané vysokou úmrtnosťou.

Diagnóza rubeoly u detí

Stanovenie IgM použitie HIT-testu (n-inhibícia reakcie magglyutinatsii) alebo pretrvávanie protilátok po 6. mesiaci života.

Vírus rubeoly môže byť stanovená v 1-2 rokov po narodení v steru z hrdla, moč, stolica, mozgovomiechová mok, leukocyty.

Rubeola Liečba u detí

Neexistuje žiadna špecifická liečba.

Korekcia srdcových ochorení.

Zlepšil zrak ako je to možné.

Socio-pediatrická starostlivosť s následnou terapiu zamerané na neurologické a psychického vývoja.

Rubeola Liečba je podobná liečbe osýpok.

Pacienti s nekomplikovanou ružienke nevyžaduje hospitalizáciu a liečbu. Odporučiť domáci režim. Ošetrenie vykonáva s použitím glukokortikoidy a antikonvulzíva.

Prognóza rubeola u detí

poškodenie orgánov v prípade embryopatia rubeolyarnoy jasne vyjadruje pri narodení a nevratné.

Keď rubeolyarnoy fetopatia potrebné vziať do úvahy prítomnosť latentného obdobia pred plným prejavom symptómov. Počas niekoľkých mesiacov je pneumónie s kašeľ, tachypnoe a cyanóza, rubeolyarnaya vyrážka, chronická hnačka, hluchota, opakované infekcie, a progresívneho neurologického deficitu.

Tiež opisujú autoimunitných endokrinopatií.

Prognóza získal nekomplikované rubeole priaznivé. Keď úmrtnosť encefalitída dosahuje 20-50%, ale ak je nám známe, že môžu byť minimálne. Vrodené rubeoly závažnú prognózou.

Prevencia rubeoly u detí

prevencia. Pacienti sa izolujú po dobu 4 dní od začiatku ochorenia, tehotné ženy - u pacientov po dobu 10 dní, neumožňujú kontaktné deti v centrách starostlivosti o deti zatvorené 21. Po infikovaní ženy v prvých 16 týždňoch tehotenstva sa odporúča, aby ju prerušiť. Najúčinnejšia cvičenie - aktívna imunizácia s vakcínou proti ružienke profylaxiu (rubeole naživo atgenuirovannoy). Očkovanie sa vykonáva raz za 12 mesiacov, podkožné podanie vakcíny. Revakcinácia je nutné vo veku 6 rokov.

Aktívna imunizácia všetkých dievčat, v súlade s odporúčaniami šťuky, najneskôr na začiatku puberty. Ovládacie úspešné očkovanie - titer ochranných protilátok v HIT-teste > 01:32.

Očkovanie počas tehotenstva je kontraindikované. Po očkovaní po dobu 3 mesiacov, odporúčame použitie antikoncepcie. Vírus obsiahnutý vo vakcíne môžu byť prenášané transplacentárního, ale samozrejme nie je príčinou ochorenia.

Kontaktovať tehotná so zdrojom infekcie:

• sérologické vyšetrenie na prítomnosť imunity.
• Možnosť zavedenia 0,5 ml / kg imunoglobulínu, hoci účinnosť nie je dokázaná.

Rukavice a oddelený župan pri práci s výkalmi nakazeného dieťaťa.