Spôsoby podávania liekov na novorodenca

Drogy, sa dostal do tráviaceho traktu novorodenca s materským mliekom, a to aj v malých koncentráciách môžu byť absorbované do krvi dieťaťa a aby mu nežiaduce účinky, často veľmi nebezpečné.
Kontraindikované dojčiace ženy nasledujúcich liečiv: chloramfenikol, tetracyklín, metronidazol, kyselina nalidixová, rádioaktívnym jódom, rezerpín, lítium prípravky.
Nežiaduce priradenie dojčiacich žien bromidy (dieťa môže byť vyrážka, únava), rezerpín (opuch nosovej sliznice, dýchacie ťažkosti, hnačka, útlm centrálneho nervového systému, ospalosť, letargia).
Lieky, ktoré môžu byť priradené k dojčiacim ženám, penicilíny, cefalosporíny, erytromycín, oleandomycín, linkomycínu, furadonin, salbutamol, heparínom, digoxínom, Strofantíny, propranolol, inzulínu, kofeín, vitamíny, diuretiká.

Video: intravenóznu kanylu - správna metóda

Pre dosiahnutie rýchleho účinku novonarodené liečiva sa s výhodou podávajú intravenózne, subkutánne, intramuskulárne alebo menej. Prípravky môžu byť podávané orálne, rektálne, inhaláciou. V poslednej dobe sa rad liekov sa podávajú intranazálne (antikonvulzíva, trankvilizéry, narkotické analgetiká). Resuscitácia novo narodené dieťa je najvhodnejšia pre zavedenie liekov do pupočnej žily.
novorodenci intravenóznej infúzie produkovaný v povrchových žíl hlavy, lakeť, zápästie, predlaktie, v podpazuší. Infúzia vyrába silikónové cievky alebo prostredníctvom iglu- "motýľ", ako aj pomocou katétra v centrálny venózny katéter - krčnej, podklíčkové, femorálnymi a ďalšie. Akékoľvek intravenóznej infúzie by sa malo uskutočniť v súlade so všetkými pravidlami antiseptiká, najmä keď sú podávané cez pupočnú žily. používané len jednorazové ihly a striekačky na injekcie.
Pre uľahčenie napichnutie žily u novorodencov s použitím 0,4% ing nitroglycerín masť na 0,1 g na 5 kg telesnej hmotnosti. Masť sa aplikuje po dobu 10-15 minút, kým venopunkciou na celom povrchu zápästie alebo predlaktie. Okrem vyššie uvedených miest napichnutie žily na končatiny dieťaťa stanovenú besteplovogo zdroj svetla. To sa rozširuje a zlepšuje viditeľnosť žil, čo uľahčuje zavedenie postupu ihly. Masť môže byť aplikovaný na akékoľvek iné oblasti kože, je miesto vpichu.
Intravenózna injekcia musí byť vykonaná pomaly (1-2 ml / min, ktorá sa používa infuzator "Lineomat"), tak, aby nedošlo k vytvoreniu malého množstva krvných koncentrácií podávaných toxických látok, ktoré by mohli mať nepriaznivý vplyv na štruktúru a funkciu pečene, srdca, krvných ciev, a aby sa zabránilo preťaženiu tekutinami. Podávať intravenózne roztoky by sa nemali gipertoichnymi, pretože môže dôjsť k poškodeniu cievy endotelu, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín, hematoencefalickou narušenie bariéry, vstup mozgu drog, rozvoj intracerebrálne krovoizliyaniy- výskytu nekrotizujúcej enterokolitídy. Preto by malo byť menej pravdepodobné, že iba 10% alebo viac roztok glukózy pre riedenie látky podávané intravenózne. S výhodou použitia izotonického roztoku chloridu sodného, ​​a napriek tomu pretože obličky novorodencov nemusí schopný rýchlo odstrániť rôzne ióny, ktoré môžu spôsobiť meškanie iónov a vody.

intramuskulárna drog je sprevádzané pomalým prítoku krvi. Táto metóda sa používa, keď je intravenózna injekcia nemožnosť. Vzhľadom k úpadku hemodynamiky u novorodenca, najmä v otravy, dehydratácia, respiračné zlyhanie a kardiovaskulárne aktivity, môže byť látka oneskorený v mieste vpichu, vytvárať v ňom depo. Opakované injekcie v takýchto prípadoch môžu viesť k hemodynamické zotavenie po vysoké koncentrácie v krvi vnútrosvalovo látok vyvolať toxické účinky. Niektoré látky (digoxín, sibazon, lidokaín), poškodenie svalov, takže by mali byť podávané iba intravenózne.

Zavedenie liečiv ústami. Typicky podávajú vo forme roztokov alebo suspenzií. Pri tomto spôsobe podávania je substancia narazí na väčší počet rôznych bariér v prvom prechode do krvi a je vystavený najväčšiemu vylúčenie z organizmu. Rozpad liečivá prispieva k vplyvu žalúdočné a črevné enzýmy, mikroflóry enzýmov. Na absorpcie látky z čreva ovplyvňuje príjem potravy, potravinové zložky môžu viazať drogy. Napríklad, po obdržaní fenobarbitalu cez jeho koncentrácia v krvi novorodenca ústí nižšie ako po intramuskulárnom podaní. Indometacín z gastrointestinálneho traktu pomaly absorbovaná, je maximálna koncentrácia v krvi predčasného novorodenca sa vyvíja po dobu 4 hodín.

rektálna zavedením pohodlné, ale nespoľahlivý. Neposkytuje rovnaké vstrebávanie látok a stanovenie rovnaké koncentrácia v krvi detí. V závislosti na dĺžke pobytu v absorpcii čreva môže byť veľmi dobré a nedostatočná, aj keď rovnaké dávkové forme a dávka látky.

inhaláciou podávanie liekov, sa používajú pre vstup do krvi určitých látok (kyslík, anestézie inhalačná prostriedky), a pre lokálny účinok (alkalické roztoky).
Sliznice dýchacích ciest a pľúcnych mechúrikov novorodencov je veľmi jemný, inhalácie rôznych látok ľahko spôsobuje podráždenie a poškodenie ich štruktúry, opuchy, hyperémia. Vdychovanie kyslíka vo vysokých koncentráciách spôsobuje alveolárnej poškodenie. Roztoky hydrogénuhličitanu sodného v aerosólu by nemal byť koncentrovanejšie ako 2%.
V posledných rokoch sa čoraz častejšie začali uplatňovať intranzálne tuku rozpustné látky, pre získanie centrálne pôsobiace látky. Preto lieky môžu byť podávané v celkovej anestézii, steroidné hormóny.
Pri liečbe meningitídy drogy vnútrožilovo podávať nielen, ale aj priamo v chrbticového kanála.
Lieky môžu byť aplikované na koži. Táto metóda sa používa v lokálnej liečbe zápalu, infekcie. Novorodenec Skin tenké, ťažko krovosnabzhena, podkožný tuková vrstva je tenká, takže pokožka dieťaťa je nižšia bariéra voči chemikáliám ako u starších detí. Mnohé z látok používaných na kožu novorodenca, vstrebáva a pri opätovnom použití látka môže akumulovať, čo v niektorých prípadoch vedie k intoxikácii. Zvlášť nebezpečný prášok obsahujúci kyselinu boritú. Kyselina boritá intoxikácie objaví zvracanie, hnačka, kŕče, kožné vyrážky. S g. 1986 zakazuje použitie kyseliny boritej v novorodenca.
Roztok jódu aplikuje na pokožku detí, a to najmä predčasné, ľahko vstrebáva. Zvýšenie úrovne jódu v krvi môže inhibovať sekréciu hormónov štítnej žľazy, ktorý spôsobuje prechodné hypotyreóza. Pri liečení veľkých plôch kože novorodených anilínovej farby sa môže prejavovať ich toxické vlastnosti ako cyanóza, dýchavičnosť, tachykardia, zväčšená pečeň, nadmerné potenie.
Ľahko vstrebáva kožou novonarodené glukokortikoidov obsiahnuté v rôznych mastí. Dlhodobé užívanie týchto mastí sú možné prejavy ulcerózna lézie žalúdočnej sliznice, generácia tlak vlastných hormónov.
Látky vylučovanie novorodencov spomalil, kvôli nezrelé obličky. Vylučovanie liečivá narušené patologickými zmenami v kardiovaskulárny systém, respiračný systém, pečeň, obličky.