Obštrukčná spánková apnoe u detí

Príznaky zahŕňajú chrápanie, v niektorých prípadoch - na nepokojný spánok, nočné potenie, ranné bolesti hlavy. Medzi komplikácie OSA možné uviesť rastová retardácia, pľúcne srdce, pľúcnej hypertenzie, poruchy učenia, poruchy správania. Diagnóza je založená na polisomnografii- liečby - chirurgické (adenotonzillektomiya).

Prevalencia OSA u detí je okolo 20%. Ochorenie je často nie je diagnostikovaná a má vážne dôsledky.

Príčiny OSA u detí

Rizikové faktory pre OSA u detí:

Video: 3_Sindrom obštrukčná spánková apnoe: klinický obraz a diagnostika. RV Buzunov

• Zvýšenie mandlí alebo nosné mandle.
• Abnormality vývoja zubov (napríklad, predkus).
• Obezita.
• Maxilofaciálnej anomálie.
• Niektoré lieky (sedatíva, opiáty).
• Mukopolysacharidóza.
• Stav spôsobujúce arteriálna hypotenzia alebo hypertenzia (Downovho syndrómu, mozgovej obrny, svalová dystrofia).
• Úloha genetické faktory.

Sťažnosti a symptómy OSA u detí

Takmer všetky deti s OSA pozorovanej chrápanie, ďalšie nočné symptómy zahŕňajú nepokojný spánok, nočné potenie a spánkového apnoe epizódy. 8 dní Čas je nosová obštrukcia, dýchanie ústami, ranné bolesti hlavy, poruchy sústredenia. OSA môže byť spojená s nočnou enurézy. Denná spavosť je menej častá ako u dospelých.

Komplikácie zahŕňajú SLA pľúcne srdce, pľúcnej hypertenzie, spomalenie rastu, poruchy učenia, poruchy správania.

Objektívne vyšetrenie patologických zmien môže byť chýbajúce alebo identifikovať anatomické rysy tváre, nosa alebo ústnej dutiny, ktoré spôsobujú obštrukciu, zakrpatenie.

Diagnóza OSA u detí

V prítomnosti chrápanie, alebo rizikové faktory pre deti by mal zvážiť vedenie polysomnografiou v kombinácii so sledovaním parciálneho tlaku oxidu uhličitého na konci výdychu. Ak sa symptómy OSA vykonané neboli vyvinuté diagnostické obsledovanie- presná klinické kritériá. Presnosť ambulantnej polysomnography nebola preukázaná. Názory odborníkov v diagnostických kritérií CCA u detí konvergovať iba v tom, že nie je možné použiť kritériá používané u dospelých.

Ak chcete vylúčiť komplikácie u pacientov s OSA je vykonávané EKG a röntgen.

Liečba OSA u detí

• Adenotonzillektomiya alebo oprava vrodenej mikrognacii.
• CPAP terapie ako terapia druhej rady.

Video: 7_Sindrom obštrukčná spánková apnoe: CPAP terapie. RV Buzunov

Pri absencii iných chorôb u pacientov s OSA pracovať adenotonzillektomiyu (izolované adenoidectomy neefektívne) .1 / deti so zvýšeným rizikom perioperačnej obštrukcie CCA dýchacích ciest, takže je potrebné sledovať.

V prítomnosti iných patológií, komplexné anatomické vady, genetické choroby, ktoré spôsobujú respiračné poruchy, by odborného lekára. Môžete zvážiť adenotonzil-lektomii- závislosti na anatomických rysov iných chirurgických zákrokov.

CPAP terapia sa používa u detí, čo je nemožné vykonať chirurgický zákrok alebo kto adenotonzillektomiya neúčinné. Pokles telesnej hmotnosti za prítomnosti obezity umožňuje zmierniť symptómy OSA a má ďalšie priaznivé účinky, ale len zriedka dáva dobré výsledky bez použitia ďalších procedúr. Kyslík v noci, aby sa zabránilo hypoxémiu a môžu byť použité na riešenie problému liečebnej stratégie. Kortikosteroidy a antibiotiká sú obvykle nie sú zobrazené.