Zdanlivá život ohrozujúce udalosť u dojčiat

Osoba poskytujúca starostlivosť, obavy môže byť, že dieťa je mŕtve. Často život ohrozujúce prípady sa vyskytujú u detí mladších ako 1 rok, a s najväčšou frekvenciou vo veku 10-12 týždňov.

Dôvodom môže byť patológie: trávenie, neurologické, respiračné, kardiovaskulárne, metabolické, infekcia, poranenie (napr., V dôsledku zneužitia). Liečba by mala byť zameraná na riešenie príčin po jeho odhalení.

ALTE - to nie je diagnóza, ale skupina príznakov, ktoré sa vyskytujú akútne u malých detí.

dôvody

Medzi najčastejšie príčiny patria:

• Ochorenia zažívacieho traktu: refluxnej choroby pažeráka alebo ťažkosti pri prehĺtaní spojené s laringospazmom alebo ašpirácie.
• Neurologické poruchy (napr., Záchvaty, nádor na mozgu, respiračné poruchy alebo oneskorenia kardiorespiračné neuroregulation mozgového, hydrocefalus, malformácie mozgu).
• Poruchy dýchacieho systému: infekcie dýchacích ciest (napríklad spôsobenej respiračným syncytiálním vírusom, chrípka, čierny kašeľ).
• Infekcie: sepsa, meningitídy.

Menej časté príčiny patria:

• Srdcové choroby.
• Metabolické poruchy.
• Obštrukcie horných dýchacích ciest. Iné (napr. Spojená s liekmi, anafylaxia, násilie).

Príčiny môžu byť genetická alebo získaná. Asi 50% prípadov sú považované za idiopatickej. V prípade, že dieťa je v starostlivosti o jednu osobu a zopakovala epizódy neznámeho pôvodu by mali byť považované za zlé zaobchádzanie.

Príznaky a znaky

Zdanlivé život ohrozujúce prípady sú zvyčajne charakterizovaná náhlymi, ostrými zmenami v dychu dieťaťa, čo spôsobuje znepokojenie rodičia či opatrovateľa osoby. Case funkcie zahŕňajú niektoré z príznakov, alebo všetky tieto vlastnosti:

• prítomnosť apnoe epizód;
• zmena farby kože;
• zmenám v svalového tonusu;
• dusenie, alebo ak sa dieťa udusilo.

Mnoho detí vyzerajú dobre v dobe nástupu príznakov. Perzistentné symptómy sú znepokojení, ale stratégia pomoc je zhodnotiť príčiny a rozvoja život ohrozujúci stav.

diagnostika

Evaluation predpokladá dôkladnú históriu, vrátane:

• Surveillance opatrovateľ, kto by mohol dosvedčiť, že zmeny v dýchaní, farby pleti, svalový tonus, a oči;
• produkovaný hluk;
• trvanie epizódy;
• všetky predchádzajúce symptómy, ako je hypotenzia alebo respiračného zlyhania;
• Použité zásah;
• Prenatálnej (matka) a prúd (rodina) užívanie liekov / drog, tabaku a alkoholu;
• dieťaťa narodenia informácie (napríklad tehotenstvo, perinatálnej komplikácie);
• stav napájania (či už z nevoľnosť záleží, kašeľ, vracanie alebo nedostatočné priberanie na váhe);
• histórie vývoja (napr., štádia vývoja);
• predchádzajúce, život ohrozujúce udalosti alebo nedávny trauma;
• rodinná anamnéza život ohrozujúcich prípadoch predčasného úmrtia alebo možných príčin porúch.

Fyzická skúška sa vykonáva pre identifikáciu zjavné chyby, poruchy neurologické (napr vynútené držanie tela), príznaky infekcie alebo poranenia (najmä krvácanie do sietnice, zistené počas oftalmoskopia).

Laboratórne štúdie a R-obrazy sa vykonáva za účelom určenia možných príčin. Niektoré štúdie pacienti boli rutinne, zatiaľ čo iní - na základe výsledkov z anamnézy identifikovať príznaky, fyzikálne vyšetrenie, s rozhodnutím o potrebe sledovania alebo lekárskeho zásahu.

Medzi rizikové faktory týranie detí by mali byť hodnotené opatrne. Je zrejmé, že môže dôjsť k život ohrozujúce prípady násilia, čas od času, len v prítomnosti rodičov alebo zákonného zástupcu, ale nie nemocničnom personálom, alebo ak je dieťa osamote (napríklad počas spánku, pri sledovaní).

Video: zvieratá, ktorá zachránila život ľudí, časť 3

výhľad

Prognóza závisí na príčine zjavných život ohrozujúcich prípadoch. Napríklad riziko úmrtia je vyššie, ak je príčina vážna neurologická porucha. Prepojenie zrejmé, život ohrozujúce prípady syndrómu náhleho úmrtia (SIDS) zostáva nejasný. Približne 4-10% detí, ktoré zomreli na SIDS mal v minulosti zjavné život ohrozujúcim príhodám. Riziko SIDS je vyššia v prípade, že dieťa je 2 alebo viac takýchto prípadov. Navyše deti s anamnézou prípadov život ohrozujúce, tam boli niektoré funkcie dojčiat, ktorí zomreli na SIDS. Avšak frekvencia zrejmých prípadoch život ohrozujúce, neznížila, na rozdiel od SIDS, v reakcii na vykonávanie opatrení na zabezpečenie bezpečného spánku. Pravdepodobne tieto udalosti nemal žiadne a dlhodobý vplyv na vývoj ALTE.

liečba

• patológie liečba, ktorá spôsobila vývoj prípadu, život ohrozujúce.
• Použitie monitorovacie zariadenie doma.

Video: 10 nehôd v zábavnom parku

V prípade choroby, ktorá spôsobila vývoj prípadu, život ohrozujúce, liečba je zameraná na odstraňovanie príčin. V prípade, že dieťa potrebuje intenzívnu starostlivosť, alebo v prípade, že posúdenie neodhalili žiadne abnormality, dieťa je prijatý na vyšetrenie, ktoré zahŕňa monitorovanie respiračné a srdcovej činnosti a niektoré z vyššie uvedených testov môže byť potrebné.

Monitorovacie zariadenie doma môže byť preukázané, že deti s týmito zvýšenými recidíva rizikové faktory:

• epizóda označená udalosti, život ohrozujúce, vyžadujúce kardiopulmonálnej resuscitácii;
• nezrelosť;
• súrodenec, ktorý zomrel na SIDS.

Monitor musia byť vybavené záznamovým zariadením udalostí a použité po určitú dobu. Rodičia potrebujú naučiť pravidlá používania monitora. Musí pochopiť, že neexistuje žiadny dôkaz, že domáci monitory k zníženiu úmrtnosti. Ďalej by malo byť odstránené vystavenia tabakovému dymu.