Akútny zápal priedušiek u detí, liečba, symptómy, príčiny

Ale tieto formy nie sú ničím iným ako blízku podobnosť, nemajú bronchiálna astma.

Pri vývoji foriem obštrukčná bronchitída bronchospazmu hrajú významnú úlohu.

Vzhľadom k tomu, bronchospazmu - jedným z charakteristických znakov astmy, je to zaujímavé podobnosti a rozdiely v mechanizme u malých detí s rôznymi formami astmy a zápalu priedušiek. Bronchiálna astma zásadný odkaz vo vývoji bronchospazmu bolo zníženie hladiny svalových buniek dôležitým mediátorom (prevádzka) bunkovej odpovede - cyklický adenozín monofosfát (cAMP) a zvýšenie hladiny cyklického guanozínmonofosfátu (cGMP). Keď obštrukčnou bronchitídy a bronchiolitída, najmä v prípade, že hladina cAMP sa nielenže znižuje a dokonca zvyšuje, hladinu cGMP a znižuje, čo ďalej potvrdzuje nonidentity týchto ochorení.

Vo väčšine prípadov, zápal priedušiek je povolený bez stopy, __, ale mnohé z týchto detí sa zvyšuje bronchiálna reaktivitu, tj pripravenosť k reakcii - .. bronchospazmus slabým podnety. Tieto deti neskôr môže opäť dôjsť k obštrukcii (porušenie bronchiálnou obštrukciou) počas budúceho SARS. Takáto tendencia k bronchospazmu u 2-3 rokov, spravidla prebieha, ale u detí s alergickou dispozíciou je tu nebezpečenstvo, že s postupným rozvojom astmy.

asi pred 20 rokmi na Novom Zélande, predovšetkým medzi domorodé (Maori), opisuje vypuknutia bronchiolitída spôsobené adenovírusu typu 21. Jeho funkcia bola nesmierne ťažké pre mnoho úmrtí. Preživší deti poznamenať vývoj vážne chronické ochorenie v dôsledku zjazvenia k veľkému počtu malých priedušiek a tepnách. Všimnite si, že toto svetlo sa nezúčastňujú výmeny plynov (tzv McLeod syndróm).

Pozorovali sme podobné prípady bronchiolitis obliterans, a pomocou izotopu snímanie preukázala schopnosť ukladať relatívne malej oblasti zvyškového poškodenie pľúc. Títo pacienti sú vzácne, a ich energické liečba úspešná, pre prevenciu alebo zníženie rozsahu týchto zvyškových zmien.
Hlavným príznakom zápalu priedušiek je kašeľ. Pacient odhalil suchý šelest na počúvanie - sú ľahko chytiť a rodičia, ucho dieťaťa na hrudi.
Keď obštrukčnou bronchitídy a bronchiolitída proti symptómy SARS, často na nízku telesnou teplotou, 1-3-dňový choroba vyvíja dýchavičnosť: počet dychov by sa mala zvýšiť na 50-70 ° C na 1 min, dychu predlžuje a stáva sa počuteľný, často s píšťalkou , Mnohí rodičia hovoria ako "akordeón na hrudi." Dajte si ucho k hrudníku, môžete počuť veľa vysoké zvuky, zosilňovať alebo sa objaví iba pri výdychu. Na vyšetrenie, dieťa je vidieť nahé svalov zapojených do dýchanie, zatiahnutie tkanív pod rebrami a nižšie medzirebrové priestor.

Bronchiolitída keď klinický obraz naznačuje väčšej miere na "mokré pľúc" - zatiaľ čo dýchanie auscultated mnohých malých "mokrý" piskotmi.
Aké známky ukazujú na zhoršujúci sa stav dieťaťa? V prvom rade je respiračné rýchlosť: ak je počet dychov viac ako 70 rokov v 1 minúty, potom je tu riziko zvýšenia respiračného zlyhania v dôsledku únavy dýchacích svalov. Ďalším dôležitým príznakom - miera zmršťovania mezhreberiy- hypochondria a posilniť tieto javy (amplitúdu alebo počet medzirebrových priestorov na obežnú dráhu) - tiež hrozné príznakov.

Znížením kyslík vstupuje do organizmu dôjde cyanózu (cyanóza). V týchto prípadoch je potrebný okamžitý zásah.

Väčšia pozornosť je potrebné venovať teploty reakcie, pretože vysoká telesná teplota (39-40 ° C), je typický pre ťažké adenovirového (obliterujúcej bronchiolitídy). Adenovírus infekcia môže tiež indikovať zápal spojiviek, vyvinuté v začiatku ochorenia. Zachovaní vysokej teploty po dobu 3 dní a častejšie označuje pristúpením bakteriálnu infekciu.

Znalosť závažnosti symptómov obštrukčné bronchitídy a bronchiolitída umožňuje rodičom, aby boli ostražití o choré dieťa pozorovanie a požiadať o pomoc pri vážení jej stav.

Pre priedušiek vo väčšine prípadov hladké, t. E., bez komplikácií. Teplota reakcie zvyčajne trvá 2-4 deň-teplota 38-39 C pozorovali pri Mycoplasma infekcie.

Je potrebné zdôrazniť, že bronchitída je zriedka komplikuje zápal pľúc. Príznaky zápalu priedušiek zápal pľúc môže maskovať, ktorý vyvinula od prvých dní choroby, ale predstava, že bronchitída (najmä u malých detí), je to nebezpečné, "prechod na zápal pľúc," sa ukázalo ako zlé.

U niektorých typov vírusovej infekcie kašeľ trvá oveľa dlhšie, až do 2-4 týždňov po normalizácii na teplote a celkovom stave. Tento predĺžený kašeľ nie je samo o sebe predstavuje nebezpečenstvo pre dieťa, aj keď to vyžaduje závažnejšiu príčinu výnimky. Preto sa vykonáva RTG vyšetrenie pre tieto deti je oprávnená.
Ak dôjde k obštrukčnej bronchitída a zvyšovať bronchiolitis príznaky respiračného zlyhania počas 1-2 dni od okamihu ich vzniku, načo expiračná obtiažnosť klesá, stáva sa menej hlučné dýchanie, kašľanie - mäkšie. V niektorých prípadoch po 2-3 dňoch dieťa vyzerá zdravo, ale pri počúvaní na neho a nájsť bohaté piskot. Keď poruchy bronchiolitída respiračných možné detekovať pred 7-12 teho dňa. Je dôležité mať na pamäti, však, že v každom prípade porušenia výmenné plynu trvajú dlhšie a dieťa vyžaduje šetrné zaobchádzanie.

Vo väčšine prípadov jednoduchá liečba bronchitídy sa vykonáva doma. Hospitalizovaní dojčatá s ťažkými prejavmi bronchiálnou obštrukciou, u pacientov s pretrvávajúcou teplotné reakcie.

Režim dieťa s bronchitídou závisí od jeho stavu. V 1. dňa choroby deti zvyčajne zostávajú v posteli, ale trvať na lôžku by nemali byť pri nízkej teplote. Chuť do jedla sa obvykle znižuje, ale spravidla úplne z jedla deti nevzdávajú, aj keď, a radšej svoje obľúbené pokrmy.

Veľký význam je pitná režim: podávanie dostatočným množstvom tekutiny podporuje skvapalnenie hlienu. Staršie deti by mali mať teplé mlieko s minerálnou vodou (1-2 šálok denne), čaj s potenie, ovocné nápoje, ovocné nápoje (ich počet je daný úrovňou smäd dieťaťa). Deti dojčenské a množstvo vstrekovanej kvapaliny (voda, sladký čaj, džús, orálny), musí byť zvýšená v dôsledku straty vody počas rýchleho dýchania, a tiež pri zvýšenej zvýšenie telesnej teploty. Množstvo tekutiny (vrátane množstva potravy) a deti z 1. polroku by mala byť asi 1 liter, pre staršie deti - 1,2-1,5 l.

Tepelné spracovanie pri nízkej telesnej teploty môže pomôcť zmierniť kašeľ.

Ak je suchý kašeľ ukazuje, expektorans, medicínu, ale preceňovať ich význam by nemal byť, pretože bez nich kašeľ namočí rýchlo. V prípade, že spútum odíde zlý, dieťa môže stráviť posturálna drenáž s vibračnej masáže. Triediť cez početné antitusík a byliny pre rýchle ukončenie kašeľ neexistuje žiadny dôvod pre kašeľ zmizne potom funkciu normalizácie riasiniek (mukociliárna "eskalátor"). Toto odporúčanie je videný veľa rodičov v neviere, že aj naďalej používať rôzne prostriedky, ale rýchlejší zastavenie kašeľ zvyčajne nenastane.

Parné inhalácia priniesť úľavu pre deti, ktoré spolu s bronchitídou sú laryngitída alebo priedušnice. Inhalácia doma je ťažké vykonávať v rade bolnits- sú úspešne používané v liečbe obštrukčných foriem zápalu priedušiek, ale zložitosť tohto postupu a rovnosti účinnosť iných metód nám neumožňujú, aby zvážila povinné inhaláciu.

Dostať sa na liečbu respiračných ochorení, musíme najprv chrániť dieťa pred zbytočným obťažovaním svojich manipulácií, ktoré zvyšujú spotrebu kyslíka v tele, ktorých dodávky do tkanív a tým trpí. Pokojná poloha v posteli alebo na rukách, zníženie teploty vzduchu vedie k spomaleniu a hlbšie dýchanie. Vo väčšine prípadov, to je dosť pre stabilizáciu stavu, a druhý deň stupeň respiračných ochorení zvyčajne začína znižovať.

Pediater (odkaz na neho v týchto formách je nevyhnutne nutné) môže určiť aminofylín (orálna alebo injekčnej) na zmiernenie bronchospazmus. Je dôležité, aby rodičia si všimli jeho účinnosť (pre zníženie dýchanie a znížila ďalšie príznaky bronchiálnou obštrukciou), ako nedostatočnej účinnosti (a to možno vidieť pomerne často, najmä keď bronchiolitis) činí nezmyselnú ďalšie účel tohto lieku.

V závažných prípadoch (v nemocnici) neúčinnosti aminofylín podávané Alupent aplikácie (alebo inou prípravu tejto skupiny), ale jeho účinok je zvyčajne prechodná. K odstráneniu zápalového edému bronchiálnej sliznice (v závažných prípadoch) podávaných kortiko-steroidy. Keď je exprimovaný stupňa respiračnej tiesne ukazuje kyslíkovú terapiu.

prestať dýchať bronchitída môže nastať u detí počas prvých mesiacov života - jej dĺžka je zvyčajne menej ako 10 sekúnd, po ktorej sa dýchanie obnoví. V kritických prípadoch je potrebné okamžite začať umelé dýchanie z úst do úst, ale to sa stáva veľmi zriedka.

Použitie antibiotík (erytromycín, tetracyklín), je len vhodné v prípade podozrenia mykoplaziem priedušiek. Svedectvom o zavedení antibiotík malé dieťa s obštrukčnou bronchitída alebo bronchiolitída môže byť odpor horúčku a ďalšie známky možných bakteriálnych komplikácií a ťažkú ​​stupeň respiračné zlyhanie, pretože mnoho úplná blokáda bronchiolov bronchiolitída obliterans plná aktivácia mikrobiálnej flóry v týchto oblastiach.
Zlepšenie bronchiálna priechodnosť uľahčuje držanie posturálne drenáž s vibračnou masáž hrudníka.
Studený vzduch priaznivý vplyv na funkciu pľúc.

Deti, ktorí mali bronchiolitída alebo obštrukčnou bronchitída, existuje nebezpečenstvo obštrukcie pri príchode novej ochorenie, ktoré môže byť spôsobené alergickú predispozíciu dieťaťa. Na 2. ročníku života, deti s podozrením na kožné alergologické testy môžu byť dodané s alergiou.

Opäť platí, že 2-3 opakovanie obštrukčnej bronchitídy počas SARS nedáva dôvod pre diagnózu astmy, ale preventívne opatrenie - odstránenie potenciálu inhalačných alergénov, a to najmä v prípade, že dieťa má iné príznaky alergie, je vhodné.