Starnutie tráviacej sústavy. Zmeniť sekrečnú procesy

Video: bunkovej úrovni života

Zmena sekrečnú procesy starnutia a ich možných mechanizmov

So starnutím, je zníženie sekrečnú funkciu tráviaceho systému.

Teda, dokonca s 30 až 40 je pokles žalúdočné objem a prietok otvorenú kyselinu chlorovodíkovú, bazálny kislotovydelenie vo veku 20 až 30 rokov, viac ako dvakrát poznamenať, medzi 40 a 50 rokov (viď obr. 45).

Obr. 45. Skúmanie bazálnej sekrécie (Krcntz, 1964).
Zvislá os: objem šťavy, ml / h (A), rýchlosť produkcie voľnej kyseliny chlorovodíkovej, mmol / h (D), - na osi x - vek, roky.

Objem žalúdočné šťavy sa znižuje pri pomalším tempom. Takže, vo veku 20-30 rokov, 40-50 rokov, objem šťavy sa zníži iba o 30% (obr. 45). Produkcia kyseliny bazálny po 30 rokov u mužov 2,8 au žien dokonca až 6-krát (tab. 30) sa znižuje. Pri použití maximálnej stimulácie je potvrdený pokles súvisiaci s vekom funkčnej kapacity žalúdka.

Takže, Baron (Baron, 1963) zistili, že výroba kyseliny najvyšší za 30 rokov u mužov a žien 2 3,4-krát (tab. 30) znižuje. Podľa Korkushko a kol. (1975), po starnutí pri maximálnej stimulácii histamínom poklesom objemu šťavy o 3 krát, kyslé produkty - 2,2 krát, objem šťavy po pentagastrínom znížená 2 krát, príliš kyslé produkty, 2 krát.

boli získané podobné údaje, ak maximálna stimulácia po podaní pentagastrínom (Arendt, Hauzeur, 1973) a po inzulínu (Fikr, 1965). Je známe, že úroveň bazálnu sekréciu závisí hlavne na stave neurohumorální regulácie žalúdočných žliaz, a efekt je spôsobený hlavne maximálnu stimuláciu parietálnych buniek a počet ich celkovej kapacity.

Z tohto pohľadu, vek blednutiu vylučovanie v odozve na stimuláciu maximá ukazuje na zníženie počtu parietálnych buniek. Avšak funkcie kislotovydelitelnaya žalúdočné žľazy v starobe sa znižuje viac silne na bazálnu sekréciu než na maximálnu stimulácia histamínu (tabuľka. 30).

Tabuľka 30. Vplyv veku a pohlavia na sekrečnú funkciu žalúdka (Vatop, 1963- v znení neskorších predpisov)

To znamená, že spolu s involutive procesmi veľký dôraz na zníženie kyseliny chlorovodíkovej má oslabenie nervových trofických vplyvov (Frolkis, 1969, 1970). To dokazuje aj skutočnosť, že sekrečnú funkcie žalúdka sa zníži starnutia aj v neprítomnosti morfologických zmien v ňom.

V druhom prípade, je to pravdepodobne v dôsledku týchto porúch intracelulárnej metabolizmus, ktoré sa vyskytujú v parietálnych bunkách v starnutia, pretože ultrastrukturálních a cytochemickými zmeny v žalúdočnej sliznici, čo vedie k čiastočnej alebo aj úplnej strate žalúdočných žliaz ich špecializované funkcie. Inými slovami, zníženie žalúdočnej sekrécie v starobe je vzhľadom k obom morfologických a funkčných zmien.

Nejakého záujmu sekrécia čiastočné definície kyslých a zásaditých zložiek, čo je ukazovateľom toho, aktivita parietálnych buniek (kyslá zložka) a epitelu prvky setserniruyuschih neobkladochnuyu časť žalúdočnej šťavy (alkalická zložka).

Je dokázané, že redukcia dochádza v priebehu starnutia kyslé zložky, ktorá je spôsobená znížením parietálnych buniek, zatiaľ čo alkalická zložka zostáva prakticky bez zmeny, a v prípade, vo veku 20-30 rokov, kyslá zložka je takmer 2 krát viac ako alkalické, potom vo veku 60-70 rokov, tieto údaje sú takmer rovné seba (obr. 46).

Obr. 46. Kyslé (prázdne stĺpce) a alkalické (šrafované stĺpce) komponenty submaximální žalúdočnú sekréciu histamínu po stimulácii (Krentz, 1964).
Zvislá os - množstvo šťavy, ml-na vodorovnej osi - veku rokov.

Pri štúdiu fermentovydelitelnoy žalúdočné funkcie, bolo preukázané, že pokles sa starnutím produktov pepsínu. Tak, podľa Korkushko et al. (1975), u zdravých jedincov vo veku 20-30 rokov v rýchlosti výroby bazálnej sekrécie hodinové pepsínu v žalúdočnej šťave sa rovnala 7,9 ± 0,6 g (pre metódu Tugolukova), a u zdravých jedincov vo veku 60-89 rokov - 1,8 ± 0,36 g . Po stimulácii žalúdočnej sekrécie pentagastrínom u ľudí vo veku 20 až 30 rok hodín rýchlosť produkcie pepsínu bola 14,8 ± 3,6 g, a vo veku 60-89 rokov - 3,9 ± 1,3 g

So starnutím, redukuje hladinu pepsinogénu v žalúdočnej sliznice Homogenát a v krvi, a pepsinogén v dennom množstve moču. Podľa ašpirácie biopsiu (Smolyanskii, 1970), v žalúdočnej sliznici homogenátu úrovni pepsinogén (na 1 g tkaniva) bola v mladom veku 6,6 ± 0,1 mg, vo veku 60-69 rokov - 4,18 ± 0,9 mg, vo veku 80- 90 rokov - 3,5 ± 0,8 mg.

Zistenie Smolyansky (1970) tiež ukazuje, že hladina krvného pepsinogénu v mladom veku sa rovná 44,5 ± 8 mg / l, vo veku 60-69 rokov - 39,7 ± 7 mg / l, a vo veku 80-90 rokov - 37 ± 8 mg / l. Obsah pepsinogénu v dennom množstve moču je v mladom veku, v priemere o 65 mg, vo veku 60-69 rokov - 45 mg, vo veku 80-90 rokov - 34 mg.

Aktivita žalúdočnej šťavy gastriksina zmien nepatrne (Krentz, 1964). To je zrejme do istej miery kompenzačné keď vek pri znížení pH žalúdočnej kyseliny je bližšie k optimálnej gastriksina aktivity (pH 3,0 až 3,2), ako pepsínu (pH 5 / 01-5 / 02).

Študovali vekovo špecifické vlastnosti určitých proteínových látok žalúdočnej šťavy. Bolo zistené, že s vekom sa znižuje 2-násobné úrovni gastromukoproteinov v žalúdočnej šťave. Podľa Korkushko a kol. (1975), debetné hodín gastromukoproteina s bazálnu sekréciu, je 29 ± 3,6 mg (metóda stanovenia skla a Boyd) u mladých ľudí a 13,3 ± 0,27 mg v tých vo veku 60-89 rokov.

Po stimulácii žalúdočnej sekrécie pentagastrínom hodinovej rýchlosti produkcie bola gastromukoproteina mladý 40 ± 8,6 mg, a vo veku 60-89 rokov - 19,3 ± 3,5 mg. Tento - jedným z významných rysov involutive overiť zmeny žalúdočných žliaz útvary, pretože výber gastromukoproteinov s atrofiou žalúdočnej sliznice znižuje najneskôr kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu.

Výrazné zníženie starnutie gastromukoproteinov tiež indikuje, že vnútorná nedostatok faktora. So starnutím gastrínu krv takmer bez zmeny (Archimandritis et al., 1979). To je zrejme spôsobené tým, že pri chronickej hypochlórhydria zvláštne starobe, dochádza k posilneniu činnosti gastrinprodutsiruyugtsih buniek.

Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch je ťažké určiť, čo spôsobilo pokles sekrécie žalúdka - vek prirodzený fyziologický proces alebo latentne vyskytujúce sa v procese starnutia s chronickou gastritídu.

Bolo zistené, že s vekom exokrinné funkcie pankreasu poklesy (Szadkowska, 1972- Schultz et al., 1974- Korkushko Tereshchenko, 1975). Tento pokles funkcie exokrinné výrazne má počas spontánneho sekrécie. Teda, u starších osôb vo spontánny sekréciu žalúdočnej šťavy zníženie aktivity lipázy, trypsín, obsah amylázy bikarbonátov, objem šťavy (Korkushko, Tereshchenko, 1975).

Aplikácia podnety pankreatických sekrétov ukazuje výrazné zníženie starnutie vylučovacie funkcie pankreasu. Teda v porovnaní s pozorovaným u mladých ľudí, amylázy vo veku 60-69 rokov sa znížila o 2 krát, a vo veku 80-89 rokov - 3 krát ako aplikácia secretin a cholecystokinínu-pankreozymínom.

V štúdii za rovnakých podmienok bolo zistené, Trypsinový pokles aktivity v starobe a senilnej približne 2-krát v porovnaní s úrovňou tohto enzýmu u mladých ľudí, a rozdiel v úrovni medzi trypsín staršie a staré boli zanedbateľné. Klesá s vekom a lipázy aktivity. Vo veku 60-69 rokov v porovnaní s mladými ľuďmi je znížený po podaní kyseliny chlorovodíkovej v 2,5 krát a sekretin - 2-násobku, vo veku 80-89 rokov, - respektíve 4,2 a 2,5 krát.

Najnižšia zmeny vekovej lipáza spôsobuje zasunutie cholecystokinínu-pankreozymínom. So starnutím, znižuje množstvo pankreatické šťavy a hydrogénuhličitan úrovni (Najmä po použití podnety). Teda, v strednom a starobe pankreasu objemu šťavy po podaní kyseliny chlorovodíkovej v 2,5 krát, a potom, čo sekretin - 1,5 krát nižšia ako u mladých dospelých.

Vo veku 60-69 rokov v porovnaní s mladými úrovni hydrouhličitanu v pankreatickej šťavy sa znižuje o 3,5 časoch po podaní kyseliny chlorovodíkovej a 1,8 krát po podaní sekretin. Vo veku 80-89 rokov v porovnaní s mladými úrovňou hydrogénuhličitanu znížená po podaní kyseliny chlorovodíkovej, 4 krát po sekretin - 2,2 násobok (Korkushko Tereshchenko, 1975).

Podľa Valenkevicha (1976), medzi zmenou aktivity amylázy, lipázy, trypsínu a starnutie človeka existuje vysoká korelácia (r > 0.7- p < 0.001). Между содержанием бикарбонатной щелочности, хлоридов, объемом дуоденального содержимого и старением существует корреляция средней степени (0.7>r>0.3- р<0.02).

Podobný vzťah bol odhalený inými autormi (Szadkowska, 1972). Pri analýze literatúry a vlastné dátovú dojem, že vek najprv trpieť acinárnych zónu, ktorá vykonáva sekréciu enzýmov, a ktorá je pod vplyvom pankreozymínom, cholecystokinín, a potom sa postupuje zmeny v kanáli oblasti, sa vykonáva pod kontrolou sekretin izolácie kvapalnej časti, ktoré môžu byť predovšetkým charakterizované sekréciou sodíka a chloridu.

Je potrebné pripomenúť, že starnutia v odpovedi na podnety zníženie objemu sekrécie rozsah oscilácie aktivity enzýmu, obsah bikarbonátov chloridu. To ukazuje pokles biochemickej (enzymatické) na prispôsobenie sa rôznym stresových situáciách, ktoré kladú väčšie nároky na funkciu sekrečnú pankreasu.

Napriek tomu, že pankreatické enzýmy sú jedno a na rovnakom mieste vzdelávanie (acinárnych buniek), s vekom, tam sú zreteľné javy dispankreatizma, a podľa väčšiny autorov, tie najmenšie zmeny sú označené amylázy, najväčší - tým lipázou. To, ako sa zdá, je skutočnosť, že starší ľudia všeobecne dávajú prednosť sladké pokrmy.

V každom prípade, disociácia pankreatických enzýmov v starobe je ďalším dôkazom relatívna nezávislosť ich syntézy a vylučovania (drevené uhlie, 1961). Zníženie množstva hydrogénuhličitanu alkality v pankreatickej sekrécie je spojená, zdá sa, že nielen so zmenou permeability kapilár a primárnych oddelenia pankreatických kanálikov, ale aj s ohľadom na potrebu zachovania hydrouhličitanu v krvnom sére, ktorá si zachováva svoju vyrovnávaciu zloženie a zvyšuje alkalickú rezervu.

To všetko je tým väčšia je pravdepodobnosť, že je back-difúzny mechanizmus hydrogénuhličitan - dymovodov v krvi. Zníženie obsahu hydrogenuhličitanu v starobe je spôsobené pravdepodobne aj s poklesom súvisiace s vekom žalúdočnej kyslosti, a tým neutralizovať duodenum menšie množstvo postačujúce hydrogénuhličitanu zásaditosť.

So starnutím, redukuje dvanástorníka produkciu sliznice secretinu a cholecystokinínu-pankreozymínom.

To je indikované tým, že sa objem pankreatické šťavy v strednom a starobe je znížený v porovnaní s tým mladých 2,5 krát po sondou v duodene kyseliny chlorovodíkovej a 1,5-krát po intravenóznom podaní sekretin. Podobná dáta boli získané s ohľadom na úroveň pokles hydrogenuhličitanu súvisiace s vekom.

Tak, vo veku 60-69 rokov v porovnaní s mladými ľuďmi v hydrogenuhličitanu obsahu je znížená 3,5-krát po požití kyseliny chlorovodíkovej a iba 1,8 krát po intravenóznom podaní exogénneho sekretin. Vo veku 80-89 rokov, v porovnaní sa mladí ľudia dostávajú kyselinu chlorovodíkovú spôsobil pokles hladiny bikarbonátu v 4krát a zavedenie vnútrožilovej secretinu - iba 2,2 krát.

Podobný rozdiel je uvedené v starnutia pankreatických enzýmov na reakciu kyseliny chlorovodíkovej (stimulátor endogénneho sekretin) a exogénne podaného sekretin (Korkushko Tereshchenko, 1975). V podstate podobné výsledky boli získané, keď sa porovná enzymatickou funkciu pankreasu po požití olivového oleja a intravenózne pankreozymínom-holetsistokinina- pričom zníženie hladiny endogénnej sekretin a cholecystokinín pankeozimina koreláciu s vekom.

Zároveň by malo byť za to, že vzhľadom na súvisiace s vekom poklesu funkcie pečene je minimálna degradácia endogénneho sekretin (a možno pankreozymínom, cholecystokinín), do istej miery, že podporuje pankreatické vylučovací aktivitu.

Ako bolo uvedené vyššie, v slinivke vznikajú počas starnutia procesy involutive, bráni odlivu pankreatické sekrécie do dvanástnika. Ak sa v týchto podmienkach, sila endogénneho sekretin a pankreozymínom zostala stále na vysokej úrovni, v niektorých prípadoch by to viedlo k vzniku pankreatitídy kvôli stagnácii pankreatické sekrécie s poškodenia potrubia a pankreatické tkaniva.

To je potvrdené v klinických podmienkach, kedy u starších ľudí (žiadne choroby zažívacieho ústrojenstva v histórii), vysoké dávky secretin a cholecystokinín-pankreozymínom spôsobuje bolestivé symptómy pankreatitídy (Dietze et al., 1972).

Existuje niekoľko rôznych možná súčasne ovládacie mechanizmy znižujú počas starnutia vylučovacie funkcie pankreasu. Tak involutive procesy v pankrease, čo vedie k poklesu počtu Acino a zmena od počiatočných úsekov kapilár a výstupným kanálom.

To vedie k zníženej produkcii pankreatické sekrécie enzýmu, a pre zníženie objemu, koncentrácia hydrogénuhličitanu, chlorid. Zhoršenie prekrvenie pankreasu v dôsledku involúcia procese tiež znižuje funkciu exokrinné pankreasu.

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno